崔彦教授，副院长，主任医师， 卢静华教授，解放军306医院普通外科
大多数女性朋友都曾有这样的经历，发现乳腺有问题，有的医生建议做乳腺彩超检查，有的医生却建议做钼靶检查。病患者常常无所适从，疑虑重重。到底应该做什么检查？这两种检查各有什么特点呢？
鉴此，我们从以下四个方面作一介绍，帮助大家了解彩超检查和钼靶检查的特点和适应症。
一、适用人群
彩超检查：一般35岁以下的年轻女性乳房腺体属于多腺体型，彩超从断面超声切入，能够逐层每个象限，每个部位都能检查到，更容易发现乳腺每个部位的各种病变。
钼靶检查：钼靶检查有一定的要求，因为要接触放射线，同时检查时需要夹扁乳房，因此，未成年女性、月经期女性、孕妇、哺乳期妇女、育龄期妇女等均不适合做钼靶检查。
中国妇女乳房大部分比较娇小，腺体致密，不同于欧美女性乳房，从这个根本情况出发，乳腺的彩超检查更适用于中国女性。
二、病种分型
彩超检查：对于诊断各种乳腺良性疾病，彩超有着当仁不让的优势，比如，乳腺增生、乳腺囊性增生病、乳腺炎、乳腺导管瘘、肉芽肿性乳腺炎、男性乳腺发育、乳腺导管扩张症等。
钼靶检查：它是夹扁的乳腺重叠的影像，尤其对于微小多发囊性乳腺增生病、乳腺多发小结节、导管内乳头状瘤病等的确诊意义不大。
最常见的乳腺疾病是增生，好多育龄妇女以为乳房疼痛肿块不外乎增生，别人都有，我也一样，没什么可怕的。另一类发病率不断上升的疾病是乳腺癌。不少女性一旦发现乳房疼痛或肿块便过度紧张，以为自己得了乳腺癌，惊慌不安。上述两种态度都不科学。显然，选择能准确诊断乳腺各类疾病的检查方法就显得非常重要了。
三、可重复性
彩超检查：可以在任何时间、任何时期、任何地点、任何年龄阶段都可以进行重复检查，基本上不存在任何风险。
钼靶检查：因为要接触放射线，有不少要求和限制。这里特别提醒，钼靶检查一般每年不能超过两次。
四、经济实用
彩超检查：全国大部分彩超检查的价格为100余元，普通老百姓都能担负的起。钼靶检查：价格大部分在200~300元。
那是不是钼靶都不如彩超了呢？也不尽然。
1、钼靶在恶性肿瘤的早期诊断方面有得天独厚的优势。对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%，特异性为87%~94%。
2、对于大乳房和脂肪型乳房患者，其诊断可靠性可高达95%。
3、对于以钙化为唯一表现的早期乳腺癌，适合做钼靶检查。
4、可疑肿物的定位。
5、利用钼靶检查可进行多种生理因素影响乳房结构的动态观察。
6、适合于部分乳腺癌患者放疗、化疗后的随访观察。
综上所述，彩超和钼靶检查各有特点各有优势，临床医生会根据患者的年龄、症状、体征、以及发病情况等来确定检查手段。这里需要强调的是，乳腺疾病的诊断不能单单依靠超声或钼靶检查，还需要医生综合患者的主要症状、发病过程、查体情况等，然后结合相关检查，最后做出诊断，拟定治疗方案。
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