■赵仙芳
骆汉军
每到冬天，各大医院的儿科就成为医院里最热闹的地方之一。其中，超过一半的小朋友都是感冒发烧。鼻塞、咳嗽……看着一张张无精打采的小脸，家长们就心痛。于是，专门解决这些问题的治疗手段——雾化就开始火了。
雾化一做就要五到七天。更让家长烦恼的是，多数医院只有住院部可做雾化治疗，而仅有的几家门诊提供雾化治疗的医院，也是经常得排队等候。
市中心医院儿科副主任医师郭建芬介绍，现在很多市民家里都会备上一台雾化器。那么，在家做雾化是否可行？家长在使用时又该注意哪些细节？哪些市民家中备一台家用雾化器是有必要的呢？
住院患儿中大多做雾化
在市中心医院的儿科住院部，60多名患儿中有50多人都在做雾化治疗。
郭建芬说，雾化治疗中，药物直接进入呼吸道，其用量比其它给药方式少，明显地减少了药物的毒副作用，这一点对于儿童和老人尤为重要。对于患有哮喘、急性喉炎或咳嗽的小朋友来说，如果在常规治疗的基础上配合雾化治疗，可以帮助他们更快恢复健康。
因为雾化治疗是把药物通过喷射器雾化成细小雾粒或微粒悬浮于气体中，随着人的自然呼吸将药物吸入呼吸道和肺部，这样药物直接到达患病部位，因此比口服药物起效快；并且由于药物直接进入呼吸道，用量极少，从而可以减少药物的毒副作用，所以备受患儿家属的推崇。
在治疗的过程中，郭建芬也了解到，近年来，家中备上一台家用雾化机的家庭也越来越多。但在她看来，这些家庭其实并没有这个必要。
家有哮喘病人可备一台
从专业的角度来讲，对于患有哮喘、毛细支气管炎、喘息发作的孩子来说，医生是建议进行家庭雾化治疗的。在2014年新修订的《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识》中，就专门提到了家庭雾化对这类患儿的好处。而对于那些有时因感冒咳嗽需要雾化治疗的小朋友来说，还是到医院治疗比较好，“因为雾化器的雾粒大小和质量将直接影响到治疗效果。”郭建芬说。
医生表示，在家做雾化是可以的，但一定要讲究科学。一定要在专业的医生指导下，以及配合雾化机使用说明书来正确操作，否则不仅无效，反而会耽误病情。
此外，不少家长会购买一些中药在家给孩子做雾化治疗，对此医生指出，不同药物适用的雾化器有所区别，而且也不是所有药物都可以用来“雾化”，因此一定要在医生指导下使用。“不同病做雾化治疗该用什么药，用多长时间的药，都要在医生指导下使用，千万不要自己上药店购买。还有哮喘急性发作时，如果有脸色发紫、说不出话等明显缺氧症状，一定要住院治疗。”
家用雾化器如何选择
那么，面对市面上众多不同类型的雾化器，家长们如何选择呢？
郭建芬说有个简单的方法，“现在市面上的雾化器主要分超声和喷射两种，超声的因压力较小，只能把药打成较大的颗粒，往往到了咽喉部位就沉淀下来，只能对付扁桃体炎、鼻塞等问题。而喷射雾化器则可以把药打成很小的颗粒，这样药物就能达到肺部的支气管，才能真正对哮喘患者起效。因此，对于需要家庭雾化的孩子来说，后者更为合适。”由于雾化器的雾粒大小和质量将直接影响到治疗效果，应选择正规的品牌。
另外，在家庭雾化治疗时，一定要注意，宝宝最好能采取轻松直立的坐姿，只需平静的呼吸，无需做特殊的配合。
在雾化吸入时，出现一些情况应该及时停止，如患儿频繁咳嗽，则应暂停吸入，待呼吸平稳后再开始吸入。
至于雾化吸入时间取决于药液容量，每次大约在10分钟—15分钟。每天可做2—3次。
雾化吸入半小时前尽量不要进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐。也不要让雾化液进入眼睛，否则会引起眼部不适，还不要抹油性面霜。在每次吸入后，可以用生理盐水或温开水漱口。雾化结束后，雾化罐要及时清洁，可用温水烫洗，晾干后再使用。
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