撰写Jessie 审核Amy 排版Ann
长期以来，胰腺癌都被公认为最为致命的癌症之一，人称“癌王”，给患者和家属都带来了巨大的痛苦。如何延长胰腺癌患者的生命？如何提高患者的生活质量？这是专家们一直都想突破的困境。
后来，美国的医生开始采用新治疗方案，从最近几年的治疗来看，效果非常喜人，大大提升了胰腺癌患者的生存率。到底是怎么回事呢？
为何胰腺癌生存率这么低？
根据美国癌症协会2023年的最新数据，美国胰腺癌的5年相对存活率为12.5%, 在中国5年存活率仅有7.2%。
图片和内容来自www.cancer.net，版权属于原作者
美国癌症协会专门针对胰腺癌的文章指出：胰腺癌的存活率因多种因素而异，这些因素包括：
1）癌症的阶段
2）患者的年龄和健康状况
3）治疗计划的最终效果
如果癌症在能够手术切除肿瘤的早期阶段被检测出来，5年相对存活率为44%，约有12%的人在这个阶段被诊断出来，他们是“幸运儿”，他们没有远端转移，同时血管也没有被肿瘤累及，是完全可以手术根治的，并且有机会治愈。
有一些胰腺癌患者虽然没有远端转移，但肿瘤位置距离血管比较近，或已经累及血管。
还有一些胰腺癌患者，确诊时癌症就已经扩散到周围的组织或器官，远端转移的晚期阶段。很遗憾这些患者的5年生存率降到了15%。
胰腺癌当然是越早发现痊愈的机会越大，但是对于晚期患者来说，也并非毫无办法，可以通过一些先进的治疗手段，延长他们的生命并且活得更加舒适、轻松。
美国治疗胰腺癌有何先进方法？
一、多学科诊疗制度
美国在癌症治疗中，不同科室的医生需要和其他卫生保健专业人员通力合作，共同制定患者的整体护理和治疗方案。这被方式称为多学科诊疗制度。
癌症护理团队包括病例分析、影像科、肿瘤学医生、内科、外科、合并症糖尿病、药剂师、心理咨询师、营养师等40多个科室，以患者为中心制定全方面的治疗计划。
二、腹腔镜检查
有时，外科医生可能会选择从腹腔镜检查开始。腹腔镜检查需要在腹部做出几个小孔，患者接受麻醉后外科医生会将一个小型摄像机插入体内，查看癌细胞是否已扩散到腹部的其他部位。
图片来自www.cancer.net，版权属于原作者
三、新辅助治疗
针对胰腺癌，目前美国医生最常见的做法是在手术前进行化疗或放疗，这种方法称为新辅助疗法或预治疗。
胰腺癌的术前新辅助治疗有三个主要目的：
1）预防肿瘤进一步扩散。
2）减少手术后复发的风险。即使在最适合手术的病例中，传统手术治疗后的3个月内，高达1/3的患者会出现复发情况。然而，术前治疗中的化疗可以清除游离的癌细胞，减少手术后复发的可能性。
3）为后续手术做好准备。术前的新辅助放疗可以改善手术环境，提高完全切除肿瘤的机会，从而显著改善患者的预后。
在新辅助疗法之后，医生会重新评估肿瘤的分期，确定是否需要手术或什么时候进行手术。
得益于新辅助治疗
美国胰腺癌生存率大大提升
那么，新辅助治疗是如何进行的呢？
第一阶段：术前化疗
目前公认的针对胰腺癌较好的一线化疗方案是FOLFIRINOX方案(由几种不同的药物组合而成，包括氟尿嘧啶5-FU、亚叶酸钙leucovorin、伊立替康irinotecan和奥沙利铂oxaliplatin等)。化疗可以有效消灭那些分散在人体各个角落的癌细胞。不少患者化疗后发现，原发胰腺肿瘤缩小了！
这个化疗阶段通常会持续约4个月，期间进行两次CT复查（每2个月一次）以进行评估。
由于长期以来局部晚期胰腺癌患者的治疗效果历来不佳，该论文主要评估全新辅助治疗方法的效果。从2013年8月22日至2018年5月22日，于一家大型学术医院进行了一项单臂2期临床试验，共招募了49名未曾接受过治疗的局部晚期不可切除胰腺癌患者，患者接受FOLFIRINOX和洛卡特普进行8个疗程的治疗。研究结论：FOLFIRINOX、洛卡特普和化疗放疗的全新辅助治疗可降低局部晚期胰腺导管腺癌的分期，并与61%的R0切缘切除率相关。
第二阶段：(化)放疗联合治疗
如果经过4个月的化疗后疾病没有进展，有些医生会给出第二阶段方案——联合放疗。
这种放疗会将最高剂量照射到原发肿瘤区域，周边的血管累及区域、淋巴结器官等受到的辐射很小。这样做的目的是保护那些无辜的器官，提高患者生活质量。
第三阶段：手术和术中放疗
经过了前两个阶段后，医生会再次判断患者是否适合手术，并且根据实际情况给出三种不同的操作：
1）如果手术进行得非常顺利，切缘非常干净，那么就不需要其他治疗。
2）如果发现手术无法完全切除肿瘤，仍有一小部分残留组织，会针对残留区域进行术中高剂量放疗，以降低复发的风险。
3）如果手术中医生突然发现患者的肿瘤情况无法继续进行手术，会当机立断采取目标区域高剂量放疗，进行“根治性放疗”，也被成为“消融性放疗”。
MD Anderson在美国50个州随即挑选的126名胰腺癌患者中，接受新辅助疗法FOLFIRINOX的患者18个月生存率高达66.7%，并且化疗后88%的患者实现了肿瘤完全切除(切除边缘为阴性)。
国家癌症中心针对4785例患者的研究中也发现，术前经过化疗的患者切缘阳性率很低，大大减少了复发的可能性。
图片来自med.stanford.edu，版权属于原作者
临床试验
如果目前上市的药物无法有效治疗，美国还有许多针对胰腺癌患者提供的临床试验。包括广为人知的免疫疗法，有些临床试验会在此疗法中使用癌症疫苗。这些疫苗可能来自不同的来源，包括胰腺癌细胞、细菌或个体特定的肿瘤细胞。根据情况，疫苗可能在化疗之后、化疗过程中或代替化疗时给予。
图片来自gastriccancerconference.com，版权属于原作者
另外，研究人员还在研究以不同方式激活个体免疫系统的药物。例如将不同的免疫疗法与化疗、放射治疗或其他靶向药物结合使用，用于胰腺癌的治疗。
我们都希望自己和家人朋友能健健康康的
但有时候生命的道路上难免磕磕碰碰
如果您或您的亲友正面临
疾病和疑难杂症的困扰
千万不要灰心放弃
或许,您和您的亲人缺少的仅仅是
更多经验丰富多学科的国际顶尖医学专家团队的
专业评估、精准判断以及最适合的治疗方案
甚至只是换新的药物、新的疗法即可挽救生命
那么，城市君强烈建议你咨询
美国跨境医疗服务机构
— MORE Health 爱医传递 —
专业资深的医疗顾问
关于
MORE Health 爱医传递
跨境医疗服务机构
MORE Health 爱医传递是一家高效推动医疗无国界与医疗互联网全球化的跨境医疗服务机构。
2011成立于美国硅谷，由UCSF(加州大学旧金山分校医学中心)前肿瘤外科主任 Dr. Robert Warren(沃伦医生)和前血液肿瘤科主任Dr. Marc Shuman(舒曼医生)及其他两位联合创始人共同创立。
专业提供跨境医疗中两大板块的医疗服务，即：
一. 国际远程会诊 医疗服务
二. 赴美就医 全程服务
MORE Health竭力把国际远程会诊以及赴美就医这两大医疗服务做到极致。
MORE Health与众多国际TOP级医疗中心均有长久且深度合作，并拥有覆盖肿瘤、儿科、神经、心脑血管、辅助生殖科学和罕见病等领域的100,000 医生专家资源库；合作的医院包括但不限于以下:
美国宾夕法尼亚大学医学中心
美国斯坦福大学医学中心
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心
美国希望之城国际癌症研究及治疗中心
美国加州大学旧金山分校医学中心
美国加州大学洛杉矶分校医学中心
美国波士顿儿童医院
美国费城儿童医院
英国皇家马斯登癌症中心
西班牙奎隆萨卢德马德里大学医院
法国巴黎罗斯柴尔德医院
等等... ...
自2014年进入中国以来，200余家中国三甲医院已与MORE Health爱医传递建立长期战略合作关系。
凭借自主开发的领先的云智能系统和安全的数据交互会诊平台，其诊疗服务的专业精准度以及安全保障性已得到众多世界知名医院及医生的高度认可，并且已为全球180多个国家和地区的用户，提供了受法律和保险双重保障的国际远程会诊和定制化诊疗服务，用户满意度达到95%。
中国患者能够通过美国MORE Health的医师协作平台(Physician Collaboration Platform™)，可轻松获得美国顶尖医生的诊疗，享受国际医疗优质资源的服务。该平台已获美国FDA认证，也是全球少数遵循并严格执行美国HIPPA法案、欧洲GDPR法案和中国PIPL等远程医疗相关法律法规,并通过ISO27001国际信息安全管理体系认证的远程医疗平台，该平台最大限度保护了个人信息安全和医疗信息安全。
关于
MORE Health 爱医传递
跨境医疗服务机构
两大医疗服务版块之——
国际远程会诊
为了更加高效优质地帮助到更多的重疾患者，MORE Health 爱医传递已把国际远程会诊医疗服务做到了极致。
不仅仅，患者足不出户就有机会获得美国TOP级专科及多学科医生量身定制的诊疗意见(MORE Health国际医生库大部分来自世界排名前十的癌症医疗中心，例如安德森癌症中心、纪念斯隆凯特瑟琳癌症中心，丹娜法伯癌症研究院等等)。
且，MORE Health国际远程会诊包括
但不限于以下五项医疗服务：
第一.精准医生匹配服务:
充分了解患者病情和需求后，从MORE Health100,000 医生专家资源库中筛选最适合的医学专家，提供个性化会诊建议。
第二.专业的国际远程会诊服务:
会诊案例启动，MORE Health医学翻译团队收集、整理、翻译病历资料，并上传至MORE Health国际远程会诊平台。该平台支持原始医学影像资料上传，帮助美国医生快速准确了解患者情况。该平台是国内唯一独立开发的远程会诊平台，其影像技术已获美国FDA认证。通过MORE Health平台进行会诊，美国医生与患者可建立合法医患关系，支持电子处方。专属账号登录可查看完整会诊资料，最大限度保护患者隐私，并支持多语言实时翻译。
第三.专属案例经理服务:
医学博士担任专属案例经理，全程负责多方协调与沟通，快速预约美国医生视频会诊时间。美国医生会在查阅病历后给出初步意见。通过视频，美国医生和国内主治医生或病患家属直接视频对话，为患者量身定制最合适的治疗方案。
第四.执业医师专业口语翻译服务:
视频会诊期间，专属案例经理主持并协调会诊流程。MORE Health提供的专业口译人员，由在美医院执业的华人医生担任，具备专业语言和临床背景，确保视频会诊沟通的效率和质量。
第五.国际远程会诊后的总结与随访:
会诊结束后，MORE Health提供中英文会诊总结报告和会诊视频录像，并根据需要提供美国医生随访服务。
*如需帮助和国内主治医生对接,可由MORE Health爱医传递团队国内团队协助沟通对接。
如果您或您的亲人因重疾
正急需帮助或正在寻求第二诊疗意见
或正在寻找美国经验丰富多学科顶级医生团队的
专业评估、精准判断以及最适合的治疗方案
强烈建议你扫描下方二维码，咨询——
美国跨境医疗服务机构
— MORE Health爱医传递 —
通过和专业资深的
MORE Health爱医传递医疗顾问或案例经理的沟通，
你可以了解更多关于
跨境医疗或国际远程会诊或赴美医疗
以及新药物新疗法的详细信息，
他们将尽心尽力专业地帮助到您或您的亲人!
联系客服
