急性肾盂肾炎是夏季常见的泌尿道疾病，与水喝太少、憋尿，都有关系。
肾盂，指的是肾脏衔接输尿管的位置。尿液具有冲洗泌尿道的功能，可将有害的细菌冲洗出去。当夏天天气炎热，排汗量增加，若水分的摄取量少，相对来说，排尿量就会减少，因此，泌尿道将无法透过解尿来达到清洁的功能，细菌较有机会由下泌尿道的尿道、膀胱，往上蔓延至上泌尿道的输尿管、肾盂，引发急性肾盂肾炎。到底急性肾盂肾炎会有哪些症状？会伤肾吗？以下是卢星华医师的问诊。
Q:急性肾盂肾炎，为何好发于女性？
A:急性肾盂肾炎，绝大多数都是上行性感染，细菌是由尿道、膀胱、输尿管，一路感染至肾盂，只有少数约三％的患者，是从血液感染到肾盂来。门诊上，急性肾盂肾炎的男、女患者比例，约为一：二，女性患者比男性多一倍。
这是因为女性的尿道长度比较短，约四到六公分，相较于男性的十五公分，短很多，因此，若有感染时，细菌较易到达膀胱，继而影响到肾盂。而且女性的尿道开口位于会阴部，而男性的尿道口，则是位于龟头，就解剖位置而言，女性尿道开口与肛门的距离比较近，更有机会，受到肠道细菌，如：大肠杆菌、克雷伯氏菌的感染。
Q:病症和急性膀胱炎有何不同？
A:急性肾盂肾炎，常见的症状，包括单侧或双侧的侧腰疼痛，发烧会在摄氏三十九度多，同时会出现畏寒、恶心、呕吐的症状，有时会合并有血尿、尿液混浊，检查尿液会发现尿液中白血球增加、有脓尿、菌尿，理学检查时，则会有后背部的敲击痛，若不及时治疗，有可能会引发菌血症，甚至败血症的危险。
患者在出现急性肾盂肾炎的典型症状前，一般会先有急性膀胱炎，出现包括频尿、尿急、血尿、排尿时疼痛等下泌尿道感染的不适，但若是单纯的急性膀胱炎，并不会有恶心、呕吐及侧腰疼痛等症状。
因此，当出现急性膀胱炎症状时，若能及时治疗，可减少并发急性肾盂肾炎的机会。而急性肾盂肾炎，若没有彻底治疗，则有可能会演变成慢性肾盂肾炎，导致反覆的肾脏发炎，而让肾功能变坏。
Q:急性肾盂肾炎如何诊断、治疗？
A:怀疑有急性肾盂肾炎，一般会检测尿液及血液里的白血球，以了解是否有感染，同时抽血检查血糖、C-反应蛋白（CRP，C-Reactive Protein）、红血球沉降速率（ESR，Erythrocyte Sedimentation Rate），这是因为糖尿病人会导致免疫力下降，是急性肾盂肾炎的好发族群。当有急性发炎、感染时，CRP、ESR的指数都会上升，可用于发炎状态的诊断，同时还会做尿液及血液的细菌培养。
在影像学检查，则会拍X光或做静脉肾盂摄影（IVU，intravenous urography），目的是了解泌尿道是否有结构上的异常。肾脏超音波检查，则是为了了解是否有肾积水。
在治疗上，会建议住院五到七天，最重要的是给水分，并且施打针剂的抗生素来治疗细菌感染，若退烧、不再畏寒、尿液及血液中的白血球下降、CRP值恢复正常、侧腰疼痛症状缓解，则可考虑出院，改用口服抗生素治疗五到七天。
此外，当输尿管有结石、狭窄，导致输尿管阻塞，肾结石或膀胱结石发炎感染，或是膀胱、输尿管的尿液，逆流到肾脏时，血糖控制不良的糖尿病患者，因免疫力差，都有可能会增加细菌感染的机会，易导致急性肾盂肾炎的反覆发作，建议在急性发炎完全治疗好后，应积极做进一步的检查及治疗，以降低未来反覆发作及发生并发症的机会。
如果，怀疑有膀胱输尿管尿路逆流，应该安排进行排尿中膀胱尿道摄影（VCUG，voiding cystourethrogram），这是一个侵入性检查，须在尿道中放置导尿管，灌注显影剂，观察膀胱收缩排尿时，尿液是否会从膀胱逆流到输尿管、肾脏，在泌尿道不发炎时再检查较安全，也会较准确。
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炎夏，最重要的泌尿道保养方式是增加排尿量，不要憋尿，若没有心脏或肾脏问题，可多补充水分，每日可喝两到三千毫升的水分， 特别是在游泳、泡汤前、后，更要多喝水，增加排尿来清洁泌尿道。
而蔓越莓汁，因具有降低细菌吸附在泌尿道的功能，适量摄取，也有助于减少泌尿道感染。至于夏天喝起来特别清凉的啤酒，虽可增加水分，增加排尿量，但因啤酒的酸硷度会增加泌尿道结石的机率，不建议做为水分的替代品。
紧身衣裤，因较不透风、闷热、潮溼，细菌比较容易滋生，建议改穿宽松的衣物。女性如厕后，为了避免将细菌带到尿道口，建议卫生纸应培养由前往后擦拭的习惯。
若有糖尿病的患者，须好好控制血糖；泌尿道结石、狭窄、阻塞或尿液逆流的患者，即使没有明显不适，也建议应积极治疗，才能避免反覆发作，而影响到肾脏的功能。
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种类:急性膀胱炎
症状:频尿、尿急、血尿、排尿时疼痛、耻骨上疼痛
检查:尿液检查、尿液细菌培养
治疗:口服抗生素3到7天
并发症:急性肾盂肾炎、菌血症、败血症
种类:急性肾盂肾炎
症状:侧腰疼痛、发烧、畏寒、恶心、呕吐、血尿、尿液混浊
检查:尿液检查、尿液细菌培养、血液检查、血液细菌培养、X光或静脉肾盂摄影、肾脏超音波、C-反应蛋白、红血球沉降速率
治疗: 针剂抗生素5到7天，之后口服抗生素5到7天
并发症:慢性肾盂肾炎、菌血症、败血症
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