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增液承气汤

增液承气汤药用玄参20g,生地20g,麦冬20g,大黄15g(后下),芒硝10g(溶服)。

用法:上述药物加水500ml浸透后,煮沸,取汁约300ml酌情口服,每天1剂。

加减:腹中胀满、纳呆、嗳气频作者,加木香、柴胡、龙胆草、乌药疏肝理气,泄热导滞;神疲肢倦,头晕目眩、心悸、面色萎白者加北芪、党参、白术、升麻等补中益气,养血润肠;腹中坚实、疼痛拒按者加桃仁、当归、川芎、丹皮以活血化瘀,攻下通便;烦热口干,口臭者加银花、菊花、知母、首乌以清热养阴生津,润肠通便。

中医理论中,脊柱骨断筋伤,督脉受损,气血运行受阻,脏腑由之不和。病在中焦,肠道气机阻滞,传导失司,则糟粕积滞。另外,患者骨折后长期卧床,气机不畅,或瘀血化热,津液内耗,不能润肠通便致便秘。

胸腰椎骨折后腹胀、痛、满的主要原因,现代医学指由于神经系统直接损伤,或血肿刺激压迫交感神经等,造成胃肠功能紊乱、括约肌松弛致使腹腔内容物潴留,积气积液所致。

方中用玄参清热凉血,养阴壮水制火,并能解热结;大黄有泻热通便、攻下逐瘀之功效;玄参、生地、麦冬三药为增液汤,有滋阴增液、润肠通便,以治“津液不足,无水舟停者”。尤其对中老年骨质疏松并胸腰椎骨折后便秘者,疗效更佳。

芒硝软坚润燥、泻热通便,与大黄配伍,取乘气之意。各药配伍,共成滋阴增液通便泻热之功效。 

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