后台有很多同仁的留言想要影像诊断报告书的模板以供参考，一直没有出也是因为现在网络上比较常见的一些模板总觉得不是很规范，下面将陆续推出X线、CT、MRI诊断书写规范，供大家参考，采用最大化原则，每一条均尽量包括所有可能出现的情况，使用时删除不符者。
25. 食管阳性异物
颈部正侧位平片显示食管入口处见不规则高密度异物影，正位呈冠状位，侧位呈矢状位扁平状。
意见：食管入口处阳性异物
26. 食管异物(阴性异物)
常规立位胸腹部透视未见不透X 线异物影。食管吞钡棉检查显示：食管下段管腔局限膨大扩张，管腔内见椭圆形充盈缺损影，大小约 cm× cm，边缘光滑，梗阻上端钡棉悬挂而呈“杯口状”，钡剂沿充盈缺损影两侧下流呈线状涂布食管管壁，钡剂通过受阻。
意见：食管下段异物
27. 反流性食管炎
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：食管下段黏膜皱襞粗乱、扭曲，皱襞连续无破坏，局部食管管壁轻微痉挛呈锯齿状，管壁蠕动减弱。食管胃交界部位于膈下，贲门黏膜形态正常。转动体位可见胃内钡剂反流入食管下段。
意见：食管病变：反流性食管炎
28. 反流性食管炎(重)
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：食管下段黏膜皱襞粗乱、扭曲，皱襞连续无破坏。食管下段局限挛缩呈限局环形狭窄，管壁不光整，食管缩短，下方接扩大的膈上疝囊，胃内钡剂向上反流入食管下段。
意见：食管病变：反流性食管炎
29. 腐蚀性食管炎
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：自主动脉弓下方食管管壁不规则，可见多发小刺状、线状、斑片状小龛影，食管黏膜皱襞破坏，食管管腔呈明显痉挛和不规则广泛向心性狭窄，狭窄呈连续性、范围长。可见少量钡剂自贲门流入胃内。
意见：食管病变：腐蚀性食管炎
30. 食管消化性溃疡/称巴瑞特(Barrett)溃疡/柱状上皮食管/食管炎-消化性溃疡综合征(Barrett syndrome)
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：食管下段黏膜皱襞增粗、纡曲；距贲门上约2cm 处食管后壁可见龛影，大小约 mm，类圆形，边缘光滑，底部平坦，龛影与食管长轴走行一致，切线位突出于食管轮廓之外，侧位龛影似狭颈状与食管相连；局部食管呈向心性环状狭窄，形态较固定，钡剂通过狭窄段无明显受阻。
意见：食管病变：食管消化性溃疡？
31. 食管裂孔疝（短食管型）
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：较短的食管下方接扩大的膈上疝囊，二者之间可见限局性环形缩窄；胃内钡剂可向上反流，下段食管腔狭窄，壁不光整；立位时膈上疝囊恒定存在不消失。钡剂自贲门流入胃内顺利。
意见：食管裂孔疝（短食管型）
32. 食管裂孔疝（滑动型）
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：胃食管前庭段和贲门上移，食管胃角变钝，膈上心后见充盈钡剂的疝囊，疝囊大小约 cmX cm，疝囊内出现胃黏膜皱襞，并经增宽的食管裂孑L 与膈下胃黏膜皱襞相连。可见典型膈上“三环征”，即疝囊上界与食管之间收缩环“A环”；食管胃交界部“B环”，黏膜交界处“Z”线；疝出的胃经过膈食管裂孔产生的环状狭窄区。立位时膈上疝囊可消失。可见胃食管反流。
意见：食管裂孔疝（滑动型）
33. 食管裂孔疝（食管旁型）
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：食管胃交界部和贲门位置位于膈下，胃底在食管旁疝入胸腔，膈上心后见充盈钡剂的疝囊，疝囊大小约cm× cm，疝囊内出现胃黏膜皱襞，并经增宽的食管裂孔与膈下胃黏膜皱襞相连。口服钡剂后先沿食管贲门流入胃腔，而后进入膈上之疝囊内。疝囊位于食管旁并对食管形成压迫，立位时膈上疝囊恒定存在不消失。钡剂自贲门流入胃内稍受阻。
意见：食管裂孔疝（食管旁型）
34. 食管裂孔疝（混合型）
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：膈上心影重叠处可见含气疝囊影，立位时囊腔内可见液平面。贲门位于膈上，膈上心后见充盈钡剂的疝囊，疝囊大小约cm× cm，食管胃交界部、胃底均疝入胸腔，疝囊位于食管旁并对食管形成压迫，疝囊内出现胃黏膜皱襞，并经增宽的食管裂孔与膈下胃黏膜皱襞相连。钡剂经过贲门后同时流入膈下之胃腔及膈上之疝囊内。可见胃食管反流征象。
意见：食管裂孔疝（混合型）
35. 贲门失弛缓症
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：食管全程高度扩张，管径可达正常管腔的 4～5 倍，食管内多量黏液潴留，造影剂呈雪片状或滴注状下沉，钡剂稀释。食管张力明显下降，蠕动消失。食管下端鸟嘴状狭窄，钡剂到达狭窄段，重力使贲门轻度开放，少量钡剂喷射状进入胃内。口服较热的温开水后贲门开放较前改善。
意见：贲门失弛缓症
36. 咽食管憩室
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：约平颈 7 椎体水平食管上段向左侧突出的下垂的囊袋状影，直径约 cm× cm，边缘光滑，内部无食物残渣残留，其内钡剂可排出。余段食管钡餐检查未见异常。
意见：咽食管憩室
37. 食管中段憩室
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：食管中段见小囊袋状影突出于食管壁外，大小径约 cm× cm，可见窄蒂与食管相连，正常食管黏膜走行其中，囊袋内钡剂可排空，食管壁蠕动良好。余段食管钡餐检查未见异常。
意见：食管中段憩室
38. 食管中段憩室恶变
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：食管中段右后壁见突向管腔外的巨大囊袋状影，较宽基底部与食管相连，大小约 cm× cm，囊壁不规则增厚，可见多发充盈缺损突向囊腔内。吞服钡剂后同时充盈囊腔和流入下段食管内，囊腔内钡剂排空延迟。余段食管钡餐检查未见异常。
意见：食管中段憩室，恶变？
39. 食管静脉曲张
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：食管中、下段黏膜皱襞增宽、纡曲，可见蚯蚓状、串珠状充盈缺损，管壁边缘不规则，食管张力减低，管腔轻度扩张，管壁蠕动减弱，钡剂排空迟缓，但无梗阻。
意见：食管中、下段静脉曲张
40. 食管－胃底静脉曲张
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：食管中下段黏膜皱襞增宽、纡曲，可见蚯蚓状、串珠状充盈缺损，管壁边缘不规则，食管张力减低，管壁蠕动减弱，钡剂排空迟缓。贲门胃底部可见葡萄状、息肉状、分叶状充盈缺损，黏膜皱襞连续，局部胃底部胃壁柔软。
意见：食管－胃底静脉曲张
41. 早期食管癌(隆起型)
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：食管中下段后壁黏膜呈不规则斑片状扁平隆起，隆起高度>5mm，呈分叶状边缘，表面粗糙，呈凹凸不平颗粒状。局部食管管壁柔软，蠕动良好。充盈像显示局部管壁突向管腔内扁平状充盈缺损影，表面不光滑，食管管腔未见明显狭窄。
意见：早期食管癌(隆起型)
42. 早期食管癌(凹陷型)
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：切线位食管上段前壁管壁边缘不规则，可见一个纵行浅龛影，龛影位于食管轮廓之内，边缘较光滑，局部黏膜皱襞破坏。
病变区与周围食管壁分界清楚，病变段局部管壁略显僵硬，蠕动差，钡剂通过顺利。
意见：早期食管癌(凹陷型)
43. 食管癌(蕈伞型)
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：食管中段管腔内菜花样充盈缺损影，大小约 cm×cm，呈偏心性，与食管右侧壁关系密切，表面不规则，有浅溃疡，黏膜皱襞破坏、中断，病变与周围正常管壁分界清楚，局部食管管腔略膨胀扩张，钡剂在梗阻上端呈不规则“杯口状”，钡剂通过受阻。
意见：食管癌(蕈伞型)
44. 食管癌(溃疡型)
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：食管中下段右侧壁见约 cm 范围的多发尖刺状龛影，龛影边缘及底部形成不规则隆起充盈缺损影突向管腔内，表面不规则，黏膜皱襞破坏、中断，龛影位于食管轮廓之内。局部食管管腔呈偏心性狭窄，病变段与正常食管分界清楚，钡剂通过部分受阻。
意见：食管癌(溃疡型)
45. 食管癌(浸润型)
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：食管中段管腔呈向心性狭窄，长度约 cm，病变表面光滑、僵硬，与正常食管分界较清楚，狭窄上端食管明显扩张，钡剂通过病变段延迟。
意见：食管癌(浸润型)
46. 食管癌(髓质型)
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：食管中段较长的一段约 cm 管腔呈向心性狭窄，狭窄段与正常食管分界清楚，自管壁向腔内生长不规则充盈缺损影，病变表面有大小不等之龛影，表面黏膜皱襞破坏、中断，局部管壁僵硬，蠕动消失；钡剂通过狭窄段受阻。狭窄段以上食管管腔扩张。
意见：食管癌(髓质型)
47. 食管平滑肌瘤
常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：食管下段后壁突向管腔内之半圆形充盈缺损影，与食管壁呈钝角相交；钡剂沿肿瘤边缘绕流，肿瘤周边钡剂环绕涂布呈“环线征”；黏膜相：食管黏膜呈“桥状”皱襞，皱襞完整无破坏。病变周围食管壁柔软，扩张良好，钡即通过无受阻。
意见：食管平滑肌瘤
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