1.鼻咽癌放疗
脑干 MAX≤54Gy 或≤1%PRV 体积超过 60 Gy
脊髓 MAX≤45Gy 或≤1%PRV 体积超过 50Gy
视神经 MAX≤50Gy 或 PRV 最高剂量 50Gy≤54Gy
视交叉 MAX≤50Gy 或 PRV 最高剂量 50Gy≤54Gy
臂丛神经 MAX≤66Gy
下颌骨 MAX≤70Gy 或≤ml 超过 75Gy
颞颌关节 MAX≤70Gy 或≤ml 超过 75Gy
颞叶 MAX≤60Gy 或≤ml 超过 65Gy
腮腺 MEAN＜26 Gy（至少单侧）或双侧体积的 20cc＜20 Gy
或 50%体积＜30 Gy（至少单侧）
口腔 MEAN≤40Gy
每侧耳蜗 ≤5%体积超过 55Gy
眼球 MAX≤50Gy
晶状体 MAX≤9Gy
声门喉 MEAN≤45Gy
食管 MEAN≤45Gy
环后咽 MEAN≤45Gy
2.食道癌放疗
肺 MEAN≤13Gy
双肺 V20 ≤30% V30 ≤20% V5 ≤60%
脊髓 MEAN 9-21Gy 和 0 体积剂量≥45 Gy/6 周
心脏 V40≤40%-50%
术后胸胃 V40≤40%-50%（不能有高剂量点）
同步放化疗
双肺 V20 ≤28%
3.肺癌放疗
单纯放疗
脊髓 MAX≤45Gy
双肺 V20 ≤30% V5 ≤60%
心脏 V30≤40% V40＜30%
食管 V50＜50%
肝脏 V30＜30%
肾脏 V20＜40%
同步放化疗
脊髓 MAX≤45Gy
双肺 V20 ≤28% V5 ≤60%
心脏 V30＜40% V40＜30%
食管 V50＜50%
肝脏 未知 至少 V30＜30%
肾脏 未知 至少 V20＜40%
术后放疗
脊髓 MAX≤45Gy
肺 肺叶切除 V20 ＜20% 全肺切除 V20 ＜10%（我科V20 ＜12%，V5 ＜25-30%）
心脏 V30＜40% V40＜30%
食管 V50＜50%
肝脏 未知 至少 V30＜30%
肾脏 未知 至少 V20＜40%
4.胃癌放疗
肝脏 V30＜60%
肾脏 MEAN≤15Gy
右侧肾脏 V22.5＜33%
左侧肾脏 V15＜33%
小肠 D50%＜20-30Gy Dmax≤45-50Gy（我科小肠和结肠V50＜10%，Dmax≤52Gy）
脊髓 MAX≤40Gy
5.胰腺癌放疗
肝脏 V30＜60%
肾脏 MEAN≤15Gy
右侧肾脏 V22.5＜33%
左侧肾脏 V15＜33%
小肠 D50%＜20-30Gy Dmax＜45-50Gy（我科小肠和结肠V50＜10%，Dmax≤52Gy）
脊髓 MAX≤40Gy
十二指肠 Dmax≤45-50Gy
6.直肠癌放疗
膀胱 D50%＜50Gy
小肠 D50%≤20-30Gy Dmax≤45-50Gy（我科小肠和结肠V50＜10%，Dmax≤52Gy）
股骨头 D5%≤50Gy，（V50＜5%）
睾丸 评价最高剂量和平均剂量
7.前列腺癌放疗
大分割
直肠 V60＜20%
膀胱 V40＜50%
股骨头 V40＜5%
常规分割
直肠 V70＜25% V50＜40% V 40＜50%
膀胱 V50＜50%
股骨头 V50＜5%
8.乳腺癌放疗
患侧肺 V20＜25% MEAN＜15Gy
双肺 V20＜20%
心脏 V30＜10% V40＜5%
对侧乳腺 MEAN＜1Gy MAX＜5Gy
放疗中心危及器官参考标准
（参考《肿瘤放射治疗学》第四版）
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来源:芜湖肿瘤
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