肝脏是人体内最大的消化腺，是体内物质能量代谢的中心站。据估计，在肝脏中发生的化学反应有500种以上。首先它分泌胆汁，帮助消化饮食；它把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们机体能量，让我们能够精力充沛地完成一天的工作；它能贮藏和燃烧体内的脂肪，控制我们的体形；它是脂溶性维生素的贮存器官；它还能够氧化、还原、分解体内的毒素，吞噬不小心吃入体内的细菌，是人体最大的解毒器官。实验证明，动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时。这说明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。
肝脏是如此重要，因此需要我们系统认识、认真呵护。但许多患者对肝病都有很多疑问，近期我们推出【专家问答录】系列，将患者朋友提出的具有共性的问题，一一邀请肝病专家、广东省名中医、广东省中医院肝病科主任池晓玲教授做出解答。
问题一：为什么常有出血的现象呢？
医生，您好，我丈夫今年52岁，十年前发现是乙肝，刚发现是没有太多的不舒服，他工作挺忙，所以一直都没怎么治疗。但这段时间他老是动不动就会鼻子出血，刷牙时也会有牙龈出血，前几天不小心被个凳子碰了一下，手臂瘀了一大片好几天都没有散。我就不明白，他为什么这么容易就出现出血呢？他以前都不是这样的！
池晓玲教授解答
答：您好，您丈夫的这种情况应该引起高度重视。
肝病患者常有齿龈出血、鼻出血、皮下出血，甚至吐血、便血、子宫出血等现象。
据统计，约有将近20%的肝病患者有出血的现象。一般来说，肝病病程长，尤其是慢性活动性肝炎、肝硬化时，出血现象多见，有时较重，甚至发生呕血、便血、全身皮肤出现大范围瘀斑等。
肝病患者出血的原因有很多。我们知道，肝脏是制造凝血酶原和其他凝血因子的器官，而凝血酶原及凝血因子是血液凝固的必不可少的重要因素，如果机体缺乏这些物质，就容易导致出血。
重症肝炎时，由于血管内皮及肝细胞破坏释放某些物质引起严重的弥漫性血管内凝血，先使毛细血管阻塞，继而发生广泛出血；有的重症肝炎还会发生“应激性溃疡”，致使胃粘膜糜烂溃疡，导致消化道出血。
慢性肝病患者往往是脾脏受损，造成脾功能亢进，致使血小板计数降低，而血小板也是参与血液凝固的重要因素，血小板计数降低导致出血；肝硬化时，门静脉压力增高，导致食道静脉、胃底静脉曲张，容易破裂导致严重的吐血、便血等消化道出血。
您丈夫这种情况，建议务必尽快到专科门诊就诊，医生在对他进行全面的检查以后才能明确他的病情到底是处在哪个阶段，然后才能对他进行系统的治疗，并且还要注意以后要定期复检，饮食上要注意避免进食过于生冷的硬食物。
问题二：好端端的一个人，为何会突然出现大出血？
医生，您好，我父亲今年61岁，以前有过肝炎，但他的身体一向都挺好的，前两周午饭后突然大量呕吐鲜血，紧急送到医院后胃镜检查找不到出血原因，后来外科紧急手术发现是食道血管破裂，手术后慢慢出现黄疸，目前仍在住院治疗。我实在想不明白，他好端端的一个人，为什么会突然出现大出血，血止了又为什么会有黄疸呢？
池晓玲教授解答
您好。您为人子女替父亲着急的这种心情我能理解。
根据您所述的病情，您父亲以前有肝炎的病史，这次可能是因为肝硬化导致食道静脉瘤破裂而引起大出血，然后继发肝细胞的大量坏死而出现了目前的黄疸症状。
食道静脉瘤是指食道内的血管扩大形成像静脉瘤一样的东西，它主要是有乙肝或丙肝发展成的肝硬化所导致的，当然还有其他的原因，比如肝脏肿瘤跑到门静脉引起门静脉阻塞也会引起食道静脉瘤。
这种食道静脉瘤的破裂出血，出血量一般都很大，病人常常会出现休克的现象，而如果抢救不及时则会引起肝细胞的大量坏死，因为肝细胞对缺血非常敏感，大量的出血会使肝细胞坏死，胆红素水平升高明显，黄疸就会越来越厉害，肝功能越来越差，甚至还会出现肝昏迷或者死亡。
因为肝脏没有神经，一般的肝病不会引起痛感，或者这种痛人们往往可以耐受，而且我们知道，整个肝脏只要还有30%的组织能够正常运作，就足以维持机体的所需，这些因素共同造成了肝病患者延误医治的主要原因，临床上很多人是在出现吐血以后检查才发现自己已经是肝硬化了。因此，养成定期检查的习惯是很有必要的。
因此，鉴于您这种情况，建议您到专科门诊就诊，医生在对您进行全面的检查以后才能对您的病情作出较为准确的判断，然后对您进行系统的治疗，并且注意要定期复检。
联系客服
