一、概述
旋前圆肌综合征是指该肌肉劳损并刺激或压迫正中神经所出现的综合征。
旋前圆肌起点有两处,其一起自肱骨内上髁,称为肱骨头;另一起自尺骨冠状突,称为尺骨头,这两头之间有正中神经通过。两头于下行过程中于正中神经前面汇合,肌束斜向外下方,先在肱肌和肱二头肌的浅面,后于桡骨掌侧面,止于桡骨中1/3的背面和外侧面。此肌收缩时,使前臂旋前和屈肘。
二、病因病理
本病的损伤是由于肘部反复屈伸和前臂旋转而形成的一种慢、劳损性损害,多见于长期紧握工具的操作者和常做前臂旋转运动者。前臂掌侧部分肌肉因反复运动而过度劳累,可造成旋前圆肌肥大和肱二头肌腱膜、指浅屈肌纤维弓增厚,使该肌所在的筋膜腔内压力增高。腱性结构的存在是产生旋前圆肌综合征的形态基础,骨性组织和肌肉的劳损、外伤或者囊肿压迫是致病因素。肌
纤维和腱性纤维因炎症水肿而发生纤维化和粘连,压迫正中神经而产生旋前圆肌综合征。
三、临床表现
前臂旋前及屈肘关节时前臂有酸胀不适感觉,易引起疲劳。旋前圆肌处疼痛,病程久者,疼痛在夜间为甚,向正中神经分布区放射。局部可有感觉障碍,或有时出现指和腕抽搐。
四、治疗
【病案举例】
苏某,男,51岁,电工,患者自诉前臂内侧酸胀不适感觉一年,旋前及屈肘关节时前臂内侧疼痛,用浮针从前臂内侧正中向上进针扫散两分钟留管,治疗一次症状缓解,连续治疗三次痊愈。
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