由于疼痛使运动减少,导致废用性肌萎缩,会进一步加重骨性关节炎,形成恶性循环;
因此,运动治疗对髌骨软化、骨性关节炎非常重要。
关节软骨的损坏程度与关节负重有直接关系。
运动必须遵循的原则:
肥胖者首先要减肥;
在疾病活动期,应以休息为主,运动为辅,选择对关节无负担或负担较小的床上运动、水中运动;
在缓解期,则应选择有氧运动,增强肌力和关节活动度;
特别要注意的是,必须杜绝增加关节负重的运动,如爬山、爬楼梯等;
髌骨软化患者膝关节屈曲到某个角度时会引起疼痛,说明这个姿势会触及损伤部位,因此要避免此姿势至少3个月,以利于受损髌骨的修复。
一是保守治疗,包括减轻体重、药物、理疗和适当的功能锻炼等;
二是手术治疗,包括截骨、软骨移植、关节镜手术和关节置换等。
保守治疗
生活方式改变,包括减轻体重,改负重、跑跳运动为游泳、骑车活动;
避免如爬山和爬楼梯等使疾病症状加重的运动。
加强股四头肌的肌力训练,稳定膝关节,改善关节的营养状况;
使用拐杖等,护膝及支具等对关节炎也有一定的治疗作用。
手术治疗
6种有康复作用的运动
直抬腿练习
仰卧床上,伸直腿上抬离床约30度,坚持10秒,每10—20次为1组,训练至肌肉有酸胀感为止。也可以在小腿上绑缚适当重量的沙袋进行直抬腿训练;
静蹲练习
等张、等速肌力训练
关节活动度练习
水中运动
慢走
如果怀疑有关节炎存在,应及时到医院就诊;
医生通过检查行走活动能力,关节的活动范围,是否存在肿胀和压痛等临床表现进行判断;
同时检查X片了解骨质增生情况及关节间隙有无狭窄;
由于类风湿关节炎的特点,血的化验检查及MRI等特殊检查根据情况进行选择,为诊断及鉴别诊断提供依据。
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