肩关节周围滑囊炎
一、概述
肩关节围周存在大量的滑膜囊，如肩峰下囊、肩胛下肌腱下囊、胸大肌滑囊、背阔肌和大圆肌及肱骨结节间沟两侧的滑膜囊等。滑囊炎常发坐于肩峰下囊，故以肩峰下囊炎为主病。
二、病因病理
，现代医学认为本病常在老年性变性、骨结构异常突出部位和违反劳动操作规程等基础上，由于长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫引起。其病理变化为滑膜水肿、充血、增厚呈绒毛状；滑液增多、充盈滑囊；囊壁增
厚或纤维化。
三、临床表现
夜间疼痛严重时可影响睡眠，不敢用患肩躺卧。肩部运动受限，随着滑囊壁的增厚、粘连，肩关节活动度逐渐减小，活动肩部时疼痛加重，尤以肩关节处于外展内旋位时疼痛更为显著。
如滑囊肿胀明显时，局部压痛常在肩峰下至肱骨大结节部位。可触及肿胀的滑囊，且整个肩部均有压痛。患侧上肢外展及旋转活动时疼痛明显。晚期可见肩带肌萎缩。
四、治疗
针刺同侧上臂外侧，中上段，由下向上
【病案举例】
嵇某，女，58岁，患者肩关节夜间疼痛，严重时可影响睡眠，不敢用患肩躺卧，肩峰下按压痛，用浮针从肩关节外侧下8cm处向上进针扫散两分钟留管，治疗‘次症状缓解，隔天治疗一次，三次痊愈。
五、功能锻炼
内外旋转：站立两足与肩同宽，两手握拳，肘关节屈曲，双臂上抬。利用前臂来回划圆动作做肩关节旋内和旋外活动。重复数十次。
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