三子养亲汤中医病案一则

(2011-06-17 15:06:37)

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标签： 三子养亲汤

中医病案

健康

分类： 国之大医

三子养亲汤中医病案一则

鹿鸣苑博客群

来源：《皆效方》，录自《杂病广要》

组成：紫苏子，芥菜子，萝卜子。

经典医案：

李某，女，17岁。1976年春遍身渐突起赘瘤，从躯干蔓延至四肢。除头面及手足掌外，无处不生。夏秋之季(湿气重)，逐渐变大。经中西医诊治未效。望其形体瘦削，面色萎黄，赘生之肉瘤大者如奶头，小如豆粒，躯干密集多于四肢。以手扪之，柔软下垂，不痒不痛。疲倦乏力，胸闷气促，腹部微胀。脉象濡弱无力，苔微白腻。此乃脾虚不能为胃行其津液，于是聚而成湿，停而成疾，痰湿积聚日久，渗透于皮里膜外，赘生而出。夏秋之季，属长夏湿土司气，脾因湿困而更虚，致使赘瘤变化长大。诊为痰湿为患。拟除湿化痰，先治其标。用大剂量三子养亲汤。处方：白芥子60克 莱菔子40克 紫苏子30克。服药5剂，肉瘤萎缩，胸闷气促消失，腹仅时觉微胀，消化力增强，再拟原方合陈皮汤加味。白芥子40克，莱菔子30克，苏子18克，法夏9克，茯苓15克，苍术6克，厚朴12克，陈皮9克，赤芍9克，甘草6克。又服5剂，赘瘤已消大半，腹胀完全消失，并有易饥感，仍以三子养亲汤合健脾化痰的六君子汤。白芥子24克，莱菔子20克，苏子18克，党参15克，白术9克，法夏9克，茯苓15克，陈皮9克，当归9克，赤芍9克，甘草6克。服7剂后，症状消失，皮肤尚留有皱纹痕迹。后以健脾的六君子汤加减10余剂巩固疗效。半年后皮肤痕迹基本消失。惟赘生肉瘤处肤色微黯黑。

按：赘瘤属于中医痰核、癥瘕、积聚的范畴。此例患者遍身赘生豆粒状肉瘤，并见疲倦乏力，胸闷气促，腹胀，脉濡弱无力，苔白腻。此属脾失健运，聚湿成痰，渗透于皮里膜外而成，故选用大剂量之三子养亲汤消散化痰，先治其标，待肉瘤稍消后，则标本兼治，选用三子养亲汤合六君子汤治疗(补脾健脾)，随后用六君子汤加减巩固。方药对证，故顽痰消除。(选自杜贵森医案，录自陈宝明等.1998.古方妙用续.北京：科学普及出版社