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米其国医生柴胡桂枝干姜汤治疗:三叉神经痛

米其国医生柴胡桂枝干姜汤治疗:三叉神经痛

  



米其国老师与涂华新先生合影

患者:某男 

年龄:68岁 

初诊日期:2016年10月27日

左半侧额头至上唇阵发刀割样疼痛,额头迎香穴,太阳穴周围疼甚,一年余。经市中医院诊断为三叉神经痛,中西药治疗年余无效,经人介绍来我处求治。 

刻诊:该患精神不振,双手抱头,少气懒言。

主诉:发作时疼痛难忍、心烦,左脉浮微弦,右脉沉弦,舌红苔黄腻,中裂纹,舌下静脉瘀滞,小便次多夜甚,大便可,吃饭、说话受阻。 

处方:柴胡桂枝干姜汤原方原量,针刀松解 

方组:柴胡125克 肉桂45克 生黄芩45克 天花粉60克 炙甘草30克 牡蛎30克 干姜30克 

剂量:5剂(每日一剂,水煎服) 

煎服方法:以2400ml水泡药10分钟煎煮,水开后煎煮30分钟,去滓再煮至600ml,分三次一日热服。 

二诊日期:2016年11月4日 诸症悉减,唯小便次多不见好转,效不更方,嘱其再服10剂。 11月9日电话随访,效果满意。10剂服完后,还是小便不利,夜甚多,考虑患者肾虚,前列腺肥大,予补肾合剂7剂,服完后尿多缓解,附桂地黄丸善后,11月28日随访,病告痊愈。 

相关条文:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。 

体会:患者三叉神经痛一年余,经中医西医治疗无效,反复针灸、输液。中药治疗多次,无比心烦。10月26日从长沙学习仲圣经方回来后遇上第一位患者,涂老师在课堂上讲到:“疑难病,找仲圣”,患者小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热看作但头而疼,时发时止,心烦者,柴胡桂枝干姜汤主之。临床应用其效如神,感谢仲圣平台王亮老师的指导和涂老师的教诲。


医生简介:米其国,男,60岁,现在为社区卫生室负责人,1974年高中毕业参加赤脚医生培训,1975年在村卫生室行医至今。85年-88年自修中医大专课程,先后赴北京中医科学院,南京中医科学院进修,2000年学习针刀医学,2014年授予“中华特技名医”称号,志立于疼痛科、肛肠科和中医疑难病症的学习和发展,勤求古训,博采众方,心怀苍生,仁济天下。




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