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肩膀疼当做肩周炎,结果越来越重,肩膀疼还有可能是这些情况


52岁的王某说肩膀疼了好久也没见好,总觉得肩周炎不去理它也可以自己好,结果不但疼痛越来越重,还出现无力的现象,胳膊抬不起来夜间睡觉经常被痛醒,不能侧卧,疼痛已经持续半年多,最近二月加重,穿衣洗澡都出现困难。

肩周炎?

49岁的李阿姨,也有过类似的经历,但李阿姨曾到过不少医院,都当作“肩周炎”治疗,曾吃过西药、中药,也做过理疗、推拿、针灸等治疗,虽经治疗后症状好转不少,但持续时间不长,稍有运动后症状就会加重。

肩周炎?

这难道不是肩周炎吗?

肩周炎?

在我国,老百姓有了肩部疼痛和活动受限就自认为患了“肩周炎”,甚至还有一部分医生也常常用“肩周炎”笼统地诊断肩部病痛。其实肩膀痛并不等于“肩周炎”。

“肩周炎”是一个古老的、140年前的诊断,这个名称其实很宽泛,也不准确。随着现代医学的发作,通过MRI、CT的临床应用,专科医生们已经认识到,引起肩关节疼痛的疾病很多,包括肩袖损伤、肩峰撞击症、特发性粘连性肩关节囊炎(老百姓所谓的肩周炎)、肩关节不稳、钙化性岗上肌腱炎、肩骨关节炎、胸廓出口综合症等,其实还有神经根型颈椎病也会引起类似的症状。真正意义上的肩周炎并不多,只占20-30%!

肩膀疼不一定就是肩周炎

所以,不是肩膀疼痛就是肩周炎。这个需要科普给大家。

“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年,就像“垃圾桶”,所有搞不懂的肩关节疼痛,统统都扔到“肩周炎”这个垃圾桶里。甚至是如果没有外伤的肩关节疼痛,都算成肩周炎了。这就造成了许多耽误,例如“肩袖损伤”和“肩周炎”的某些功能锻炼是相反的,如果按照肩周炎锻炼“拉吊环、爬高、甩手臂”锻炼,就可能造成肩袖撕裂的严重后果。

肩关节疼痛不一定就是肩周炎

特发性粘连性肩关节囊炎(肩周炎)的临床表现为:

1、肩部疼痛:阵发性疼痛,多数为慢性发作,肩痛昼轻夜重为一大特点。

2、怕冷、有压痛:患肩怕冷,肩部也不敢吹风;压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

3、肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。

4、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩。

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