1、两胁痛，亦不尽属肝。肝气从左升发，其气一郁，欲升不得，故痛发于左，亦有窜及右胁时，但始发于左，盖无疑问。肺主气，从右肃降。其气滞郁则欲降不能，故右胁痛。必兼见胸中滞闷。以柴胡疏肝散加瓜蒌枳壳白芥子之属，舒肝之郁，通肺之滞，便各不相犯，生克制化复常，则两病皆愈。柴胡疏肝散组成：柴胡、陈皮、芍药、枳壳、川芎、香附、炙甘草。加减化裁：若胁肋痛甚者，酌加郁金、青皮、当归、乌药等以增强其行气活血之力；肝郁化火者，可酌加山栀、黄芩、川榛子以清热泻火。“手痛足痛，心腹痛，一身众处皆痛，将何以治?治肝为主。肝气一舒，诸痛自愈。”并以消遥散变方为治，其方为：“当归6、白芍15、柴胡3、茯苓15、苍术6、甘草3、苡仁15、栀子3、陈皮3”。然有效有不效，诸痛不尽属火，风、寒、湿、淤皆令人痛。
2、吕X X，男，41岁，1982年10日25日初诊。三天前晨起突感头昏，项强，胸胁刺痛，服去痛片后，头项强痛减轻，但胸胁刺痛仍作，心电图检查未见异常。证见：面红形瘦，焦虑心烦，胸胁刺痛走窜，头昏，自汗出，不恶寒，口干苦，尿黄，舌红苔黄，脉弦紧。
此系平素气郁不舒，复感风寒郁而化热所致，治以祛风散寒、解郁止痛：
羌活15克，防风15克，细辛6克，川芎15克，黄芩15克，栀子12克，柴胡12克，桑枝30克，赤芍15克，川楝12克，甘草6克。四剂痛止。
按：九味羌活汤治疗体表神经痛，疗效确切，应用时可根据疼痛部位，配伍相应的药物，并可不必受有无恶寒发热，脉浮等表证之限。
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