颈椎病的症状与肌肉解剖

上斜方肌

起止点：

枕外隆突，上项线内1/4、项韧带，和颈1到颈5的棘突。外侧至锁骨外1/3后上方。

功能：

近固定时，肩胛骨上提，上回旋，后缩

远固定时，一侧收缩，头向同侧屈，和对侧旋转，两侧收缩，头后仰，脊柱伸直

相关症状：

上斜方肌的激发点引起颈上部至乳突和耳上方至颞部的疼痛，也引起下颌角的疼痛。

是人体最容易发生激痛点的肌肉部位而且是造成头痛的常见原因之一。

上斜方肌无力还会造成孟肱关节半脱位（肩关节习惯性脱臼）。

 

肩胛提肌

起止点：

起点  第1~4颈椎横突

止点  肩胛骨上角

功能：

上提和向下旋转肩胛骨

伸展、侧屈颈部，使颈部转向同侧

相关症状：

肩胛内上角及内侧缘

上颈段疼痛

头痛、头晕、失眠

转头同侧受限

深层肌：包含3层

第一层：头夹肌、颈夹肌、颈最长肌

第二层：横突棘肌，包括半棘肌，多裂肌，回旋肌（颈部）

第三层：椎枕肌、横突间肌、棘突间肌

夹肌

起止点：

夹肌包括头夹肌和和颈夹肌，均起于项韧带的下部,C7—T4棘突及其棘上韧带，斜向外上方止于颞骨乳突后缘，枕骨上项线的肌束为头夹肌。止于C2—C3横突后结节的肌束为颈夹肌。

功能：

单侧收缩，使头转向同侧，双侧收缩，使头后仰 。

颈最长肌

颈最长肌：为竖脊肌肌的一部分，分为头，颈，背最长肌，其中颈最长肌起于T1‑‑‑T6横突向上止于C2---C6横突后结节。

第二层：横突棘肌，包括半棘肌，多裂肌，回旋肌

1、颈半棘肌，起于上位胸椎横突，跨过4-6个椎骨止于颈椎棘突部。

2、头半棘肌，起于上部数个胸椎横突和下部数个颈椎关节突，肌纤维垂直向上止于枕骨上项线和下项线之间的骨面。颈半棘肌，头半棘肌牵引颈椎向后，维持颈椎前凸的生理曲度

3、颈多裂肌：为多个小肌束，位于头颈夹肌的深层，起于关节突，斜向内上跨过1—2个颈椎，止于棘突下缘，防止椎体向前滑脱。

4、颈回旋肌，位于最深层，起于下位椎骨的关节突，向上止于上位椎骨棘突根部和部分椎板单侧收缩可使颈椎回旋，双侧收缩可使颈椎后仰。

椎枕肌（枕下肌群）

椎枕肌：包括头后大、小直肌，和头上、下斜肌。四对小关节作用于环枕和环枢关节，有枕下神经支配。

1、头后大直肌起于枢椎棘突，肌纤维斜上外向，止于枕骨下项线外侧，双侧收缩使头后仰。

2、头后小直肌环椎后结节，向上止于枕骨下项线内侧，收缩可使头后仰。

3、头上斜肌起于环椎横突，止于上下线之间骨面的外侧。

4、头下斜肌起于枢椎棘突，斜向上止于环椎横突。

枕下小肌群这些组织中具有大量的牵张感受器，甚至连接并参与到眼球动作和背部其他肌肉的协调性的运动控制。

横突间肌、棘突间肌

横突间肌，位于相邻两个横突之间。

棘突间肌，位于相邻两颈椎棘突间的短小肌肉。

头颈部常见症状

头昏、头痛、耳鸣、耳聋、下颌关节紊乱、眼干、眼涩、眼球突出、三叉神经痛、太阳穴痛、面痛、面麻、面肌痉挛、面瘫、牙痛、颈后大包（富贵包）