摘要：临床上我们所接诊的病人，绝大多数已具有关节炎变，呈慢性全身或肢体骨节进行性病变。因此我等依据前人医论治则，方药及目前对风湿病的临床研究基础上，经过长期积累和不断完善，首创“六联疗法”治疗风湿病，简便宜行，疗效确切，深受患者好评。
风湿病是一种临床常见，多发病、病程长，临床表现多样化，治疗期较长的顽固性疾病。由于目前该类疾病因病机复杂，临床多呈边缘性，多学科多表现，再加之中医学和现代西医本身的局限性及对此类疾病认识的不统一性，均给临床施治和研究带来极大难度。现我门诊首创“李氏六联疗法”通过867例风湿病人的临床疗效观察，取得显著成绩，与同类方法相比其近期与远期疗效都比较理想，具有见效快，疗效确切，不易复发等特点。现将方法简单介绍如下：
第一步：穴位刺激（放血）与拔罐的应用
根据古文献总结，凡是属于火热、风邪、湿邪、寒邪、气结、血瘀和一切雍闭有余实症皆可以使用本疗法。虽然其病因病机各不相同，但它们都有一共同病理特征，许多不同疾病发展到某种阶段，往往导致“气血不畅，进而“血瘀不通”的共同病理。据此可“视其血络，刺出其血”而疗之。此法为物理疗法，又称开毒门，排毒疗法，故列其一。
1、穴位刺激及拔罐的应用方法
（1）备品：皮肤针（梅花针）1只，瓷针（陶针）或刀片1个，罐：按大中小规格备用，可以是竹罐，真空罐，玻璃罐1套。其它：镊子、棉球、酒精、胶布、生理盐水，凡士林等。
（2）基本操作程序：1用酒精棉球消毒医生手指、针具和患者皮肤。2患者施治部位按肌肉厚薄分别使用瓷针（或刀片）划痕3—10道或梅花针叩刺。本法要避开血管；要找准治疗点或部位、划痕刚刚划破真皮、又要均匀整齐。3根据施治部位选用大小适中的罐进行拔罐，拔至不痛为度。4用生理盐水擦净血污，准备进行第二步。
（3）禁忌症：1劳累、虚弱、饥饿时不宜，2孕妇、严重心脏病、血液病、皮肤病、感染、肿瘤等亦不宜。3忌房事及生冷辛辣刺激等。4加强营养。
2、功效主治：本疗法可以通经活络，清热解毒、消肿止痛、调和气血、针对人体大面积疼痛、麻木、酸胀、关节屈伸不利，僵硬变形等症疗效较好。
第二步：李氏通络消痛液及循经火疗
直接渗透病灶局部，消炎消肿止痛，排毒散邪、积能化瘀，温经活血，开关通窍，校正经络，刺激骨髓造血，加快血液循环。
1、李氏通络消痛液：生马钱子、云南一枝蒿、生川乌、生草乌，生半下，生南星，北细辛，毕拔，丁香，肉桂、白芥子等二十味，用6斤50C以上的白酒浸泡7—14天即可。用多少取多少，加适量氮酮密闭。以免走气失效。切记：严禁口服！
2、循经火疗：湿纯棉毛巾三只以不滴水即可。一只毛巾折四折后放在施治部位，另两只毛巾对折后伸展放在一旁备用；往施治部位毛巾（湿）撒一些酒精点燃，至病人不能忍受时用备用湿毛巾盖灭。如此反复操作至皮肤发红为度。
本疗法以寒除湿，温通经络为能事，也有类风湿之克星一说。另有火针之法，针对各关节肿胀畸形甚佳，可配合使用。
第三步：特色注射
其特点为简便特效，可以立即止痛，攻克顽症，适应症广泛，费用低廉。
1、备药：利多卡因，进口曲安缩松，美兰，地米，B12，玻璃酸酶，海麦迪克，当归寄生、雪莲、胎盘、骨宁等注射液。
2、碘酒、酒精棉球，消毒镊子，注射器10ml至20ml，创可等。
3、方法：根据病症，合理选用1—3种单用或联用、选准合适的施治部位进行消毒注射，完毕创可贴一粘即可。3—10天一次。
4、适应症：颈肩腰腿痛，疼痛严重者和比较顽固者，腱鞘炎、滑膜炎，肱骨外上髁炎针到病除，囊肿、关节积液，肿胀注射即消等。
第四步：李氏通络消痛贴
膏药治病，简单易行，甚为方便，药简价廉，用之得法，其效立应，故为医者不可不备此法。
李氏通络消痛贴：精选生马钱子、生川乌，生半下、生南星，生乳没，秦艽，威仙、元胡、川芎、当归，白芥子，透骨草，土元，山甲等二十味道地药材炼制而成。
摊膏，每贴40—50g，用时微火溶化贴患处，每贴7天。
功擅：温通经络，消肿散结，祛寒除湿，止痛，主治：风湿类风湿性关节炎，骨质增生，腰椎病，跌打损伤，骨折等病。
第五步：李氏通络消痛丹及1号药酒2号药酒。
1、李氏通络消痛丹：以制川乌、制草乌，制马钱，元胡，寄生人参，灵芝，三七，全虫，蜈蚣，杜仲，天麻等二十一味制成。装0号胶束，每粒0.4g，每次2—4粒，每日3次。
2、1号与2号药酒。
（1）、1号药酒：由雷公藤，灵芝等六味名贵中草药精制而成，每10—20ml/次，每日3次，饭后半小时服用。
（2）、2号药酒：由雷公藤，人参，三七，过山龙，天麻，红花，黄芪，当归，白芍，熟地，甘草，麻黄，桂枝，灵仙，木瓜等二十二味组成，成人每次20—30ml，每日3次，饭后服用。
以上三方一般无明显的副作用，极少数出现恶心，纳少、胃中不适，给予对症处理即可。
功效主治：祛风散寒，除湿蠲痹，固本培元，强筋状骨，通络止痛，主治急慢性风湿性关节炎，强直性脊椎炎，椎间盘突出，坐骨神经痛，筋骨酸软麻木，关节屈伸不利畸形等病。
三方可联合使用，也可单用。严重者可1号药酒15—20ml/次，2号药酒15—20ml/次，每日2次；李氏通络消痛丹2—粒/次，3次/日，效果甚佳。
第六步：李氏通络消痛汤
1、李氏通络消痛汤：
（1）基本方：黄芪、当归、生地、白芍、独活、寄生、麻黄、桂枝、车前子、砂仁、透骨草，秦艽。
（2）、加减：1湿痹 ：苍术，苡仁，白术，川牛夕，土苓。
2郁久化热，关节红肿，高热大渴即热痹，生石膏，寒水石，水牛角，鳖甲。
3血沉增快：丹皮、赤芍、公英、白花蛇，黄苓、黄连、黄柏、二花、萆薢、土苓。
4间隙变窄、骨侵蚀：川断、制南星、骨碎补、鹿角双、姜虫、水蛭、白芥子。
5类风湿因（十），抗“0”（十）；鹿茸，蜂房、肿节风、穿山龙。
6关节屈伸不利：宽筋藤，蜂房。
7骨质增生：威仙
本方借助了西医辨病中医辨证之法，又合中医传统和现代药理研究之用药。共凑养血活血、补气健脾、祛风除湿，提高肌体免疫应答，消炎镇痛，调节骨组织的物质能量代谢，促进修复及减少疤痕形。针对风湿骨病补充了药酒及胶囊之不足，临床灵活运用，发挥综合疗效，提高治疗效果。
临床资料：
一般资料
有完事病例记载的876例中，男500例，女476例；年龄最大者70岁，最小的16岁；病程最长20年，最短者1个月，均为临床确诊。
疗效标准：
治愈：症状消失，关节活动正常，实验室检查正常。好转：症状明显好转，实验检查有改善。未愈：症状及实验室无改善。
治疗结果：876例，治愈507例，好转369例，未愈0例，总有效率100%，治愈率57.9%，好转率42.1%。
现今存在的问题及研究思路与展望
1、存在问题：中医前治疗风湿病具有疗效好、副作用小，易于长期服用等优点，同时也存在以下问题。首先，研究缺乏统一标准，如证型、疗效等，其重复性差；近期临床疗效观察多，而对远期则少；观察指标多停留在血流变、免疫及细胞因子等，而反映抑制骨膜炎症，阻断骨膜侵袭和骨质损坏的指标少。其次，对单味中药有效成份的研究及专方的研究较多，而辨证论治方面的研究较少，根本很难发挥中医治疗的优势。故、今后的研究应力求辨病与辨证相结合，探索其用药规律。
2、今后的研究与展望
（1）临床研究中，应注重客观性、科学性和可重复性。包括临床研究手段的科学性，明确的药理研究，复方中药的有效成份提取及其分子水平的药理作用。
（2）病机研究，要探索疾病的根本病因病机，给有效用药提供可靠的依据。
（3）实验研究中，应重点针对能阻断与逆转修复骨膜及骨损害的相关细胞因子研究，而且要从分子水平提升到基因水平，才能体现前沿性的研究水平，使之中医学走向世界。
（4）中医药的研究中，应加强有效中药副作用的解毒研究，应注重中药对全身各受损器官的治疗作用；并加强中药治风湿病后的预后总体评估。
（5）剂型的研究，应以方便、高效、低毒为主，从而提高疗效，减少全身副反应。
（6）治疗方法，应力求辨病与辨证相结合，外治与内治相结合，突出辨病辨证，内外同治等多法有机结合的大综合疗法。
讨论：
本文之述当归属风湿骨病之畴，是指运动系统的风湿性疾病，包括所有侵犯运动系统；如：骨骼、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等组织，以疼痛为主要表现的疾病。本病病因病机复杂繁琐，但通观古今著述发展到一定阶段，都有其共同的病理表现：一则瘀血，即因病所致血液凝聚，以现代血液动力学，血液流变学等方法的研究，机制则发生血小板凝集，不溶性仟维蛋白形成，血液凝固，血栓形成等病现改变；二则血脉淤滞，运行不畅，即血管弹性改变，微循环障碍，血流不畅等血液动力学方面的变化，所以治疗本病应抓住这一重要环节，阻断疾病发展过程，活血化淤并重，便以祛风除湿，温经散寒，消肿定痛，补肾壮骨，舒筋活络等方能效果显著。治法应以西医辨病，中医辨证相结合；用药以传统功效和现代药理研究为指导，细分优选，合理使用；外治与内治相须为用，优化组合、杂合以治，旨在推行一套科学和比较完善的治疗方案。
针灸老韩 承真传医 2021-07-27
风湿痛是临床上最常见的症状之一。它是人体感受风寒湿邪，邪留经络、肌肉、筋骨、关节等处所致的软组织疼痛，即谓寒痹。而由拉伤、扭伤、挫伤等外伤及劳损引起的软组织慢性疼痛也常与风寒湿气候变化相关联。例如，腰腿痛、风湿性关节炎、关节周围炎、肌纤维炎等均会因受风寒和阴天下雨而疼痛加重。风湿痛是一种严重影响人们健康的病症。
【风湿透皮液】
药物组成：辣椒120克，麻黄60克，干姜60克，附子60克，肉桂60克，南星60克，细辛克60，羌活克60，白芥子60克，杜仲60克，川牛夕60克，元胡60克，甘草50克,75％医用乙醇3000毫升。
制备方法:精选原料后粉碎成粗末放置合适的容器内，加入三分之二量的酒精浸泡半个月，每天摇动一次，半个月后将酒精过滤出来。再将剩余的三分之一酒精加入药渣继续浸泡半个月，每天摇动一次。然后将两次过滤出的药液混合均匀静置四十八小时取上清液既可。
使用方法：喷涂患处，可覆盖保鲜膜并且神灯照射一小时。
方解：人体正气不足，风寒湿邪袭至，着于经络，肌肉、筋骨间，而见肌肉筋骨疼痛、重着、麻木、关节不利等是谓痹症。本方具有祛风、散寒、除湿，温经、活络，消痹止痛的功效。方中麻黄解表散寒，辣椒散寒除湿，白芥子利气散寒，羌活、细辛祛诸经风邪，南星除湿活络是主药；附子温经散寒，肉桂、干姜温经散寒而通血脉，杜仲、牛夕补益肝肾、强筋骨，元胡活血散瘀止痛是佐药；甘草解毒、和中调和诸药；乙醇助药势，引导诸药直达病所是使药，诸药合用祛风散寒除湿，温经活络，消痹止痛。
在临床上主要用以治疗腰腿痛、关节炎、肌纤维炎等风湿性疼痛和由于外伤、劳损引致的拉伤、扭伤、挫伤、肌肉、韧带损伤、关节周围炎、腱鞘炎、滑囊炎等各种软组织疼痛。对于这些疼痛是标本同治，疗效显著，治愈率高，不易复发，无毒副作用。其特点是，首先该配方重用辣椒、麻黄等解表药，使风寒湿邪从表而解，引发疼痛的病因消除了，疼痛自然就消失了。重用解表药治疗风湿病等与传统的“活血化瘀”方法相比较是风湿痛治疗上的创新和发展。配方还重用了解毒、调和药甘草，而使其无毒副作用。治疗风湿等疼痛不受季节和使用部位的限制，而且不会沾污皮肤和衣物。
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