肌间脂肪对糖尿病发生发展和治疗的重要性

一周前的美国糖尿病协会ADA年会上，肌间脂肪对糖尿病发生发展和治疗的重要性，终于成为科学家们的重要议题。

肌间脂肪越多，月容易产生胰岛素抵抗

其实，很早就提出了肌间脂肪对糖尿病的影响。但是科学数据的取得，与科学的假设，中间有一个时间的距离。

肌间脂肪，intermuscular adipose tissue，IMAT，是位于肌肉筋膜下和相邻位肌肉群之间的脂肪。

还有两个重要的概念，就是皮下脂肪和内脏脂肪。与皮下脂肪比较，内脏脂肪更是孕育糖尿病的罪魁。现在，科学研究又增加了一个可能：肌间脂肪在孕育糖尿病方面，可能不亚于内脏脂肪。

已经知道，肌间脂肪会降低胰岛素的敏感性，更容易引起胰岛素抵抗。在对胰岛素敏感性的影响方面，是可以与内脏脂肪媲美的。

那么，怎样做可以减少肌间脂肪呢？

肌间脂肪与葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗相关。较少肌间脂肪，则可能减少或逆转胰岛素抵抗。

饮食。研究发现，饮食中碳水化合物的比例下降，那么内脏脂肪和肌间脂肪都会减少。其中，主要是精制的碳水化合物、升糖指数高的碳水化合物。因此，在饮食中，简单糖和复杂度低的碳水化合物要尽量少，要选择低升糖指数的食物，要创造低升糖指数的食物。

体力活动。随着年龄增加，肌间脂肪会逐渐升高。因此，年龄增加，不仅体力不如年轻时，而且糖尿病和代谢综合征也增加。

2008年的一项随机对照研究发现，1年内不运动的老人，肌间脂肪含量增加了18%。每周2次每次30分钟以上的步行锻炼的老人，1年内肌间脂肪含量几本维持不变。

2011年的一项持续1年的随机对照试验发现，和通过单纯节食来控制卡路里比较，运动更有助于减少更多的内脏脂肪和肌间脂肪，其中，运动组比节食组减少了2倍的肌间脂肪。

从数据看，运动对肌间脂肪和内脏脂肪的减少，是相当的。但不同的运动，效果可能是不同的。比如说，步行与肌肉训练，应该在肌间脂肪和内脏脂肪的减少方面是不同的。

其实，减少肌间脂肪的最佳方式，是力量锻炼。就是肌肉块的运动锻炼。人体600多块肌肉，或主要的肌肉群，都要尽量锻炼到。