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肩胛骨:肩胛骨解剖图详解及临床意义


肩胛骨,也称为肩胛骨,是肩胛带的三角形扁平,在盂肱关节处与肱骨头相连,盂肱关节在肩锁关节处与锁骨的外侧端相连。这样做时,它将上肢连接到躯干。下图将解释肩胛骨与胸部的关系。

肩胛骨为手臂和肩部的许多肌肉提供附着力。

肩胛骨解剖

肩胛骨有二面三棱三角三突。肩胛骨是肩部周围许多重要肌肉的附着部位。

肩胛骨表面

肩胛骨有两个表面 - 邻接胸部的肋表面和背表面,当我们从后面触诊骨头时可以感觉到。

肋面

肩胛骨的肋面是凹的,指向内侧和前方。

其大部分表面的凹陷称为肩胛下窝。肩袖肌肉之一的肩胛下肌起源于这一侧。

喙突是一个钩状突起,起源于位于锁骨正下方的肋肩胛骨的上外侧表面。

肋面由三个纵脊标记。另一个粗脊毗邻侧缘。这部分骨头几乎是棒状的。它在手臂的头顶外展中充当前锯肌动作的杠杆

背面

该表面与肩胛骨的脊柱相连,肩胛骨将表面分为较小的棘上窝和较大的棘下窝。这两个窝由棘突切迹连接,位于脊柱根部的外侧。

肩峰是脊柱的突出部分,在盂肱关节上方呈拱形并与锁骨相连。

边界、角度和过程

肩胛骨有三边、三角、三突。[见图]

边界

  • 优越的边界又薄又短。它在喙突根部附近有一个肩胛上切迹。

  • 外侧缘较粗,上端有盂下结节。

  • 内侧缘较细,从上角延伸至下角。

角度

上角由斜方肌覆盖。当手臂外展时,下角被背阔肌覆盖并绕胸部向前移动侧角宽阔并带有指向前方、侧向和略微向上的关节盂腔。关节盂与肱骨头形成肩关节。

流程

肩胛骨的棘突或脊柱是一块三角形的骨板,具有三个边界和两个表面。它将肩胛骨的背面分为棘上窝和棘下窝。它的后缘称为脊柱嵴。冠有上唇和下唇。

肩峰过程有两个边界,内侧和外侧,两个表面,上部和下部,以及锁骨的小平面。

喙突向前并略微横向,通过提供韧带和肌肉的附件在肩部稳定中起重要作用。

如何确定肩胛骨的一侧?

  • 侧角大,承关节盂。

  • 背面凸起,被三角棘分为棘上窝和棘下窝。

  • 肋面凹陷以贴合凸起的胸壁。

  • 外侧最厚的边界从上方的关节盂腔延伸至下方的下角。

肩胛骨的肌肉和韧带

各种肌肉和韧带附着在肩胛骨上。这些稳定和移动骨骼。肩胛骨的运动有助于肩关节的运动。

1、肩胛骨的肌肉

肩胛下肌

它起自肩胛下窝的内侧三分之二。

前锯肌

前锯肌沿着肋面的内侧缘插入——上角一指,内侧缘二指,下角五指。

冈上肌

它起自棘上窝的内侧三分之二(包括脊柱的上表面)。

冈下肌

起自棘下窝的内侧三分之二(包括脊柱的下表面)。

三角肌

三角肌起自脊柱嵴的下缘和肩峰的外侧缘。

斜方肌

斜方肌插入脊柱嵴的上缘和肩峰的内侧缘。

肱二头肌

肱二头肌的长头起自盂上结节。喙突尖端外侧部分的短头。

喙肱肌

喙肱肌起自喙突尖端的内侧部分。

胸小肌

胸小肌插入喙突的内侧缘和上表面。

三头肌

肱三头肌的长头起自盂下结节。

小圆肌

小圆肌起自背部表面沿外侧缘的粗糙带的上三分之二。

大圆肌

它起源于侧缘侧面粗糙带的下三分之一。

肩胛提肌

沿着内侧缘的背侧插入,从上角到脊柱根部。

2、小菱形肌

它插入肩胛骨脊柱根部对面的内侧边界(背侧)。

大菱形鱼

大菱形肌插入脊柱根部和下角之间的内侧边界(背侧)。

肩胛骨舌骨

肩胛舌骨肌的下腹起自肩胛上切迹附近的上缘。

3、肩胛骨韧带

胶囊

关节盂腔的边缘与肩关节囊和关节盂唇相连。

肩峰内侧的小面边缘与肩锁关节囊相连。

喙肩韧带

喙肩韧带在喙突和肩峰之间延伸。它附着在喙突的外侧缘和肩峰突尖端的内侧。

该韧带保护肱骨头在运动过程中不会脱臼。

喙肱韧带

它附着在喙突的根部。

喙锁韧带

它附着在喙突上。梯形部分附着在上面,圆锥形部分靠近根部。

肩胛上韧带

它是跨越肩胛上切迹的韧带。并将其转化为孔。肩胛上神经穿过孔,肩胛上动脉位于韧带上方。

棘突韧带

它桥接了脊椎关节盂切迹。肩胛上血管和神经深入它。

临床意义

肩肱节律

肩胛骨参与肩部运动。肩外展时,肩胛骨运动比例为2:1。这种节律的紊乱会导致肩胛骨运动障碍

翼状肩胛骨

肩胛骨需要通过肌肉力量保持紧贴后胸壁。前锯肌麻痹等力量的断裂导致肩胛骨的“翼状”。骨骼的内侧边缘变得过分突出,手臂无法外展。

翼展也可能由斜方肌麻痹引起。

受伤

肩胛骨经常在外伤中受伤,尤其是机动车受伤。

舟状骨

一种称为内侧边界凹陷的发育异常。

肩胛骨骨化

出生时,肩胛骨的身体和脊柱形成一个骨块,喙突、肩峰、关节盂和下角都是软骨。

  • 在 3 至 18 个月时,骨化中心出现在喙突中部。

  • 在 7 到 10 岁时,喙突基部的中心和关节盂的上三分之一出现。

  • 有时称为喙突下骨,它在 14 至 16 岁时与其余的喙突相连。

  • 对于喙突的内侧顶点]

  • 两个或三个肩峰中心在 14 到 16 岁时形成,在 19 岁时合并,并在 20 到 25 岁之间融合到脊柱。

    • 超过 25 岁的融合失败与一个骨化中心的持续存在形成了所谓的肩峰骨

关节盂骨化有四个来源:

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