【病例解析】脊椎滑脱

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概述

    脊柱滑脱是指一块椎骨相对于相邻的椎骨发生了向前或向后移位，一般以下位椎体为基准。腰椎滑脱较多见。

    真性滑脱：青壮年男性多见；假性滑脱：老年女性多见

病因病理

     先天性因素——椎弓峡部裂或峡部发育障碍

     外伤性因素——椎弓峡部断裂或小关节功能异常

     退变因素——小关节退变

     手术因素、骨肿瘤因素

     两种类型：真性滑脱；假性滑脱

临床表现

    腰椎滑脱：下腰部疼痛，坐骨神经痛，间歇性破行，马尾神经症状

    颈椎滑脱：颈部疼痛、僵硬；神经根性症状，脊髓压迫症状

影像表现

    椎体向前或向后滑动

    椎弓峡部和/或小关节和/或椎弓根异常：峡部出现骨缺损性裂隙，或小关节退变

    滑脱程度：侧位X线，下位椎体分为4等份，根据滑脱椎体所处位置，分为I-IV度滑脱

鉴别诊断

   无

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