腰椎间盘突出症
一、概述
腰椎问盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。本病多发于青壮年，表现为腰腿痛和运动功能障碍，有马尾神经损害时可有大小便功能障碍，严重者可致截瘫。
我们这里讲述的是浮针治疗腰椎问盘突出症，而不是治疗腰椎问盘突出，因为有很多人通过影像检查出有腰椎问盘突出而没有任何症状，事实上到目前为止我们也没有充足的依据能证明浮针能治愈腰椎间盘突出。
腰椎问盘脱出和腰椎间盘突出、膨出不是一个概念。
椎间盘膨出：椎间盘纤维环均匀的超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。
椎问盘突出：椎问盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎问盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。
椎间盘脱出川：移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于丁椎问隙之外．，脱出的追就爱你盘组织于破裂的椎间盘间隙，并通
过此裂隙位于椎管内。
一般来说，椎间盘膨出不会引起临床症状；椎间盘突出如果是急性突出，影响
到周边软组织，可以引起腰腿疼痛症状，但这种突出持续下去，人体会适应这种变
化，症状就会消失；椎问盘脱出则不同，脱出的组织会小幅度移动，人体很难适应这种经常的变化，临床症状就持续或者反复，或者疼痛的部位时常改变。
我们认为：腰椎问盘突出症多系指以局部软组织和（或）骨性组织的退变为内因，以长时间耗损等为外因，造成局部软组织损伤，绝大多数伴随不同程度的腰椎间盘突出变性、损伤、纤维环破裂、髓核突出，从而形成的一系列腰腿疼痛等临床综合征。
二、病因病理
①椎间盘退变：一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的。在成年20岁以后，椎问盘即开始退变，髓核含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。日常生活中腰椎问盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷，容易在腰椎间盘受应力作用最大的地方，即纤维环的后部由里向外产生裂隙，这种变化在不断积累，裂隙不断加大，使纤维环逐渐薄弱。在此基础上，由于一次较重的外伤，或反复多次轻度外伤，均可促使退变和积累性损伤的纤维环进一步破裂，己变性的髓核组织由纤维环软弱处或破裂处突出，突
出的纤维环可直接压迫神经根，但多数情况下并不直接压迫神经根，而是损伤周围的软组织，产生炎症，从而影响到神经根或马尾神经，引起腰痛和放射性下肢痛，以及神经功能损害的症状和体征。
②外伤和劳损：外伤常为腰椎间盘突出的重要原因。腰椎间盘是身体负荷最重的部分，一般成人平卧时腰3、4椎问盘压力为20kg，坐起来达270kg。正常椎间盘富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力，可承受450kg的压力而无
损伤。在弯腰状态和受到压力时，腰椎间盘变形，纤维环后方张力加大而发生破裂，从而产生椎间盘突出，表现一系列症状。
③环境因素：不少腰椎问盘突出患者，既无外伤史，也无劳损病史，只因感受寒湿而发病，原因是寒湿可使小血管收缩和肌肉痉挛，二者又可影响局部的血液循环，进而影响椎间盘的营养；肌肉的紧张和痉挛，可增加对椎间盘的压力，这时对己变性的椎间盘，可以进一步造成损伤，而发生椎间盘突出。
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