镁是巨量矿物质的一种,意味着需求远大于微量矿物质,在人体常见的矿物质中含量排名第四(仅次于钠、钾、钙)
人体中约有99%的镁储存于骨骼、肌肉及非肌肉软组织中(如神经、血管及内脏),主要功能在于扮演300多种重要生化反应的催化因数子,如ATP代谢、肌肉收缩、神经系统功能、神经传导物质的释放都与镁有关!
根据国外多则饮食调查发现,西式饮食常缺乏镁,因此镁的总摄取量常不足,仅达到30%–50%的推荐的日摄食量(recommendeddietary allowance/RDA)
虽然镁多年来一再被忽视,但近年来多种证据不断浮现,证实身体中镁的水平过低与多种慢性疾病有关联,如阿滋海默症、注意力不足过动症、第2型糖尿病、心血管疾病、偏头痛、骨质疏症等。
镁被推荐的实证功效(好处)有哪些?
1.心血管疾病
根据世界卫生组织统计,心血管疾病是目前所有疾病中致伤残率最高的一种,常见的种类包括冠心病、动脉末梢疾病、风湿性心脏病、肺栓塞、深静脉血栓及先天性心脏病,
据估计,到了2020年,心血管疾病将快速成长,人数会超过感染疾病,成为致死及致残的主要原因(从1990年的25%,成长到2020年的40%)。
一则系统性文献回顾(systematicreview)及统合分析(meta-analysis)研究发现,血镁浓度每增加0.2mmol/L能降低30%的心血管疾病发生风险;而饮食中镁的摄取(每增加200mg/天)则能降低22%的局部缺血性心脏病(ischemicheart disease)发生风险。
另则统合分析(meta-analysis,包含19研究,共计532,979位参与者)也指出,饮食中摄取较多镁的对象,能降低15%的总心血管疾病事件(包括中风、冠心病,相较于摄取最少者)。
2.忧郁状态
忧郁症的主要症状为经常性情绪低落、缺乏兴趣、负面想法、无力、食欲障碍及失眠。据估计,终生盛行率约9.4%,是常见的情绪障碍疾病。
睡眠障碍是忧郁症患者主动求医的主要因素,如未经适当治疗,是造成患者自杀的主要风险因子。
一则双盲对照研究(为期8周,对象为60位缺镁的忧郁症患者)指出,口服镁(500mg/日除了有助提升血镁浓度,还能降低贝克忧郁量表(Beck DepressionInventory-II)分数,这显示出评估缺镁状况及解决缺镁问题能对抑郁症患者带来正面影响。
背后机制与镁具有NMDA调控、提升脑源性神经营养因子(BNDF)及CREB蛋白有关
*NMDA通道调控与神经传递和神经可塑性有关,参与学习、记忆和情绪功能
*BNDF广泛存在于中枢神经。系统,对于神经元的生长、维护非常重要
*CREB蛋白则能调节与制造多巴胺有关的基因
3.降低发炎指标: C-反应蛋白
C-反应蛋白是一种系统性发炎症状所产生的急性期血浆蛋白,对于非特异性发炎有高度可辨识性
在一般人身上,CRP的水准通常较低,而上升的高敏感度C-反应蛋白常与许多疾病有关,包括感染性疾病、心血管疾病、糖尿病、炎症性肠病、自身免疫性疾病、关节炎和多种癌症。
一则系统性文献回顾及统合分析(meta-analysis,包含11则研究)指出,补充镁具有降低C-反应蛋白的效果,对于管理低度慢性发炎能带来额外帮助。
4.糖尿病
糖尿病是身体代谢血糖过程出现异常的疾病,主要由胰岛素抗阻或不足所引发,导致血糖无法进入细胞,血液中糖浓度居高不下。
第二型糖尿病目前最常见,据估计,光是在中国,20岁以上人口就有9.7%受影响(约九千多万人),长期血糖过高的结果,就是多重器官的病变,包括丧失视力、肾功能衰竭、周围神经病变、心血管疾病、性功能障碍等
一则统合分析(meta-analysis,包含13则研究,共536,318位参与者)发现,镁的摄取与糖尿病发生呈现显着反向关系,剂量反应分析显示,每日多增加镁摄取100mg,糖尿病风险能减少14%。
另则双盲对照研究(为期4个月,对象为116位低镁血及糖尿病前期女性)发现,补充镁搭配均衡饮食及运动有助于改善受试对象的血脂、血镁及血糖状态(有50.8%表示改善,相较于安慰剂组的7.0%)。
5.偏头痛
偏头痛是一种较複杂的神经型头痛(痛感具有搏动或敲击的特性),通常影响头的半侧,严重时会伴随噁心或呕吐感,假如未及时处置,症状可维持数小时甚至数天。
根据调查,欧洲约有14.7 %成年人患有偏头痛(8 % 男性及17 %女性),每年相关的医疗花费就高达270亿欧元,形成庞大的医疗负担。
一则观察型研究(对象140位偏头痛患者)发现,偏头痛患者血液中镁浓度明显较健康者来的低,此外也与发作频率有关。
另则双盲对照研究(为期3个月,对象为30无预兆偏头痛患者)指出,口服镁(600mg)有助于降低偏头痛的发作频率、强度及大脑某些部位的血流量(相较于安慰剂)。
6.经前症候群
经前症候群影响全世界数百万女性,据估计处于生育年龄的女性约有80-90%的高发生率,其中有3-8%症状较严重,常影响到工作、家庭及人际关系。
一则双盲对照研究(为期2个月,对象为32位患有经前症候女性)发现,口服镁有助于降低经期不适问卷调查分数,尤以情绪分数最多改善。
另则双盲对照研究(为期2个月,对象为126位患有经前症候女性)指出,维生素B6对于忧郁症状较有效果,而镁则对于暴食、水肿、焦虑较有较好的控制。
7.高血压
高血压是成年人最常见的慢性疾病,在美国每三名成年人就有一人血压过高,影响约七千万人口。
长期过高的血压容易损坏血管壁,甚至是各种组织及器官,引发心脏病、中风、动脉瘤等危险疾病
多数高血压患者常无明显自觉征兆,当发生以下情形时,高血压可能已存在很久或数值骤增,请立即就医检查(如无来由的经常性头晕、头痛、流鼻血,突然视力模煳)
一则统合分析(meta-analysis,包含22则研究,共1,173位参与者)发现,口服镁(时间中位数为11.3个月,平均剂量为每日410mg)有助降低2-3 mm Hg的收缩压及3-4 mm的舒张压,虽然幅度小,但具有临床意义,值得更多大型实验进一步验证。
注意事项(使用禁忌)
1、可能减缓凝血时间,因此凝血功能异常者请小心
2、长期服用质子泵抑制剂(proton-pump inhibitors,一种胃酸控制药物)可能增加低血镁风险
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