导语：肩周炎的学名叫肩关节周围炎，主要是涉及到肩关节囊以及附近的韧带、肌腱和滑囊之间产生的慢性特异性炎症。肩周炎的高发群体为40-50岁，尤其是50岁的体力劳动者患肩周炎的风险更高。病因很复杂，而且存在很大的个体性差异，比如年龄引起的退行性变化、绝经后的女性、长期的姿势不良、肩部发生了急性挫伤、其他疾病等等。
肩周炎这个毛病，很多人都不陌生了，想必正在看文章的你也被肩周炎所困扰。而很多人只要一遇到肩膀疼，就立马联系到肩周炎，就像是发烧流鼻涕咳嗽，自然而然联想到感冒发烧一样。但几乎没人将这些症状联系到肺癌，因为这样的联想太离谱了，感冒是一种很常见的小毛病，而肺癌却是一种少见又难治疗的疾病。
肩膀疼就联想到肩周炎，道理也是一样的。但更多时候的肩膀疼并不是因为肩周炎，这样随意的猜测，就像是瞎子摸象，以点盖面来给自己看病，找不到真正的病因就无法对症下药，肩膀多疼几天是小事，但若是因此错过了一些疾病的提醒，那就太糟糕了。我家有个邻居就是一个例子，咱们来看看吧！
肩膀疼，不一定是肩膀疼
这位邻居是一位老师，年轻时兢兢业业，用过的粉笔比我吃过的饭都多。这位邻居姓王，为了保护隐私，咱们就喊她王老师。王老师今年70岁，早已退休在家，但由于职业的原因落下了很多毛病，比如肩膀疼，过去因为上班一直没时间去好好看个医生，疼的厉害就吃点止疼药。王老师觉得这不是一个长久之计，就决定上医院检查检查，刚好这天门诊是我值班，看到王老师我询问了来意，并做了基础检查，然后我就准备开检查单。
就在奋笔疾书时，王老师一脸担忧地看着我，问我“你为什么写这么多检查单呢？肩膀疼不就是肩周炎吗？这么的严重的吗？”我听到这话，就知道王老师的担心是什么了。然后我给王老师解释道：引起肩膀疼的原因有很大，而肩膀疼只是一个症状而已，所以不能直接认为肩膀疼就一定的肩周炎导致的。再加上王老师您这个年纪，可能会有其他的疾病的存在，开这么检查主要是为了找到真正的病因。
肩膀疼的原因，并不简单
听了这话，王老师还是有些迷糊，我又继续解释道：在患者眼里肩膀疼就是肩膀原因导致的，而在医生眼中，肩膀疼的原因并不简单。
具体解释如下，有两大原因引起肩膀疼痛：
第一，肩膀本身的问题
肩周炎
这是最常见的病因之一，和年纪大了有很大的关系，因此也被人们称为是“五十肩”，也叫“冻结肩”，这是狭义上的肩周炎。
而广义的肩周炎主要是指因为肩膀疼痛、功能障碍等一系列的疾病，并非是单一疾病，临床上比较常见的疾病有：肩袖损伤、肱二头肌长头肌肌腱炎、喙突炎等等。以前的时候肩周炎就是一个统称，而现代为了方便诊断和避免不必要的误会，已经渐渐地有相关病名来代替肩周炎。
肩部肌肉痉挛
长期伏案写字、频繁举重物、错误的玩手机姿势、一些职业病等等，都可能会让肩膀处的肌肉长期处于紧绷的状态，而肩膀的活动主要就是靠这些肌肉来维持，肌肉又不会说话，只好用疼痛来表达抗议，让我们多多休息。
第二，其他部位的问题
颈椎病
颈椎有问题，为什么肩膀会疼？这个道理很简单，因为颈椎旁边有颈神经，而当颈椎发生问题或者病变后，比如颈椎骨质增生，就可能会压迫到颈神经，从而导致疼痛感通过神经传导，从而引起肩膀疼痛。因此很多医生在确诊病因时，往往会看看患者的颈椎，二是做检查，比如颈椎X光片，确诊患者是否患有颈椎病。
心脏病
这是所有病因中比较危险的。为什么心脏病会引起肩膀疼痛呢？主要是因为传达心脏和肩膀部位的感觉神经，向大脑传达感觉时，用的是同一根神经。而大脑无法分辨到底是哪里出了问题，因此有些患者存在心脏病变时，可能会让大脑误认为是肩膀出现了问题，再加上很多人的不重视，可能会因此延误治疗，甚至影响生命安全。
我拿着心电图检查单和王老师说道：这就是我为什么给您开这个检查的目的，再加上你年纪大了，主要就是保险起见，排除心脏病的嫌疑。这四种疾病是比较常见的原因，另外一些不常见的病因也需要做检查。王老师听完后明白了，于是拿着检查单去检查了。
检查结果显示王老师没有颈椎病，也不是肩周炎，大家想必也猜到了，是心脏上出了问题。心电图显示心率有问题，为了确诊我还安排王老师做了更详细的心脏检查，结果显示心肌梗死，还好抓住了发作前的提示，不然一旦发作，风险将会被大大提高。王老师是幸运的，而很多患者是不幸的，有一位同事的妈妈三年前就是因为这样去世的，从发病到去世十分钟都不到，生前一直都是当肩周炎来治疗，根本没想到是心脏病导致的，错失了治疗机会。
肩膀疼，该怎么治疗呢？
前面和大家分析了病因，那么根据病因的不同主要分两大类，第一类是以自我康复治疗为主的治疗，比如肩周炎和肩膀肌肉痉挛就采用这样的办法，核心就是：放松下来，动起来。第二大类就是需要医生治疗，像颈椎病、心脏病等，进行专业的治疗会更好。
结语：由此可见，肩膀疼的原因真的没有大家想象中那么简单，找不到原因时、无法缓解时，应该尽快去医院做检查，就算是颈椎病也要重视起来，不是吗？
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