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【转载】科普 |“眼白”发黄,您的胰腺有可能出问题了~

 北京同仁堂王府井中医医院-中医科-主任医师 李振华

   平日里我们所说的“眼白”,学名叫“巩膜”,是眼球壁的最外一层,由致密的胶原和弹力纤维构成,其结构坚韧,不透明,俗话也叫“白眼仁”,当巩膜出现黄染的现象时,就需要提高警惕,是不是胰腺出问题了。

   一说到眼白发黄,大多数人的认识还停留在患有肝病的认知层面上,很少人会想到胰腺方面的疾病,却意识不到,这不广为人知的“胰”虑更需要引起人们的重视。胰腺是人体比较神秘的器官,很多人不太了解,那接下来让我们一起解开”胰”惑。

您的胰腺有可能出问题了?

|“眼白”发黄,您的胰腺有可能出问题了~" title="科普 

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缘何谈“胰”色变?

胰腺癌预后差,死亡率高,是我国最近几十年来发病率增加较快的恶性肿瘤,是消化系统较为常见的恶性肿瘤之一,在消化道肿瘤中死亡率排第二位,在全身肿瘤中死亡率排第四位,是严重危及人类健康的疾病。与肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌等常见恶性肿瘤相比,胰腺癌虽然发病率较低,但具有极高的病死率,导致胰腺癌发病率几乎等于死亡率,在我国术后5年生存率较不到5%,被称为“癌中之王”。

胰腺癌之所以目前治疗效果差,一方面与不易诊断有关,也与胰腺特殊的病理生理有关,一般器官长了肿瘤,主要靠淋巴、血管两种转移途径,而胰腺后方布满了腹腔神经,癌细胞依靠特殊的神经途径转移,如果将淋巴转移比作乡村公路的转移,血管转移相当于省级公路转移,那么神经转移就是高速公路上的转移,因此胰腺癌转移速度快,且转移的方向性不可预测,治愈率低。

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寻找“胰”因!

既然胰腺癌如此可怕,很多人会有疑问,什么样的生活状态或习惯会导致胰腺癌呢?

至今还不能明确地找到胰腺癌的病因,科学家们做了很多流行病学的调查,发现胰腺癌的发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关。也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系,慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高。

近年来的调查报告发现糖尿患者群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群,在确诊的胰腺癌患者中,有30%的患者患有糖尿病,并且,原来没有基础糖尿病的患者,在患有胰腺癌之后,会出现血糖不稳定的情况,糖尿病与胰腺癌谁为因,谁为果,至今没有定论,但是胰腺癌可以引起血糖的变化已经成为共识,因此,血糖短期内发生急剧变化或使用药物控制效果不好时,需要引起警惕。

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胰腺癌的三大症状

1.不明原因的腹痛

疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部、后背部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,易与其他疾病相混淆。胰腺癌的疼痛往往是持续性的腹部钝痛,夜间加重。

2.黄疸

黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。

3.突然消瘦、乏力

胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力,一个月之内体重下降超过20%,需要引起警惕。

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常规查体,消除“胰虑”

上面讲了这么多,那么通过什么检查可以排除胰腺疾病呢?

推荐血液检查胰腺肿瘤标记物的检查,另一种方式是B超联合CT检查,胰腺癌早期,尽管在B超下看不到胰腺肿瘤,但是可以看到由胰腺癌引起的间接征象,如胆囊变大,或是胆管不明原因的增宽等均可以通过B超检查出来,再进一步联合CT检查,就能发现更早期的胰腺癌。

胰腺发病快,对于胰腺高危人群,诸如60岁以上,有家族胰腺病史、自身有慢性胰腺炎、严重糖尿病患者,建议常规每年做两次胰腺疾病检查。

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健康生活,规避“胰”患

要从调整膳食结构着手预防癌症发生。如不吃烧焦和烤糊的食品,尽量少吃高脂、高油、多盐的食物,可减少2/3以上肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌等的发生。

预防癌症日常饮食还需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。每天新鲜蔬菜和水果必不可少,在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质,控制肉类等动物性食物和油脂的摄入,适量饮酒,控制食盐摄入。

参加适当的体力活动,避免超体重和肥胖。生活讲究规律,大大减少应酬,坚决杜绝暴饮暴食。饮食清淡、食勿过饱,有些人平时工作忙,一日三餐较随便,到了节假日就暴饮暴食。其后果是,轻者引起消化不良、腹胀不适,重者引起急性胰腺炎,甚至危及生命,也为胰腺癌种下隐患。

我国曾对长寿老人调查发现,长寿老人饮食特点多为清淡、不偏嗜、不暴饮暴食,大部分节制饮食,摄取低热量食物。研究认为,生命早期过度进食会促进发育成熟,而成熟后的过度饮食又可增加某些退行性疾病的发生,从而缩短寿命。因此,在一生中适量地限制饮食,这是长寿的秘诀。每餐八成饱,这也是预防“吃出来的癌症”的根本之法。

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