论中医归经与中药治疗肿瘤靶向给药（三）

3．归经的中医理论依据

   （1）脏腑经络学说：中医认为药物的治疗作用是通过对脏腑经络生理功能和病理变化的影响和改变而被认识的。将药物的功效与脏腑经络密切结合起来是归经的认识来源。

   （2）六经辨证和卫气营血辨证：六经辨证和卫气营血辨证是中医辨证理论的重要组成部分，也一度成为中医归经的理论依据之一。如治疗太阳病的主要归膀胱经，治疗少阳病的主要归胆经；犀角“清心肝血分实热”而主归心、肝经等.

   （3）药物特性： 药物的形色气味作为药物归经的依据之一。《内经》云:“阳为气,阴为味”;“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴”;“白当肺辛,赤当心苦,青当肝酸,黄当脾甘,黑当肾咸”;“酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾”等.汪昂所云：有因形相类者，如连翘似心而入心；有因性而相从者，如属木者入肝；有因气相求者，如气香入脾等。这些对早期的归经学说影响颇大。随着归经理论体系的不断发展、充实,这种依附于形、色、气、味等论述药物作用的选择性定向、定位已显示出较大的片面性。

   （4）药物疗效：药物归于何脏何腑或何经，由其实际的效用来确定。归经实际是指疗效所在。徐灵胎言：“因其能治何经之病，后人即指为何经之药；”“凡药性有专长，此在可解不可解之间，虽圣人亦必试验”。如苍术辛苦温,能燥湿健脾,治疗湿阻中焦证,即言其归脾胃经。一般来说,药物作用单纯,疗效比较局限的,则归一经;作用复杂,适用范围较广泛的,则归多经。如莲子心苦寒,功专清心火,可以治疗心火亢盛、烦躁口疮,或热陷心包、神昏谵语,故只归心经。干姜辛热能回阳复脉、温中散寒、温肺化饮,可以治疗亡阳厥逆、脾胃虚寒及寒饮咳喘等证,故归心脾胃和肺经。