从0到1 | 儿童骨折特点

1）青枝骨折：儿童的骨骼的有机物质含量较多，有很好的弹性和韧性，其骨折似春天的柳枝折而不断。X线表现为骨皮质皱褶、凹陷或隆起。

2）骨骺分离：属于软骨骨折，表现为骺线增宽，骨骺与干骺端对位异常，如耻骨结节、肱骨内上髁的撕脱骨折。

3）骨骺骨折（epiphyseal　fracture）：骨折累及骺板，占儿童骨折30％。根据骨折累及的部位（骨骺骺板和干骺端），Salter－harris将骨骺骨折分为5型：

I型：单纯的骺板骨折致骨骺分离。有时诊断困难，需要对侧比较，如股骨头骨骺滑脱症。

Ⅱ型：骺板和干骺端骨折，骨折线通过骺板累及骺板边缘干骺端。本型最为常见，约占75％。Ⅹ线表现为骨折裂隙位于骺板及干骺端，使一块骨片分离下来，分离骨片呈三角形（“鸟嘴征”）。

Ⅲ型：骨骺骨折伴骨片分离。骨折线从关节面开始，纵向贯穿整个骨骺，通过骨骺进入骺板软骨。

Ⅳ型：骨折贯通骨骺、骨骺板伴干骺部的纵形骨折。

V型：少见，是骺板软骨的压缩骨折。由垂直挤压暴力引起常无阳性Ⅹ线征，而只是在日后才显出骨骺缩短（早闭）及关节畸形，常见于股骨远端及胫骨远端骨骺临床病史对诊断此型损伤很重要

I、Ⅱ型愈合良好；Ⅲ型可出现关节改变或骺板愈合不对称；Ⅳ、V型可出现骺板早期愈合，生长停顿，关节成角畸形，骨缩短。