中诊心得（一）

　　【重点及考点】

　　基于现在的临床应用，四诊的学习重点也有所不同。

　　一、望诊

　　首先望诊更侧重于望神、望色和望舌。例如望神中的得神、少神、失神和假神，在侧重于其本身的定义和临床表现时，更加重了对病因病机的掌握和考试。

　　望色中的重点偏向于五色主病学，常出现在选择、填空和论述。例如：试论述五色主病。青色：主惊风、寒证、痛证、淤血。赤色:主热证。黄色：主虚证、湿证。白色：主虚证、寒证、失血证。黑色：主肾虚、寒证、淤血和水饮。

　　望舌的重点和考点则相对较多，主要出现在简答和名词解释中，选择和填空也会相应涉及。例如：五脏对应舌位常出现在选择和填空，舌体前1/5为舌尖部，候心肺；中2/5为舌中部，候脾胃；后2/5为舌根部，候肾；舌之两边候肝胆。望舌色易出简答，如舌色及主病：淡红舌：健康或疾病初起，病较轻浅，尚未伤及脏腑气血；淡白舌：主虚证、寒证或气血两虚证；红绛舌：主热证，有虚实之分；青紫舌：主血行瘀滞。望舌形易出名词解释。如老舌：舌体纹理粗糙，形色坚敛者，多主实证。嫩舌：舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩者，多属虚证或虚中夹实。而望舌苔出简答和论述居多。如试述各种苔色的主病及表现，白苔：主寒证、表证。黄苔：主热证、里证。灰黑苔：主寒极、热极。望苔质多为名词解释题，如腻苔：苔质致密，颗粒细腻，如油腻覆盖舌面，刮之难去。

　　二、闻诊

　　闻诊多为选择、名词解释和简答。如名词解释，金实不鸣：新病喑哑失音，属实证，多见于外感风寒或风热，痰浊阻滞，以致肺气不宣而失音。金破不鸣：久病喑哑失音，多属虚证，常见精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金，致津枯肺损，声音难出。子喑：妊娠末期出现声音嘶哑。谵语：神志不清、语无伦次、声高有力的为谵语。郑声：神志不清、语言重复、时断时续，声音低弱的为郑声。此外还有简答：试论述喘与哮的异同等。

　　整体来说，中诊虽难学但只要掌握了重点难点和考点，考试是没问题的，但如要是想要学好中医的话只靠这些是远远不够的。希望大家能够分清主次，努力学习。如有需求请看下期心得！

文稿编辑：胡瑞凯