孕 妇 用 药 须 知
孕妇是一特殊的生理状态，胎儿在4到12周时正是形成心血管、神经等系统的关键时期，若用药不当，极易造成对胎儿的伤害，尤其是妊娠头三个月胎儿。孕妇应当了解一些有关用药知识，正确选择、合理用药。
1、.营养性药物：如维生素、微量元素缺乏可以引起先天性异常，如叶酸缺乏可引起中枢神经管缺陷(无脑儿、脊柱裂等)，缺锌可导致中枢神经管缺陷，胎儿宫内发育不良。某些营养素摄人过多也可以造成先天异常，如维生素A每日> 15000u可致胎儿颅、面发育异常和先天性心脏病及神经系统畸形；过量铁摄入可影响锌的吸收，并使血液黏稠度增加，容易导致低体重儿。因此，在准备妊娠及妊娠早期不可任意服用营养素，防止对胎儿造成不良影响。
2、防止流产或流产：在怀孕期间不能应用具有收缩子宫平滑肌的药物，如麦角、脑垂体后叶素、催产素、奎宁等；剧烈的泻药如硫酸镁、番泻叶等，以防子宫收缩；利尿药如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等，可引起流产或早产。
3、防止胎儿畸形：由于胎儿器官发育未成熟，对药物分解、解毒能力差，再加上发育中的胎儿敏感性强，在怀孕期间对以下有致畸作用的药应禁用，如四环素类抗生素，可通过胎盘进入胎儿体内，不但能造成四环素牙，还能抑制胎儿蛋白质合成，使胎儿手指和肢体短小，还能导致先天性白内障甚致死胎。冬眠灵、奋乃静、苯巴比妥、氯氮卓（利眠宁）、眠尔通等镇静安眠药，都能引起胎儿畸形；甲氨蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、环磷酰胺等抗癌药，也可导致胎儿畸形；己烯雌酚、睾酮、孕酮、可的松等激素类药，也能致畸。如己烯雌酚可引起胎儿内脏畸形和脑积水，生殖腺癌，使男胎女性化，使后代永久性不育，口服避孕药也可引起胎儿先天性心脏病；甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等治疗糖尿病药，可导致胎儿多发性畸形，另外，应用抗过敏的敏克静，抗癫痫的苯妥英钠和朴痫酮，抗凝血的双香豆素和苄丙酮双香豆素，抗疟疾药氯喹，乙胺嘧啶和奎宁，缩瞳药毛果芸香碱，麻黄素和鼻眼净，兴奋药咪嗪和苯丙胺等，都可导致胎儿畸形。
4、注意胎儿的毒副反应：药物对胎儿除了有致畸作用外，还可造成胎儿毒副反应。如对孕妇连续使用链霉素、卡那霉素可造成胎儿听觉神经损害发生耳聋；应用磺胺类药如复方新诺明、增效联磺片、新生霉素等，可导致胎儿黄疸；临产前应用吗啡，可使胎儿呼吸中枢麻痹，造成新生儿窒息；患高血压的孕妇服用利血平以后，新生儿可有昏睡、心动过缓、鼻粘膜充血和呼吸抑制等毒副反应。
5、药物对孕妇的损害：怀孕后孕妇体内的酶系统有一定的改变，因此可影响某些药物的代谢过程，导致某些药物损害孕妇的健康。如在妊娠晚期应用四环素，可导致孕妇严重的肝脏损害，所以要禁用四环素类药。
中药材种类繁多，化学成分亦十分复杂，其对母体与胎儿造成的影响也在不断的发现，以下是应慎用的四类中药，尤其在怀孕的最初3个月内。
1活血化淤药物：如桃仁、红花、枳实、蒲黄、益母草、当归、三棱、水蛭、穿山甲、乳香、没药等，可刺激子宫强烈收缩，导致胎儿宫内缺血缺氧，甚至引起流产、早产和死胎。
2攻下药物：如滑石、木通、牵牛子、薏苡仁(根)、巴豆、芫花、大戟、甘遂等，可通过刺激肠道，并反射性的引起子宫收缩，而引起流产、早产。
3芳香走窜药物：如丁香、降香、麝香等，也可引起子宫收缩，导致早产或流产。
4大毒大热药物：如生南星、朱砂、雄黄、大戟、附子、商陆、斑蝥、蜈蚣、砒石等，本身就有一定毒性。雄黄肯定有致畸胎作用，朱砂含水银，可在孕妇体内蓄积，导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等。
还应知道，对含有上述各类的中药的中成药和已注明孕妇禁用或慎用的中成药，应避免服用，大致有：
1.清热类：具有清热解毒、泻火、祛湿等功效的中成药，如六神丸在孕早期可能引发胎儿畸形;孕后期服用易致儿童智力低下。而含有牛黄等成分的牛黄解毒丸、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等，易致孕妇流产，
2.祛风湿除痹症类：以祛风、散寒、止痛功效的中成药，如虎骨木瓜丸，其中活血之牛膝有损胎儿。类似的中成药，还有大活络丸、天麻丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏等。而抗栓再造丸则因大黄攻下、水蛭破血故孕妇禁用。
3.：有消食、化积作用的消导类中成药，如槟榔四消丸、清胃和中丸、香砂养胃丸、大山楂丸等都有活血、攻下作用也易致流产。
最后，在准备怀孕前3个月就应咨询医生，怀孕后定期产前检查，尤其是那些患有癫痫、糖尿病、高血压等疾病的女性，注意饮食起居，劳逸结合。只有准妈妈健康，胎儿才能健康。很多孕妇有病害怕会“伤着孩子”而拒绝药。殊不知，持续高热就可影响胎儿，孕妇应该及时就诊，在医生指导下用药，才是有利于胎儿的上策。
总之，孕期应注意避免滥用药物，但如遇有危及孕妇生命安全必须用药时，应以抢救孕妇生命为主，那种担心影响胎儿拒绝用药的观点也是片面的，如果孕妇生命有危险，胎儿还谈何安全！所以，在孕妇用药的问题上，医患都应分清矛盾的主次，全面兼顾，不可因呃废食。
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