什么性格更容易患神经性厌食症和强迫症？

近年来，流行病学统计发现神经性厌食症（Anorexia Nervosa，AN）和强迫症（obsessive–compulsive disorder，OCD）常共病出现，35%-44% 的 AN 患者伴有 OCD，而 10% 的 OCD 患者伴有 AN，此外，AN-OCD 共病患者发病年龄往往更年轻且预后差，但至今少有人能阐明原因。

一些基因学研究认为 AN 和 OCD 可能共享造成相同大脑 - 行为途径的一组表型，还有少数研究认为可能存在多种疾病交叉共有因子：譬如强迫性就是 AN 与 OCD 的共有症状，这类患者坚持要达成一个目标而不愿接受达不到预期结果的可能，此外他们都存在习惯养成障碍，坚持一些和目标没有明确联系的东西，这些都可以是 AN 与 OCD 共病的潜在交叉诊断方式。

路易斯维尔大学的 Levinson 等研究人员试图从心理和人格的角度解释两种疾病到底有何关联。

受试者符合如下条件：

（1）DSM-IV 诊断为 AN，不包括闭经；

（2）体重下限低于相应年龄和性别体重指数的第五个百分数；

（3）AN 起病年龄小于 25 岁；

（4）通过呕吐、泻药、利尿剂、灌肠、栓剂或吐根控制体重者；

（5）13-65 岁；诊断为 AN 至少三年（以防患者出现过食症）。

符合标准的受试者共 732 位女性，大部分为 OCD 共病（393 人），受试者伴有的其它疾病诊断包括广泛性焦虑症（99 人），广场恐怖症（21 人）、抑郁症（516 人）、惊恐障碍（99 人）、创伤后应激障碍（120 人）、社交恐惧症（153 人）和特殊恐惧症（72 人），因其中 35 人因信息丢失不纳入分析，样本分为痊愈组（134 人）和进食障碍组（563 人）。

AN 和 OCD 主要症状的研究依据为进食障碍量表 -2 和耶鲁 - 布朗强迫量表，个体差异性相关的性格测试是根据人格调查表、Frost 多维完美主义量表、气质与性格量表 -9，相关心理测试使用的是状态—特质焦虑问卷和 Barratt 冲动量表 -11。研究结果于 2018 年 8 月发表于 European eating disorders review。

研究结果使用简图表述如下：

也就是说，AN 患者会更担心事情出错，而 担心出错这个特质也是唯一一项与 AN 和 OCD 都相关的性格特点。研究者认为，这个特点一定程度上可用于判断 AN 和 OCD 的严重程度，也可能是两者共病的一大病因。

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编辑： 郑涵之