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【提要】
论太阴寒湿发黄的证治。
【讲解】
本证成因：伤寒发汗，损伤脾阳，而且素有“寒湿在里”。
主症和病机：身目发黄：阳虚湿盛，寒湿郁阻，壅遏气机，影响肝胆疏泄，致使胆汁反逆，泛溢肌肤。即“以寒湿在里不解故也”。
关于发黄的病机，也有从脾胃论述的，因在五行学说中，黄为土色，而脾胃属土，其本色为黄。当寒湿中阻，迫使脾之本色外露时，则发身黄。
治法：于寒湿中求之，从治疗寒湿病证的方法中寻求治法。
据后世经验，湿邪盛于寒邪者，治用茵陈五苓散利湿退黄，寒邪盛于湿邪者，治用茵陈术附汤或茵陈四逆汤助阳散寒祛湿退黄。
鉴别：湿热发黄是黄色鲜明，身黄如橘子色，并有其他湿热表现，如小便短赤，渴饮水浆等。寒湿发黄，色黄而晦黯，并伴有其他虚寒表现，如畏寒喜暖，体倦肢冷，大便溏泄，口淡不渴，脉沉迟，舌胖质嫩等。
【彭子益注】
论太阴脾脏热病之下证。
湿寒黄为土气本病。湿热黄为木气瘀热。
少阴之为病，脉微细，但欲寐也（281）
【提要】
论少阴病脉证提纲。
【讲解】
主症和病机：脉微细：微者，薄也，微脉，指脉来微弱无力，脉搏波动幅度极小，这是由于心肾阳衰，鼓动无力所致。细者，小也，细脉，指脉形细小，细如发丝，这是由于心肾阴液精血虚少，脉道不能充盈所致。
但欲寐：终日只是昏沉困顿，精神萎靡，神志恍惚，意识淡漠，似睡非睡，似醒非醒，反应能力低下的精神状态。其实就是想睡却睡不着。这是由于心肾阴精阳气虚衰，精神失养所致。
但欲寐的精神状态，提示了正气大衰，精神失养。本条概括了少阴病心肾阴阳气血俱虚，而又以肾阳虚衰为主的主要病变特点，故可作为为少阴病的提纲。
【彭子益注】
论少阴病之提纲。
少阴肾脏，水火二气，阴脏病塞，则寒水灭火。寒而无火，故 但欲寐而不能寐，无火故脉来微细也。
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323）
【提要】
论少阴病阳衰阴盛证见脉沉者，则当急温。
【讲解】
少阴病阳衰阴盛证的临床表现和病机归纳如下。
一是畏寒蜷卧，手足厥冷，泠汗自出：少阴阳虚，肌肤四末失温和阳不摄阴所致。
二是吐利，下利清谷，自利而渴：脾肾阳虚，火不暖土，腐熟无权，则下利清谷，如果升降紊乱，则吐利皆见；肾阳虚衰，气化失司，津液不化，则见口渴。
三是小便不利或小便清长：肾阳虚衰所致，肾阳虚衰，气化失司，则小便不利；肾阳虚衰，阳不摄阴，则小便清长。
四是但欲寐：阴精阳气虚衰，精神失养所致。
五是脉沉、或脉微细、或脉微欲绝、或脉沉伏不出：少阴阳阴两衰，轻则脉沉而无力，进一步发展则脉微细，严重者则脉微欲绝，甚至脉沉伏不出。
证属少阴阳衰阴盛。强调及早积极救治。
【治法】
急温回阳。
【方剂】
四逆汤：甘草二两（炙） 干姜一两半 附子一枚（生用，去皮，破八片）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
【彭子益注】
论少阴里病不可汗。
申阴脏不可发汗之意。
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