高血压患者定期测下肢血压可有效预防动脉病变

导语：50岁以上或冠心病中、高危人群应将测量四肢血压作为常规检查，而对于健康人也应在测量上肢血压的同时定期增加测量下肢血压，如发现上下肢血压差消失、变小或为负值的现象，应考虑周围血管疾病引起大动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞。及时掌握四肢血压的变化，有助于医生判断病变的部位，了解病变的程度及治疗效果。

 

高血压患者定期测下肢血压可有效预防动脉病变

每逢测血压，大多数人都会捋起袖子、伸右臂，做好准备动作。测右上臂肱动脉血压是适用于大多数人的血压测量标准方法，一些相对特殊人群还有期它测量的方法，而对于首诊为高血压以及有期它心脑血管疾病的患者来说，最好测量双测上肢血压，有些还需要测量下肢血压。 国际通行的测量血压的标准是，正常人的血压测量部位一般选在右上臂。而对于初诊病人，应分别测量左、右两侧上肢血压，以做对照，如果双侧血压相差不大(小于10mmhg)，以后只测量右上臂血压就可以了。如果患者双上肢血压相差在10mmhg以上，则要引起注意，可能存在一些血管疾病，比如血压偏低的一侧可能存在动脉狭窄或大动脉炎。测量下肢血压也很重要。正常情况下，同侧下肢的血压一般比上肢高出20~40mmhg。但当下肢血压低于或者等于上肢血压的时候，往往提示主动脉或股动脉有动脉硬化、动脉狭窄等病变。

据美国心脏协会（AHA）第五次预防学术会议指出，50岁以上或冠心病中、高危人群应将测量四肢血压作为常规检查，而对于健康人也应在测量上肢血压的同时定期增加测量下肢血压，如发现上下肢血压差消失、变小或为负值的现象，应考虑周围血管疾病引起大动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞。及时掌握四肢血压的变化，有助于医生判断病变的部位，了解病变的程度及治疗效果。

如在闭塞性动脉粥样硬化下肢动脉闭塞时血压测不出，或常有血压增高；血栓闭塞性脉管炎侵犯上肢和下肢时，则患肢血压测不出；大动脉炎可有上肢血压测不出，或为上肢高血压和下肢低血压。发现这些问题后，应尽早做相应部位X线、CT、血液流变学、超声或磁共振等相关检查，进一步明确病情，采取有效措施，预防不良事件的发生。此外，高血压患者一旦感到下肢疼痛、痉挛或冰冷，也应该在测量上肢血压的同时再测量下肢血压。如果测量结果显示上肢血压明显偏高，而下肢血压偏低，甚至无血压，可能存在外周动脉疾病或动脉狭窄等病变。患者需要到医院做超声波扫描及其它检查，进一步明确病情。

因动脉是供血的通道，无论是器质性改变（如狭窄或闭塞）或功能性疾病（动脉痉挛）都将造成动脉血供不足而引起缺血性临床中心表现。病程往往呈进展性，后果至于严重。加之若患有高血压病症，治疗起来相当麻烦，对病人身体也带来一定的伤害。所以高血压患者除了要坚持治疗使血压平稳下降以外，也要定期测下肢血压，以便有效预防动脉病变。