(一)小阳旦汤(桂枝汤)
治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者方
桂枝三两 芍药三两 生姜二两 甘草炙二两 大枣十二枚
桂枝:木中木
芍药:金中土
生姜:木中土
甘草:土中木
大枣:土中火
正格:木2、金、土2,木局;木2:金1,补木局
副格:木2、土2、火,木、火、土,火三会方:木生火生土,建脾
格局:木局(火三会方),补木局。本局+子局,大补升阳方
格局分析:上图五行相生走的是外圈,为河图,为阳顺,五行相克为逆,为阴,为洛书走的是内部。外感天行病,为天气,为阳,为表证。寒与水同气,水克火,上图示:水用苦阳为火之体阴。寒邪易水传火(水苦为火体,水火既济物质基础)。以桂枝汤:木局、相克局、逆行入里,引里之水克火之寒邪于外。
实现方法:水克火入里;加木、变水生木、木生火。由相克变相生,即由内圈变走外圈,引里邪达表。
(四)大阴旦汤(小柴胡汤)
治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支满,往来寒热者方
柴胡八两 人参 黄芩 生姜各三两 甘草炙二两 芍药四两 大枣十二枚 半夏一升洗
柴胡:水中水
人参:土中土
黄芩:水中木
生姜:木中土
甘草:土中木
芍药:金中土
大枣:土中火
半夏:火中木
正格:水2、土3、木、金、火,五行俱全,五局同在,除去成局水土,下余水1,土2,2:1,故为土局补阳方
副格:水、土3、木3、火,可成土局、水局,土甘味为水之体阴,故水土合德之物质基础,强化水局阴阳协调。副格土3,滋水阴为重,木3,生木生阳,补水而不寒。
格局:土局(全局+相生格局)+土局(水局)
格局分析:相生为顺、相克为局为逆同在,表里同治,阴阳协调,一气周流,副格水土合德,土泻火,水局克火,生木补阳,先泻后补。
柴桂汤比较
1、小阳旦汤(桂枝汤)
桂枝三两 芍药三两 生姜二两 甘草炙二两 大枣十二枚
正格:木2、金、土2,木局;木2:金1,补木局
副格:木2、土2、火,木、火、土,火三会方:木生火生土,建脾
格局:木局(火三会方),补木局。本局+子局,大补升阳方
2、大阴旦汤(小柴胡汤、五行俱全,五局同在)
柴胡八两 人参 黄芩 生姜各三两 甘草炙二两 芍药四两 大枣十二枚 半夏一升洗
正格:水2、土3、木、金、火,五行俱全,五局同在,除去成局水土,为土局补阳方
副格:水、土3、木3、火,可成土局、水局,土甘味为水之体阴,故水土合德之物质基础,强化水局阴阳协调。副格土3,滋水阴为重,木3,生木生阳,补水而不寒。
格局:土局(全局+相生格局)+土局(水局
3、大柴胡汤(五行俱全,五局同在)
柴胡125克 枳壳(下气缓)60克 生姜75克(切) 生黄芩45克 赤芍45克(古无白芍) 半夏半升(水洗生半夏) 大枣12枚擘开 半夏火中木,火中火(衣之镖)
正格:金2水2木火土(弱土)五行俱全,五局同在,突出金生水
副格:水木3火土2,先泻后补
4、柴胡桂枝干姜汤
柴胡水中水 炙甘草土中火 牡蛎火 干姜木中水 黄芩水中木 肉桂木中木 天花粉土中土。
正格:水2木2火土2,副格:水2木2火土。水生木生火生土格局
5、柴桂合方加中水火龙脉
左升 | 右降(五行俱全,五局俱全,气机升降,一气周流,重右降泻,轻左升补,先泻后补) | ||
小阳旦 桂枝汤 | 脉:浮缓 | 大阴旦 小柴胡 | 脉:弦(细、沉),浮细,浮涩,弦浮大,沉紧 |
舌:淡红,苔薄白 | 舌:苔偏厚 | ||
柴桂干 | 脉:左关弦细无力 | 柴桂汤 | 脉:弦浮有力,右关或双关 |
舌:舌偏淡、中裂、纵裂,舌尖有郁点,边尖水痕,苔薄白、光剥, | 舌:舌质偏黯,舌尖郁点,苔偏厚或腻,双边对称苔或单边苔或舌边泡沫 | ||
桂龙汤 | 脉:芤脉、浮大中空 | 柴龙汤 | 脉:左关弦滑有力 |
舌,舌淡,苔薄白或剥 | 舌:舌尖郁点,苔厚腻 | ||
桂草汤 | 脉:左寸沉迟无力 | 大柴胡 | 脉:左关滑数有力或双关滑数有力,左关右寸滑数有力,左关为代表 |
舌:薄白、偏大 | 舌:偏红或黯,苔黄、厚腻或干 |
1、(1)小阳旦汤(桂枝汤)
桂枝三两 芍药三两 生姜二两 甘草炙二两 大枣十二枚
(2)大阴旦汤(小柴胡汤)
柴胡八两 人参 黄芩 生姜各三两 甘草炙二两 芍药四两 大枣十二枚 半夏一升洗
2、柴胡桂枝汤合方
小柴原方取半煎,桂枝汤入复方全。
阳中太少相因病,偏重柴胡作仔煎。《长沙方歌括》清。陈修园
146、伤寒6-7日,发热,微恶寒、肢节烦痛,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
《金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证并治第十》柴胡桂枝汤治心腹卒中痛者。
伤寒:⑴为寒所伤,经期被雨淋,不来了,为寒所伤,对人体造成了破坏。
⑵遇寒加重,也属于为寒所伤
⑶遇寒发病,恶寒,冷饮出现腹疼,遇寒发病
伤寒6-7日,以具体数字,对比类似疾病的病程迁延程度,3的倍数表示多日
烦,古语,剧烈之意,四肢烦痛,四肢关节严重疼痛,痛到烦躁不安。为寒所伤,寒性收引
微呕,是少阳病标志性症状
心下支结,心下,心口,心下为胃部区域。结是硬结,支,分叉,支到肝区。
常见语言描述:心下一个砖头似的。肝癌也会如物支撑。
柴胡桂枝汤
柴胡60克 半夏20克 党参20克(重症取人参) 生黄芩20克 炙甘草20克
桂枝20克 芍药20克 生姜20克 大枣6枚
四瓶水,2000毫升,微火煮到一瓶大约600毫升。分三次服用
柴胡桂枝干姜汤
147、伤寒5-6日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
《金匮要略。疟病脉证并治第四》柴胡桂枝干姜汤,治疟寒多,微有热,或但寒不热。服一剂如神
柴胡60克 炙甘草15克 牡蛎15克 干姜15克 黄芩20克 肉桂、天花粉各30克
柴胡桂枝干姜汤
八柴二草蛎干姜,芩桂宜三栝四偿。
不呕烦渴头汗出,少阳枢机病要祥。《长沙方歌括》清。陈修园
五行格局
柴胡水中水 炙甘草土中火 牡蛎火 干姜木中水 黄芩水中木 肉桂木中木 天花粉土中土。
正格:水2木2火土2,副格:水2木2火土。水生木生火生土格局
四诊合参
胸腔积液、肝腹水禁猪肉,禁酒,五苓散利水与柴龙汤交替治疗
咳而脉沉者,泽漆汤主之
桂枝加龙骨牡蛎汤
《金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六》
夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目弦(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
腹分上中下,两边为少腹。
目眩,两眼生花之眩,肝肾同源,肝阳不足,因肾虚(发落),芤脉血不足,迟脉,阳气不足。清,上厕所,拉的清谷不化。
①下边火不足②亡血,失精③芤脉,三个不足。
脉动脉思虑过度的脉,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
男子失精女梦交,坎离救治在中爻。
桂枝汤内加龙牡,三两相匀要细敲。《金匮方歌括》清。陈修园
1、离中虚,真阴在离,坎中满,真阳在坎。坎离救治在中爻。以龙骨牡蛎救治真阴真阳。救治水火
2、离卦,离中虚,牡蛎为蚌类,外壳硬,中间软,应离卦。与人颅骨和大脑结构相似。
坎卦,坎中满,如骨在肉中,外软包绕中间硬物。
3、龙骨,《神农》味甘,大水所过,浸泡过的龙骨。意取水气。李氏认为,龙骨大寒,寒为水,《长沙药解》龙骨,味咸,微寒,寒性是具备的。含水气
牡蛎,《神农》味咸,微寒。《长沙药解》味咸。牡蛎为火。
4、太极图阴阳交界,S龙型线,对比图,见下图4
冬至一阳生,阳生于寒极;夏至一阴生,阴生于热极,阴阳相交,成太极
5、甲骨文龙字,太极图S阴阳相交,与脊柱形态对比图,见下图5
太极图阴阳相交,S龙型线,对比图4
甲骨文龙字,太极图S阴阳相交,与脊柱形态对比图5
6、肾主骨生髓,脑为髓海。又水为火之体,水火既济。
7、柴龙汤不是淤血证,活血化瘀不好使者。三焦主水,痰饮证,改善的是体质。
综上说述:龙骨牡蛎,取水火阴阳含义,太极阴阳交界含义,人体大脑,髓海含义。服的不是药,是太极。通调体质,疏通三焦
桂枝加龙骨牡蛎汤
《金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六》
夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目弦(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
腹分上中下,两边为少腹。
目眩,两眼生花之眩,肝肾同源,肝阳不足,因肾虚(发落),芤脉血不足,迟脉,阳气不足。清,上厕所,拉的清谷不化。
①下边火不足②亡血,失精③芤脉,三个不足。
脉动脉思虑过度的脉,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
男子失精女梦交,坎离救治在中爻。
桂枝汤内加龙牡,三两相匀要细敲。《金匮方歌括》清。陈修园
桂枝45克 生白芍45克 炙甘草30克 龙骨45克 牡蛎45克(打碎)
生姜45克 大枣12枚擘开
三瓶水1500毫升,泡透,煮到一瓶水量600毫升。日三服。
大柴胡汤
103、太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急(一云呕止小安),郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
136、伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也;但头微汗出者,大馅胸汤主之。
165、伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
《金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证并治第十》
按之心下满腹痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤
八柴四枳五生姜,芩芍三两二大黄。
半夏半升十二枣,少阳实证下之良。《长沙方歌括》
大柴胡汤里无大黄,是对的。如果内食积滞重,可用大黄,呕吐而下利者(自然不用大黄),脉有力。大黄为或用之法。
柴桂汤比较
1、小阳旦汤(桂枝汤)
桂枝三两 芍药三两 生姜二两 甘草炙二两 大枣十二枚
正格:木2、金、土2,木局;木2:金1,补木局
副格:木2、土2、火,木、火、土,火三会方:木生火生土,建脾
格局:木局(火三会方),补木局。本局+子局,大补升阳方
2、大阴旦汤(小柴胡汤、五行俱全,五局同在)
柴胡八两 人参 黄芩 生姜各三两 甘草炙二两 芍药四两 大枣十二枚 半夏一升洗
正格:水2、土3、木、金、火,五行俱全,五局同在,除去成局水土,为土局补阳方
副格:水、土3、木3、火,可成土局、水局,土甘味为水之体阴,故水土合德之物质基础,强化水局阴阳协调。副格土3,滋水阴为重,木3,生木生阳,补水而不寒。
格局:土局(全局+相生格局)+土局(水局
3、大柴胡汤(五行俱全,五局同在)
柴胡125克 枳壳(下气缓)60克 生姜75克(切) 生黄芩45克 赤芍45克(古无白芍) 半夏半升(水洗生半夏) 大枣12枚擘开 半夏火中木,火中火(衣之镖)
正格:金2水2木火土(弱土)五行俱全,五局同在,突出金生水
副格:水木3火土2,先泻后补
4、柴胡桂枝干姜汤
柴胡水中水 炙甘草土中火 牡蛎火 干姜木中水 黄芩水中木 肉桂木中木 天花粉土中土。
正格:水2木2火土2,副格:水2木2火土。水生木生火生土格局
5、柴桂合方加中水火龙脉
左升 | 右降(五行俱全,五局俱全,气机升降,一气周流,重右降泻,轻左升补,先泻后补) | ||
小阳旦 桂枝汤 | 脉:浮缓 | 大阴旦 小柴胡 | 脉:弦(细、沉),浮细,浮涩,弦浮大,沉紧 |
舌:淡红,苔薄白 | 舌:苔偏厚 | ||
柴桂干 | 脉:左关弦细无力 | 柴桂汤 | 脉:弦浮有力,右关或双关 |
舌:舌偏淡、中裂、纵裂,舌尖有郁点,边尖水痕,苔薄白、光剥, | 舌:舌质偏黯,舌尖郁点,苔偏厚或腻,双边对称苔或单边苔或舌边泡沫 | ||
桂龙汤 | 脉:芤脉、浮大中空 | 柴龙汤 | 脉:左关弦滑有力 |
舌,舌淡,苔薄白或剥 | 舌:舌尖郁点,苔厚腻 | ||
桂草汤 | 脉:左寸沉迟无力 | 大柴胡 | 脉:左关滑数有力或双关滑数有力,左关右寸滑数有力,左关为代表 |
舌:薄白、偏大 | 舌:偏红或黯,苔黄、厚腻或干 |
《难经》
一难:独取寸口,①脉之大要会②手太阴之动脉也③五脏六腑之所终始
二难:寸、关、尺定位
三难:太过、不及,阳脉浮,阴脉沉,阴多则沉,阳多则浮
四难:浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳。浮、滑、长阳也;沉、短、涩为阴也
五难:切脉用力轻重,皮毛肺也。
六难:浮取脉小,沉取脉大为阴盛阳虚,沉取小,浮取大为阳盛阴虚
七难:脉之季节变化
八难:脉之根,肾间动气也,呼吸之门,三焦之根,决生死
九难:数者腑也,迟者脏也。数则为热,迟则为寒。诸阳为热,阳数,诸阴为寒,阴迟
十难:肝木、心火、脾土、肺金、肾水,五行相生相克互相影响
十一难:脉不足50,肾气先尽
十二难:凭脉用针,不凭脉医杀
十三难:望诊与脉诊相应互参
十四难:脉有弱强①皮毛②气血③肌肉④筋⑤骨并治法
十五难:弦、钩、毛、石者四时之脉也
十六难:三部九侯,阴阳、虚实、60脉象
十七难:死脉
十八难:①手太阴、手阳明为金生足少阴、足太阳水;水流下而不能上故在下尺部;生足厥阴、少阳木也,生手太阳、少阴火,火炎上行而不能下,故火在上寸部。土主中宫故在中部也,此皆五行子母更相生养也②三部者寸关尺,九侯者浮中沉也③上部天,胸至头;中部人,膈至脐;下部地,脐至足
十九难:男脉生于寅,阳也;女脉生于申,阴也
二十难:脉象提示阴阳相乘相伏
二十一难:脉定生死,人病脉不病曰生
二十二难:邪在气,气为阳,为动,邪在血,血为阴,为病;气与血
二十三难:手足三阴三阳脉之度数
二十四难;三阴六阳气绝脉
二十五难:心主与三焦为表里
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