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拉屎堵马桶是怎样一种体验?


近日,网络上一条让人略显尴尬的帖子火遍网络,当事人遇到的这件囧事,或许你也曾碰到过吧!


来源:医学界消化频道

整理:好大一只龙猫



首先,你要认识一下——


真正的便秘是怎样的?



两天不大便算不算便秘呢? 天天排便就不可能是便秘了吗?几天不大便才是便秘? 怎么判断自己是否便秘呢?


便秘是描述排便不满意症状的一个主观术语,而这种不满意可以是身体上的,也可以是心理上的或情绪上的,在临床上首先应根据患者的病史和症状确定是否真的患有便秘。目前对于功能性便秘多采用罗马III诊断标准:


(1)症状持续6个月以上,近3个月症状必须满足以下2条或多条:① 排便费力;② 排便为块状或硬便;③ 有排便不尽感;④ 有肛门直肠梗阻和阻塞感;⑤ 需要用手辅助排便;⑥ 排便少于每周3次。


(2)不用泻药几乎没有松软大便。


(3)不足以诊断为肠易激综合征(IBS)。


其次,我们我们可以探讨下便秘产生的原因:


为何会便秘?



一、精神原因。


其实排便是一个很正常的生理过程。可为什么本来很正常的一件事为什么在有些人眼里会越来越不正常呢?这里面精神因素占很大的一部分比例。有的人发生便秘后,心里会越来越紧张、越焦虑,这种紧张和焦虑的情绪会作用于人体,使人体更加不易排便。久而久之,会产生恶性循环。有的人会害怕上厕所,会减少食物的摄入量,这样一来,人体产生的粪便也会越少,这反而会加重便秘的症状。有时,我们也会发现,当我们着急、上火、精神烦躁、紧张时,我们会产生便秘的症状。而当我们心情舒缓的同时,便秘的症状反而会自行消失。


二、生活不规律。


人体本来是有自己的生物节律的。每天几点吃饭、几点睡觉、几点排便,人体会有规律的进行。假如,我们不能养好良好的生活规律,该吃饭时不吃饭,该睡觉时不睡觉。人体的生物钟就会打乱,直接影响人体的内分泌失衡,这时也会发生便秘。


三、肠管的器质性病变。


粪便是在肠管内运行的,任何运行运行的原因都会引起便秘。比如肠管有憩室、肠管蠕动减慢、肠管冗长、直肠前突等等,这些因素都会使粪便的产生和排除机制受损,粪便容易滞留于肠管内,久而久之,肠管会扩张变薄,肠壁上的神经反射会迟钝以至于神经反射消失。


四、饮食不合理。


假如我们经常进食一些干燥、含水分少的食物。这时,我们的粪便会干燥,从而不易排出体外。另外,经常吃肉而吃蔬菜少时,肉食会更长时间的滞留于体内,并且产生的粪便会比较松软而不易排出。


五、久坐及活动量少。


粪便的运行有时也依赖于一些重力作用。当我们经常变换体位时,也会促进粪便的向前运行。可当我们静止时,我们的肠蠕动也会变慢,粪便也容易在体内存积。


便秘了该怎么办呢?



一、舒缓压力,解除对便秘的恐惧。


我们知道,排便是人体很正常的一项生理活动,便秘多和我们精神紧张、焦虑有关。这时,我们可以尽量舒缓压力,放松心情。每天保持一个良好的心态去学习和工作。尽量不让坏情绪影响我们的健康。当我们有几天便秘时,也不要过分的焦虑和紧张,可以早晨多放松,呼吸几口新鲜空气,这对缓解便秘是有好处的。


二、养成良好生活习惯。


人体有自身的生物钟。我们可以养成定时排便的习惯,定时按摩腹部,以增强肠管的蠕动。如早晨7点准时排便。假如这时即使没有便意,也可以强制排便。久而久之,这个习惯变会养成。


三、肠管的器质性病变可以到医院进行检查。


如做钡餐和肠镜检查。假如肠管的病变很严重,是产生便秘的根本性原因,这时可以考虑手术治疗。


四、饮食要合理。


我们可以多吃一些富含膳食纤维的食物,以促进肠管的蠕动,从而缓解便秘的症状。富含膳食纤维的食物如苹果、无花果、笋、红薯等。我们可以喝芝麻粥、核桃仁粥、菠菜粥、红薯粥等等。饮食上尽量多吃一些蔬菜,少吃肉类。


五、多活动,让身体动起来。


我们可以多做一些有氧运动,如慢跑、快走、爬楼梯等运动。尤其是办公室职员,更应该利用时间多活动。可以散步和轻跳。这样不仅增强了我们的体质,同时对缓解便秘症状也是有好处的。


便秘治疗的几大误区


误区1:缺乏认识


认为便秘是小病,治不治无所谓。特别是在便秘初期症状较轻的患者身上表现的较为突出。实践证明,便秘的消化道改变是渐进性加重的,便秘的防治宜早不宜晚。


误区2:滥用泻药


有些患者发生便秘后,马上就使用泻药,这种做法是不科学的。把泻药当成良方,出现便秘问题就用番泻叶、酚酞、芦荟等保健品或药物进行治疗。这些药虽效果明显,但长期服用会造成肠黏膜脂褐色素沉着,容易引发结肠黑变病,甚至发生癌变。


误区3:轻信广告



如今打着既美容又能治疗便秘的药物广告铺天盖地。便秘患者,看了广告后,过分相信泻药的功效。某些产品不但便秘症状没有缓解,反而对泻药的依赖量越来越大,使便秘变得越来越难治。


误区4:依靠饮食


便秘的发生与人们不良的饮食习惯虽有很大关系,但是单纯的依靠调整饮食来治疗便秘的方法却是不可取的。其实,饮食调节只能作为专业治疗的辅助性手段,可以暂时缓解便秘,而不会彻底去除便秘。


误区5:频繁换药


一些便秘患者治病心切,用药1-2天后不见好转,就急于更换其他药品。其实,任何药物发挥作用都需要一个过程,如果不按规定的疗程用药,当然达不到效果。再则,频繁更换药品,易使机体产生耐药性,反而造成不良后果。因此,要按规定的疗程用药,不可随意频繁换药。


误区6:过早停药


少数便秘患者常依症状服药,即便秘重时多服药,便秘轻时少服药,稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使便秘复发,或转为慢性便秘,给治疗带来很多困难。即使患者自我感觉良好,也仍然有复发的可能。要巩固便秘的治疗效果,家庭中的康复治疗就显得尤为重要,便秘患者的家庭成员应经常督促患者按时服药,切不可中途停药。


误区7:忽视综合治疗


有些便秘的治疗,只重视药物治疗,而忽视饮食结构和心理调适。便秘的复发与加重常与精神、心理因素有关,便秘缓解期的患者应远离股市、麻将桌、通宵娱乐厅等,避免精神刺激,减轻心理压力,在药物治疗的同时,注意饮食结构和心理调适等综合治疗,对稳定病情、预防复发具有重要意义。


误区8:不愿手术治疗


有些患者宁肯饱受疾病折磨,也不愿接受手术治疗。便秘还需要手术治疗吗?答案是肯定的。当便秘长期反复发作、迁延不愈,经过严格系统的内科治疗仍得不到控制,已经严重影响工作、学习和生活质量,具有手术适应症的便秘患者,应该考虑接受手术治疗。


药物治疗有讲究!


(1)容积性泻药(亲水性胶质):此类药物可软化大便,刺激肠蠕动,可以推荐长期应用,适用于低渣饮食的病人、孕妇或撤用刺激性泻药的病人。服用此类药物应注意多饮水,以防肠梗阻,另外,肠狭窄的病人不适于此类药物。


(2)湿润性泻药:(如多库酯钠、多库酯钙、多库酯钾)这类药物含表面活化剂,促进水和脂肪物质的混合,增加大肠小肠水的分泌,从而软化大便。适用于短期(1~2周)应用,对急性肛周疾病、肛门直肠疾病术后、心梗恢复期或孕期尤为适宜。


(3)润滑性泻药:主要是矿物油。口服或直肠给药后覆盖在大便表面,使大便易于排出,同时使结肠吸收水分减少。不良反应较少,此类药物适用于短期应用(如术后病人)或不能用力排便者。不宜常规用于慢性便秘者。


(4)盐类泻药:镁盐、磷酸盐、硫酸盐和枸橼酸离子是其主要活性成分。其作用机制是多方面的,具有渗透作用,引起肠腔内体积增加,刺激肠运动。此类药物只用于需要紧急排空肠道的情况下,如内镜检查前,怀疑中毒,或用于急性便秘,肾功能不良者应慎用。


(5)刺激性泻药:此类药物有蒽醌衍生物(包括中药番泻叶、大黄、芦荟等)和双苯甲烷衍生物(比沙可啶、酚酞)。可刺激肠蠕动,刺激性泻药可引起严重绞痛,长期应用可引起水和电解质失调,引起代谢性酸中毒和碱中毒,并可导致结肠黑变病和泻药性结肠。


(6)高渗性泻药:包括甘油和乳果糖。通过其渗透作用增加肠腔内压力,刺激肠蠕动。甘油口服后即被吸收,故只能直肠给药,急性便秘随时可以用,特别是儿童。乳果糖除渗透作用外,还可被结肠内细菌代谢,使结肠内PH值降低,增加肠蠕动。可引起排气增多、绞痛、腹泻和电解质失调,不宜作为常规用药长期使用。


(7)肠动力药:代表药物为西沙比利,通过选择性刺激肠肌丛副交感神经节后纤维,释放出乙酰胆碱,从而改善胃肠道的推进性运动。适用于肠道运动功能失调导致的便秘。中药中也有一些药物(如大剂量生白术)具有增加结肠运动的作用。


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