关节疼痛西医称为“关节炎”，介绍些简单、常见、有用的知识。
一类是老年性的，是因为血钙不足，骨钙溶出。
砌墙就是成骨变成骨钙，拆墙就是溶骨或者叫破骨变成血钙。
儿童成骨＞溶骨，所以越长越高、越长越壮，不然这付骨架子还不变形么，早就压垮了，这也就是为什么儿童有个跌打损伤恢复快的原因，顺带就给填上坑了。
成人成骨≈溶骨，主要还是看年龄，青年就成骨略多、中年就溶骨略多，这时候很正常。
老人成骨＜溶骨，拆东墙补西墙，看起来很完美，其实就是个烂摊子。墙都砌好了你给拆了，再重建一个，那也不会完美复刻的。就算你借了别人的钱再还，那号码也不一样呀！
因此会形成“骨刺”，就是大家常说的那个。
哪里容易长？运动多、消耗大的地方，比如关节。
这些骨刺是扎在肉里的，所以活动多了就肌肉酸痛。
老年人机能下降、功能退化，所以叫“退行性骨关节炎”。西医的治疗方法很直接，那就是吃钙片。问题在于，主要成分是碳酸钙，也就是石灰石，这玩意是无机钙吃了不一定吸收。
所以建议还是多喝牛奶、吃鱼，吸收有机钙，顺便多晒晒太阳，促进钙的吸收。尤其是冬天的时候，本来就活动不便，代谢还缓慢，容易缺钙，也容易发生损伤。
另一类就是今天的主题，风湿性的。常见的是风湿性关节炎、类风湿性关节炎。名字很像，症状也类似，最大的区别是风湿性侵犯大关节、类风湿性侵犯小关节。
按西医的说法就是感染，所以是关节“炎”。
那是什么感染呢？不大清楚，所以用的是解热镇痛药，就是感冒用来发汗的。
再往下就是抑制免疫药，或者激素，因为我不知道到底是啥，所以不知道针对什么，那我就一起针对，作用于“炎症”的各个环节，一锅端。
说完了西医，我们回到老本行，正儿八经讲讲中医。
关节疼痛中医称为“痹证”，痹者闭也，闭则不通，不通则痛。
《黄帝内经》里专门有一篇谈这个问题，汇总为《痹论》，里面明确说到“痹在骨则重，在于脉则血凝而不留，在于筋则屈伸不利，在于肉则不仁”。
大家想想是不是这样的？
那为什么会导致经络闭阻呢？肯定是有东西挡住了路！而且肯定是外来的流动人口，造成的混乱。
凡是致病的中医统称为“邪”，由外而来的称“外邪”，最常见的是风、寒、湿、热。
“风为百病之长”，就是说风会导致多种疾病，百病不是真的一百种那么实在。长就是始、开头，风一吹毛孔张开，然后出汗，不注意防寒保暖，就有感冒。
皮肤好比防盗门，保护你家不被偷。结果风把门吹开了，你家大门常打开，坏人都来你家开派对。打个不恰当的比方，风就是汉奸，你以为是自己人，结果被坑的老惨了。
风一吹毛孔代开，寒、热、湿就跟着进来了，所以平时大家口头禅都是风热、风寒、风湿，有没有觉得恍然大悟？
《痹论》里又明确说到“风寒湿三气，杂至合而为痹也”，杂至就是非单一因素，不然为什么不是感冒而是关节炎呢？合就是组合，形成了新东西，一个邪气堵不住经络，三个人一起就堵住了，所以才会有疼痛。
大家想想，是不是一变天就会感觉关节酸痛，还有的老人说还没下雨，我就能知道，比天气预报还准。这变天不就是刮风、降温？这下雨不就是湿气？
还有最后一个问题，为什么中老年多见关节疼痛？因为年纪大了，“防盗门”关的不严实，小偷有办法进来，正是“邪之所凑，其气必虚”。
总结来说，对付关节疼痛，外祛风寒湿（热）之邪，内补肝脾肾拒邪于外。
有这么一个合适的方子——独活寄生汤，用于肝肾两亏，气血不足之痹证。
药物组成
独活9g，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、生地黄各6g。
关节炎最痛苦的症状是疼痛，痹是“风寒湿三气杂至”，先解决痛的问题，不痛了才能静下心来思考下一步。
更具体地说是是“筋骨痛”，正是“痹在骨则重，在于筋则屈伸不利”。
肾主骨、肝主筋，归根结底还是要治肝肾。
独活辛温，辛能发散走表去除风寒湿，如同吃辣椒，出一身汗就通透；温能散寒，有助于血液运行，通则不痛。
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独活入肾经，善于搜伏风，敌人攻破防线，大部队变成小部队，三三两两的找起来很麻烦。搜“伏”风，你躲起来我也能找到。
细辛辛温，同样可以祛风除湿散寒。
亮点在于独活是微温，细辛是温，更热一点，那就能把水加热蒸干，中医术语叫“化饮”。很多患关节炎的人都是久居湿地、冒雨涉水，比如年轻的不注意保护，大冬天下冷水洗衣服、出门不带上总淋雨、住在海边或潮湿地域的人、或者从事潜水、游泳这种职业。这些寒湿初犯人体，表现为感冒；日久聚集在体内不散，就要化饮。
细辛芳香善于走窜，可以通络方便搜邪；更“通利九窍”善于止痛，头痛、牙痛、关节痛都适用，顺带的是不是可以通鼻窍，用在感冒鼻塞不通，更为恰当。
独活、细辛解表，把防盗门（皮肤）打开了，坏人（风寒湿）找到的踢出去，赖着不走的就地解决。
门是不是要关上呢？但是门框变形了，关不上、有缝隙，坏人还是有可趁之机。修门堵住漏洞！
桑寄生，祛风湿、补肝肾、强筋骨，一药两用。既能当警察抓贼，又能当工人修门，对“痹证日久”尤其适宜。
因为这个时候正气虚弱、邪气强大，过分的补会资敌助长邪气，只注重泻会伤己消磨锐气，那就攻补兼施，是个好药！
抓坏人战斗很激烈会很热，本来开了空调但门又坏了，一方面我们把门带上祛风湿，一方面降降温退虚热。
想要治疗风湿一般都用辛温香燥的药，会损伤阴液，导致虚热。用秦艽能完美解决这个问题，是治疗虚热的要药，“活血荣筋”，是“风药中之润剂”。
这多好呀！祛风湿力量不够，加！量大了伤阴，润！阴伤了发热，清！
而且还加了防风，也是风药之润剂。
防风偏于走表、秦艽偏于走里，一内一外，双管齐下，所以古人说“无论新、久、寒、热均可使用”，万金油般的存在。
都赶走了，可以安心修门了。
杜仲甘温补肝肾、强筋骨，是治腰痛的要药。
牛膝甘酸补肝肾、强筋骨，还能活血通经，也对“痹证日久”非常适合。经脉就像河流，邪气堵住了上游，下游就干枯了，有的地方还能有点剩余，有的地方就完全干枯。邪气直接堵住会造成血瘀，下游血少日久变成死水也是血瘀。
又补、又消，关键是引药下行到肾，是个“引经药”。这就好像我们找急开锁，不能随便在墙上找个电话就打，得找公安部备案的，找到“对”的人。
我们看看这组药：独活、细辛、桑寄生、秦艽开门赶人，不走独活就地解决、战斗激烈风药润剂、杜仲专心修门、牛膝找到专业人士。
在祛风湿、补肝肾、强筋骨治疗关节炎上已经做到了极致。
再往下就要调节免疫力，我们之前说了，西医用免疫抑制剂、激素就是因为不知道什么感染，没法用抗生素，所以用核弹头直接夷为平地。
而我们中医一直强调“正气存内，邪不可干”，自己强大了，坏人不敢惹你。家里摆着警察制服、有枪、有武术冠军的奖杯，就是进来了，也得悄悄推出去，不小心撞到了椅子，还得给你扶起来！
用肉桂助肾阳、生地填肾阴、当归补肝血、芍药益肝阴、人参补肾气，肝肾气血阴阳全补，德智体美劳全面发展。
补这么多课要注意调剂，累趴下不行的呀！
茯苓健脾利湿，促进消化吸收；川芎血中气药，推动气血循环。
我们最后再来回顾一下《痹论》中的总结“痹在骨则重，在于脉则血凝而不留，在于筋则屈伸不利，在于肉则不仁”
补肝肾治筋骨的就不再废话了，当归、肉桂、牛膝、川芎活血通脉；人参、甘草、茯苓健脾益气，脾气旺、血复生、肌肉长。
关节炎最后见到关节变形是肝肾精血不足、肌肉萎缩是脾胃气血不充。
临床疗效如何呢？
腰椎间盘突出症中医称“腰痹”：34例[1]21天中药有效率88.24%，西药双氯芬酸钠肠溶片有效率64.71%。
膝骨关节炎56例[2]：疗程4周，中药有效率96.43%，西药硫酸氨基葡萄糖有效率82.45%；都有显著的止痛效果，然而独活寄生汤止痛效果更为突出，且停药1月后依然保持良好治疗效果。
其实各种慢性腰腿疼都可以使用，临床应用广泛、效果也好，就不一一举例了。
参考文献：
[1]独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症34例[J].马彦旭，赵宇昊，黄明华.中国实验方剂学杂志.2011（15）
[2]独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床观察[J].余建华张衡.中国实验方剂学杂志.2010（07）
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