饿了吃饭，渴了喝水，困了睡觉，病了吃药……关于什么时候吃药，似乎是件娘肚子里就已GET的技能。但当小编跟药学部的大神聊过之后，瞬间后怕得像下图这几位“忘记吃药了”的兄弟……
药师
这个药一日三次，一次两片
明白，每天吃饭的时候吃，一日三餐，忘不了。
药师
自给儿揣摩的……
药师
“一日三次”不等于一天三餐。三餐前后服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度，甚至会造成药物中毒；而在晚上，一夜不服药，血药浓度必然下降，影响治疗效果。
听上去很有道理，你继续……
药师
“1 日3 次”应当是每隔8 小时服药1 次，。与此同时，“1 日2 次”指的是每隔12小时服1 次，而不是晨起和睡前各1 次（每晚睡12小时者除外）。
……（惊呆）……
药师
吃药时间有讲究，姿势不对也不行哟？
真的假的？我可不是xia大的......
药师
必须必！服完药后马上躺下是很危险的。服完药就躺下，特别是当饮水又少的时候，往往会使药物粘在食管，引起食道损伤。很多药物性食管溃疡者就是因为睡前服用胶囊类药物，如阿司匹林胶囊、硫酸亚铁胶囊、胰酶胶囊等而造成的。
这么恐怖？
药师
正确的服药姿势：应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻，利用药物的自身重力作用使其快速通过食道，以免在食管内滞留，延缓药物的作用及损伤食管黏膜。服药时应多喝水，一般用温开水200～300 毫升送入，最好活动五六分钟再躺下。如果服药时感觉药物堵塞在食道中，且情况严重，则应立刻上医院检查。
服 药 时 刻 表
清晨空腹服用——罗格列酮、吡格列酮（胰岛素增敏剂，降糖作用可以维持24h）
餐前半小时——格列美脲、格列喹酮（磺脲类，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素）
餐前5~20min——瑞格列奈、那格列奈（非磺脲类，刺激胰岛β细胞分泌，起效比磺脲类快）
与第一口饭同服——阿卡波糖（α葡萄糖苷酶抑制剂，延迟和减少碳水化合物分解为葡萄糖）
进餐之后——二甲双胍（该类药物口服后刺激胃黏膜，引起胃部不适，故应在饭后服用）
饭前服——多潘立酮、莫沙必利（胃动力药，促进胃中食物排空）
饭后服——铝碳酸镁（碱性药物，中和胃酸）
饭间服——硫糖铝（保护胃黏膜制剂）
早晚各服一次——奥美拉唑、兰索拉唑（质子泵抑制剂，强烈抑制胃酸分泌的药物，在疾病急性期，一般主张早晚各服一次，待病情缓解后，改为每晚服维持量）
糖皮质激素
由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将一日的剂量于早上7～8时服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。
降压药
由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用。
抗抑郁药
因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛力新)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。
他汀类调血脂药
他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效。
抗哮喘药
因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。
泻药
治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。
催眠药
起效快：水合氯醛，需临睡时服用；
起效慢：苯二氮卓类，需睡前半小时服用。
其他药物
作用于脑血管——氟桂利嗪等（有嗜睡副作用）；
抗变态反应——药酮替芬等（都需在睡前半小时服用）；
抗风湿药——萘丁美酮等（晚间服药可保持一夜，可防止晨僵）；
α受体阻滞剂——特拉唑嗪（睡前服用可避免引起体位性低血压）。
抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。
青霉素类——阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；
头孢菌素类——头孢拉定、头孢克洛等；
喹喏酮类——诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；
大环内酯类——罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等；
其他——泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等。
肠溶片均需空腹服用，以使药物快速进入肠道崩解吸收。
治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药
与食物同服能更好发挥药效的药物
如阿卡波糖、减肥药奥利司他、助消化药康彼身、利胆药熊去氧胆酸、保肝必需磷脂(易善复)等
与食物同服可以增加生物利用度的药物
如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌，酸性环境有利于其吸收
与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻的药物
如非甾体抗炎药吲哚美辛、舒林酸等
刺激性药物
对胃肠道粘膜有刺激，易引起胃肠道反应的药物——阿司匹林、萘普生等；（易诱发溃疡的非甾体抗炎药必要时与食物同服）
组胺H1受体阻断药——异丙嗪、苯海拉明等；
铁剂补血药——硫酸亚铁，琥珀酸亚铁等；
化痰平喘药——氨溴索、氨茶碱等。
餐后服用可使物利用度增加的药物
如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素B2等。
分享知识，分享健康，分享为乐！
联系客服
