1.颈型颈椎病
患者以青壮年为多，个别也可在45岁后首次发病，后者大多属于椎管矢状径较宽者。
(1)症状:以颈部酸、痛、胀及枕、肩部不适感为主，患者常诉说头颈不知放在何
种位置为好。约半数患者颈部活动受限或被迫体位，个别患者上肢可有短暂的感
觉异常。
(2)体征:颈部多取“军人立正体征”，即颈部自然伸直，生理曲度减弱或消失，
患节颈椎棘突间及两侧可有压痛，但多较轻。
(3)X线检查:颈椎生理弧度在病变节段中断，此节段小关节分开，有时称之为
半脱位，因肌痉挛头偏歪，侧位片上出现椎体后一部分有重影，小关节也有一部分
重影，称双边双突。
2.神经根型颈椎病 此型较为多见
主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。
(1)症状:根性疼痛最为多见，其范围与受累椎节的脊神经分布区域相一致。
此时必须将其与干性痛(主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干)和丛性痛(主要
指颈丛、臂丛)相区别。与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍，其中
以麻木、过敏、感觉减弱等为多见。颈部因根性受压的原因不同则轻重表现不一。
由髓核突出所致者，多伴有明显的颈痛、压痛及颈椎挤压试验阳性，尤以急性期更
为明显。而因钩椎关节退变及骨质增生所致者则较轻微或无特殊发现。
(2)体征:受累颈神经根的神经分布区有压痛，以棘突旁明显。压头试验或椎
间孔挤压试验阳性。臂丛神经牵拉试验阳性。颈神经根受刺激时，其神经分布区
感觉过敏。脸二头肌或肪三头肌健反射减弱或消失。
(3)X线检查:颈椎侧位片可见生理弯曲减小或消失，椎间隙变窄，椎间盘变
性;正位片可见钩椎关节处骨质增生，骨赘形成;斜位片见椎间孔变窄，前屈、后伸
位可鉴别椎体是否存在失稳及椎体滑脱等。临床表现与X线片上异常所见在节段
上一致。
3.脊髓型颈椎病
(1)症状:单侧或双侧下肢乏力、麻木、颤抖，步态不稳，行走困难。行走时双足
有踏在棉花上的感觉;第2肋或第4肋以下感觉障碍，胸部和腰部有束带感，晚期
可出现括约肌松弛，大小便失禁，重者完全瘫痪。
(2)体征:四肢肌张力增高，腿反射亢进，浅反射减弱，病理反射阳性(如H
off-
man征、Babinski征).重者可引出同侧的骸阵挛或跺阵挛。可有痛觉障碍及深感
觉消失。
(3)X线检查:正侧位片可见颈椎多节椎段间盘退变，骨质增生，颈椎变直或反
曲，颈椎失稳，椎体后缘骨赘。可测量椎管的矢状径，判定是否有发育性椎管狭窄。
4.椎动脉型颈椎病
(1)症状:头晕、头痛、恶心、呕吐、位置性眩晕或碎倒，耳聋、耳鸣、视觉障碍.
脑干症状包括:轻者肢体麻木、感觉异常、持物落地，重者可以出现对侧肢体轻瘫。
症状的出现与颈椎活动有密切关系.可于转头时突然发作，恢复颈部位置后，症状
随之消失。
(2)体征:大多数患者有颈部阳性体征。颈椎后伸、侧屈至一定程度，头晕加重.
甚至猝倒，压头试验为阳性。注意本病应与脑源性、耳源性等疾病引起的眩晕相鉴别。
（3)X线户查:颈椎正侧位片主要观察钩椎关节有无骨赘的纵向或横向增生。
从而了解与椎动脉的关系。斜位片可见钩椎关节处骨鳌向侧方突出。
（4）动脉造影：椎骨部椎动脉脉有迂曲、变细及压迫现象。
5.交感型颈椎病
(1)症状:交感神经兴奋症状有头痛、恶心、呕吐;视物模糊，眼睛干涩，眼窝胀
痛、视力下降;心悸、心律不齐、血压升高;肢体发凉怕冷、一侧肢体或局部多汗;耳
鸣、失音、失听、发音不清等;交感神经抑制症状主要是头晕眼花、眼睑下垂、流泪、”
鼻塞，心动过缓、血压偏低，胃肠蠕动增加或暖气等。
(2)体征:检查可在患侧颈肩部肌腔、韧带附着点、肩关节周围发现深在的压痛区，并伴有肌肉痉挛、
强直反应;患侧上肢表皮温度降低、发凉、发给、水肿、汗腺分泌异常、皮肤变薄等血管营养障碍现象，
用利多卡因于颈椎硬膜外隙注射或行星状神经节阻滞，可使症状减轻或消失。
6.混合型颈椎病
两种以上压迫同时存在时，如脊髓型、神经根型两者同时
存在，可称混合型;神经根型和椎动脉型混合，也可称混合型;也有脊髓型、神经根型与椎动脉型三者混合型，而出现复杂的临床症状。
很简单的个小手法，在九几年的中国骨伤杂志上还曾经有过一篇论文，专门介绍横突点揉法，其实就是看了这篇论文自学自练，到现在也用了有好几年，感觉虽然没有搬扭拽踹拉等手法，但对常见颈部疾病却有很好的效果。
介绍如下：
常规松解颈肩软组织后，一手扶患者头，以一手拇指点揉患者颈椎横突，依次从第一颈椎横突顺次点揉，我常用手法是先试探性确定患者横突后以拇指尖端或内侧缘逐渐试探性加压点按，边点按边观察和询问患者反应，点压时用力方向为从颈外侧向内，不主张点压和揉横突前。因为点压横突和横突间有时会有较大疼痛，且附近有较多神经血管和腺体，所以一定要循序渐渐加力，并让患者体会神经传导，通常会有和脊柱神经解剖一样的传导反应，比如1-4椎会有头枕额面耳鼻舌甚至牙齿等不同酸麻胀痛等反应，患者有反应后保持五六秒，然后减低压力，在点揉处施以小范围点揉。然后换下一个横突间，依次操作。
5---7椎一般会有向肩背手臂，手指掌等酸麻胀痛或其他反应，在斜角肌处可适当用力或不用力弹拨。极少数会有向胸或心脏传导，向心脏反射时应减低或停住手法，以防点压到颈动脉窦出现意外。
点压时一般会有神经反射传导现象，对有些有单纯较大疼痛时可调整用力方向或重新触诊，如实在无反应则不必追求。
一侧操作完后换侧按上法操作。
这个手法看似简单其实有很多意想不到的好处，比如神经反射，有些相关疾病可能谁都没有想到的，一点压，患处出现反应，比如颈椎引起的牙疼，鼻炎啦，眼部疾患啦，咽喉疾患，耳部疾病什么的，一般会有反应。像我前几天做过的个妇女，在颈椎疾病基本消失后，点压时患者鼻子出现往外冒热气现象，经询问患者常感鼻部干燥不适，2次后点压时鼻部反射消失，干燥不适也随之消失，但患者又出现牙龈不适，知其对应处牙龈常发炎疼痛，数次后该症状消失，咽喉又出现反应了，患者多年咽炎也随即有较大好转，呵呵。很是好玩，患者可不知你用的什么神奇手法，只知道一点唰的哪有毛病哪就有反应。这是你爱说是啥神功就是啥神功，当然大家看了学会的人多了，忽悠时可就得悠着点了。
对神经根型颈椎病，颈源性肘，腕等也同样神奇，如患者有相关毛病而不相信你说的，来，大叔压一下，唰，一切OK，搞定。
来个病号，慢着，不用你说什么症状，检查检查，横突部一压，嘿嘿，伟大的神医诞生了。
当然这也需要有很好的解剖和扎实的疾病诊断分析能力，在触摸式要马上在短短几分几秒内根据手下的感觉判断可能的情况。
至于原理什么的，就不用说太多了，都是高人，高来高去的（怎么像介绍飞贼？贼不走空？）
，无非个失稳，内外平衡，什么肩胛提肌什么的肌肉的附着点，无菌性炎症，挛缩牵拉卡压，等等，胡萝卜加大棒子，点一下揉三揉，慢慢就顺了。
联系客服
