1．硬皮病疗效标准
目前各地主要根据临床症状和体征的改变进行分级，大体分为4级。
基本痊愈：皮损大部分恢复正常，仅留轻度皮肤萎缩或色隶沉着，皮肤松解、柔软，肢端痉挛现象消失，指端溃疡愈合，临床伴随之脏腑损害症状基本消失。
显效：皮损50％以上恢复正常，皮肤硬化变软，肢端痉挛现象缓解，临床症状明显减轻，功能大部恢复。
有效：皮损稍好转，皮肤紧张度减轻，硬化范围较前缩小，症状与体征稍见好转。
无效：治疗3个月，皮肤硬化未见好转或皮报继续扩大，内脏功能未恢复或损害加重。
2．分型治疗硬皮病
(1)气血瘀滞
治法：活血化瘀，温阳通络。
处方：党参15—30克，黄芪15-20克，鸡血藤朗克，熟地30克，丹参15克，鹿角胶12克，桂技、红花、赤芍、陈皮、香附各9克，甘草、炮姜炭各6克，当归12克。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
加减；阳虚畏寒加附子、肉桂；脾虚便据加五味子、白术；关节疼痛明显加秦艽、桑寄生、乌梢蛇；便秘加当归、桃仁；肢端溃疡疼痛明显加延胡或乳香、没药；阳倭加仙灵脾，兼肾阴虚加女贞子、龟版；脾胃虚寒加肉豆，寇；脾胃虚弱加白术、山药。
疗效：用上方共治疗223例，基本治愈8例，显效96例，有效107例，无效7例，死亡5例，总有效率为94．6％。
常用成方：桃红四物汤、血府逐瘀汤。
(2)脾肾阳虚
抬法：温补脾肾，开腠散寒。
处方：肉桂9克，仙灵脾9克，桂技6-9克，山药、白术、茯苓、当归、丹参、赤芍各12克，黄芪、党参各15克，路路通9克，陈皮6克，制川草乌各6克、炙甘草6克。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
加减：脾阳虚加木香、砂仁；肾阳虚加附片、巴戟天、淫羊藿、仙茅；肢端冷紫均细辛、鸡血藤；皮肤硬化加甲珠、皂角刺、川芎；溃疡不敛加白蔹，赤小豆。
疗效：用上方共治疗188例，基本痊愈3例，显效41例，有效109例，无效35例，总有效率为81．4％。
常用成方：阳和汤、回阳通脉汤。
(3)热毒瘀络
治法：清热解毒，化瘀通络。
处方：银花9克，鸡血藤30克，泽兰叶24克，丹参21克，玄参21克，首乌15克，夏枯草15克，延胡12克，郁金12克，乳香6克，没药6克。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
加减：营卫不和加黄芪、桂枝；四肢厥冷加肉挂、附子、黄芪。
疗效：用上方共治疗52例，显效16例，有效力例，无效5例。总有效率为90．4％。
常用成方：解毒活血汤、解毒清营汤。
(4)寒侵肌肤
治法：解肌散寒，宣肺通络。
处方：荆芥、防风、前胡、羌活、独活、权壳。川芎、当归各9克，甘草、桔梗、生姜、薄荷、蝉衣各6克，乌梢蛇、在等各12克，黄芪、地龙各15克，全蝎3克。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
加减：虚者加党参、熟地、白芍；有热象加银花、连翘、蒲公英；瘙痒加白藤皮、白蒺藜。
疗效：用上方共治疗7例，获满意疗效。
常用成方：人参胡桃汤、独活寄生汤。
3．专方治疗硬皮病
硬皮病的中医专方治疗较多，特别是活血化瘀法治疗，颇引人注目。
(1)通脉汤，
组成：紫丹参、鸡血藤各15克，赤芍、桃仁、红花；地龙各10克，当归12克，乳香、没药各6克，川芎5克，银花30克，甘草10克。
加减：阳虚畏寒明显加附子、肉挂；脾虚便据加白术、米仁、附子。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。3-6个月以后，上药制成丸剂服用。
疗效：共治疗10例患者，显效3例，有效5例，无效2例。总有效率为80％。
(2)79—2片剂
组成：当归、葛根、红花、川芎等中药制成片剂。
用法：每次服4-8片，每日3次。
疗效：治疗系统性硬皮病118例，显效48例，有效66例，无效4例；治疗局限性硬皮病296例，基本治愈14例，显效117例，有效156例，无效7例，总有效率为刃3％。
(3)605方剂
组成：由乳香、没药、川郁金等配成蜜丸，每丸10克。
用法：每次1丸，每日3次。
疗效：治疗系统性硬皮病104例，显效30例，有效72例，无效2例；治疗局限性硬皮病84例，显效40例，有效44例，总有效率为98．9％。
(4)牡蛎鳖甲汤
组成：牡蛎30克，鳖甲12克，昆布15克，海藻15克，钩藤30克，丹参15克，木瓜9克，丝瓜络9克，延胡索9克。
服法：水煎服，隔2-3日1剂。
疗效：用上方共治疗局限性硬皮病17例，治愈7例，显效6例，有效4例，总有效率为100％。
因本病症状错综复杂，虚实兼挟，因此一般主张在服中药的同时，配合外治法，更易收效。外洗方直接作用于患处，达到活血脉。蠲痹痛的目的。
(1)菖蒲透骨薰洗方
药物：透骨草12克，石菖蒲10克，川草乌各10克，蕲艾叶15克，红花15克，伸筋草15克，桂枝15克。
用法：适用于硬皮病淳肿期。上药加水5000毫升，煎煮30分钟，乘热熏蒸，患处以毛巾浸药液后外敷，每次持续10。巧分钟，每日1-2次。
(2)红花桂枝酒
药物：红花10克，桂枝10克，50％酒精20-30毫升。
用法：上药密闭浸泡7天，过滤取汁，微加温，倒5-10毫升药酒于手掌中，乘热温熨，轻巧按摩患处15-30分钟，以局部皮肤发红井有灼热感为度，隔日1次。如息处肌肉肿胀、僵硬及麻木，酌情选用冲和散掺在五应膏中，外敷患处，3-5日1次。
4．老中医经验
顾伯华医案
邱XX；女，52岁。1972年12月30日初诊：患硬皮病6-7年，皮损以四肢末端)额。颈、胸、背为主，不出汗，吞咽顺利，呼吸尚可，腰脊关节活动不利，伴有酸痛。苔薄舌淡，脉沉细。肾阳不足，卫外不固，风寒之邪，阻于肌肤，络脉痹塞不通，营卫不和而成。拟温经散寒，补肾阳，和营卫，开膀理。
处方：净麻黄9克，大熟地6克，川桂枝9克，杜红花9克，全当归9克，仙灵脾15克，肉苁蓉15克，锁阳15克，补骨脂15克，菝葜30克，生甘草9克。
外用：川楝子60克，花椒30克，食盐炒后布包，乘热时熨。
服药1月，病情稳定，考虑经绝期发病，与冲任不调有关。前方加鹿角粉3克(分吞)。复方当归注射液(4毫升)肌肉注射，每日1次。服中药2个月，自觉肌肤发热，额部出汗较多，胸、腋下、手背皮肤较前柔软，肢端动脉痉挛现象好转。唯关节仍酸痛，乃血脉失养，风邪滞留之故。仿“治风先治血，血行风自灭”之意，前方去镇阳、菝藜。加丹参15克、炙地龙9克。加用低分子右旋醣酥500毫升，静脉滴注，每周2次。又一月，手指溃疡愈合，各种症状均好转。
按：中医认为，本病是络脉闭塞，肌肤失养，风寒所阻而成。其中肾阳不足，卫外不固是重要内因。所以用温补肾阳之鹿角、众蓉、仙灵脾、锁阳，活血通脉之丹参、当归、红花、地龙，温散风寒之麻黄、桂枝。再加上改善微循环，增加血流量的低分子右旋醣阶。因此，在-3个月内，能取得比较满意的效果。
5．用产规律
据收集的疗效在70％以上、治疗例数较多的临床资料12篇统计，所使用的中药共70余味，列表如下：
从上表可见，使用最多的中药以丹参、红花、鸡血藤等活血化瘀药和。党参、黄芪等益气健脾药为主。其次为补益肝肾、温阳通络、凉血清热等药物；而清热解毒、发散表邪、祛风胜湿等药物则较少用。由此可见用药频度与中医对病因病机的认识和治以活血化瘀、益气温阳为主的观点趋于一致。
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