阿司匹林在医药史上有百年的历史，是三大经典药物之一。在临床上，阿司匹林也是目前循证医学证据最多的防治心血管疾病的药物，有不少患者每天都要服用这种药物。阿司匹林既能作为治疗心血管疾病的药物，也能作为防治心血管疾病的药物。
什么人可以服用阿司匹林？
治疗疾病篇：
(1) 冠心病患者，比如心绞痛、心梗患者，可以长期口服；
(2) 存在缺血性脑血管疾病患者，可长期口服；
(3) 存在颈动脉狭窄或者下肢动脉狭窄超过50%的患者可以选择口服阿司匹林。
这些人服用阿司匹林是为了抑制血小板凝聚形成血凝块，从而治疗疾病，避免病情不断发展。
预防疾病篇：
1) 超过50岁的男性，或者绝经期后的女性；
2) 存在高血压，稳定在150/90mmHg以内；
3) 存在糖尿病史；
4) 有高胆固醇血症病史；
5) 体重肥胖；
6) 有早发心血管疾病家族史的患者；
7) 长期抽烟、饮酒。
满足3个或者3个以上危险因素的人群，可能有较高的心脑血管疾病风险。也可以在医生的指导下，服用阿司匹林来预防心脑血管疾病，作为一级预防的用药。
从这里可以看出的是，阿司匹林的适用人群是相对比较广泛的。
相信也有不少患者都在坚持服用。但最近我碰到一种情况，患者不愿意吃阿司匹林。
钱女士，今年56岁，已经进入了绝经期，有糖尿病史、提醒肥胖，并且存在家族性早发心脑血管疾病的病史，她的母亲在62岁时突发心梗离世了。出于这些因素的考虑，我建议她开始服用阿司匹林。
但是她表示，自己听说阿司匹林副作用很多，不愿意接受。并且问我，能不能不吃这种药？
阿司匹林副作用大？长期服用阿司匹林需留意3个异常表现
异常一：肠胃不适反应
症状：恶心、呕吐、胃溃疡、胃穿孔、呕血等。
由于阿司匹林对肠胃的刺激比较大，不少患者会在服用后出现肠胃不适的反应。而且阿司匹林会影响人体凝血功能受到抑制，容易出现异常的肠胃道损伤，出血。
异常二：中毒反应
症状：头晕、头痛、恶心呕吐、视力变差等
长期服用阿司匹林的患者可能因为药物产生一定的副作用，患者可能出现药物中毒的反应。在这种情况下，人们要做的是立刻停止用药，并且在医生的指导下进行后续的就医治疗。
异常三：出血反应
症状：牙龈出血、流鼻血、月经异常等
服用阿司匹林最常见的一个副作用就是出血倾向。因为阿司匹林有着抗血小板凝聚的作用，长期服用也可能导致血小板异常，引发牙龈出血、流鼻血。如果在这时正处于月经期，也会导致凝血不顺利。
怎么样服用阿司匹林更安全？
为了避免长期用药带来的这些不好的影响，人们可以通过几个简单的方法来保证自己安全的用药。在这里通过问答的方式来为大家解答疑惑。
问题一：阿司匹林什么时候吃？
不少医生会建议在早晨服用阿司匹林，因为这种药物的主要目的是为了防治心脑血管疾病。而早晨是心脑血管疾病高发的时间，更适合服用药物。
而根据药片的剂型不同，服用的具体要求也有不同。
阿司匹林的普通片，一般建议在饭后服用，能够加少对肠胃直接的损伤，诱发不良反应。但医生一般不及建议服用普通片。
阿司匹林的肠溶片安全性更高，建议空腹服用，有着“抗酸不耐碱”的特点，空腹状态下在胃部停留的时间较短，更少出现副作用，损伤肠胃。
问题二：阿司匹林服用多久可能出现副作用？
一般来说，长期服用阿司匹林的患者大约在用药后3个月左右可能出现消化道损伤，而用药后的1年左右是疾病高发期。在这段时间内，人们需要通过定期检查血常规、大便常规等方式了解病情，发现异常后及时调整用药。
问题三：阿司匹林服用多少比较好？
根据患者的病情实际情况不同，剂量要求也不同。但最低剂量一般要达到50毫克以上，否则无法起到抑制血小板的效果。
50毫克的阿司匹林能够抑制血小板的聚集作用，而达到75毫克后，才能完全抑制血小板聚集。人们能做的是，在医生的指导下根据自己的情况服用一定的剂量，千万不要擅自调整用量，可能引发阿司匹林中毒。
问题四：阿司匹林漏服了怎么办？
一般来说，人们会在早晨服用阿司匹林，但不小心漏服后，有的人会选择加倍服用，但我的建议是，不需要加倍补上，按照之前的剂量正常服用就好。
如果你是早晨服用药物，但是在中午12点之前想起来了，也可以补服一片，但下一次用药时需要恢复原本的用药时间。而超过12点后，就不建议补服了。千万不要连续漏服，也会影响药物疗效。
互动话题：你服用阿司匹林有多久了？是否出现了什么副作用？你是怎么应对的？
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