1．脾虚
症状：妊娠数月而面目及肢体浮肿，腹胀，便溏，体倦，四肢不温，饮食减少，语言无力，面色萎黄，舌质淡润苔白滑，脉象滑缓无力。
治则：健脾渗湿行水．
基础方药：六君子汤(《和刊局方》)。
临床运用：人参9克、白术9克、茯苓9克、陈皮9克、清半夏6克、甘草6克。
如腹胀甚者，加腹皮9克、姜皮6克以温中行气
如胸闷喘不得卧者，加葶苈子9克、杏仁9克以泄肺水。
慎用清半夏伤胎之品。
2．肾阳虚
症状：妊娠数月面浮肢肿，心悸气短，腰酸腿软，尿频，四肢不温，面色晦暗，舌质淡润苔白滑，脉沉弱。
治则：温肾助阳行水。
基础方药：肾气汤(丸) (《金匮要略》)。
临床运用：熟地9克、山药9克、泽泻6克、茯苓9克、山萸肉9克、丹皮6克、附子6克、肉桂6克。
方中桂、附辛热有毒，行血堕胎，妊娠期应去掉，应加菟丝子9克、巴戟天9克、白术9克、桂枝6克以温补肾阳行水利尿。
3．气滞
妊娠三、四月以上，下肢及两足浮肿，皮色苍厚不变，胸胁胀满，气逆喘促不得卧，头眩，心烦，多怒，面色暗滞，舌苔厚腻，脉弦滑。
治则：理气化痰行水．
基础方药：天仙藤散(《妇人大全良方》)。
天仙藤9克、香附9克、陈皮9克、甘草6克、乌药6克、紫苏6克、木瓜6克、生姜3克，加枳壳9克、腹皮9克以利行气消肿。
天仙藤
何老认为妊娠肿胀的治疗大法，以健脾渗湿为主，以顺气安胎为辅。临床可分三型论治如下：
轻型：妊娠头面遍身浮肿，皮色白润光亮，头眩而重，口中淡腻，四肢无力，易烦不安，甚至喘促小便短少，大便溏薄，舌苔白腻，脉象沉滑，往往在妊娠早期就出现浮肿，但肿势不甚。此型患者在服药后，配合休息，浮肿可迅速消退。治以健脾渗湿。
方药：党参12克、炙黄芪12克、焦白术15克、甘草6克、苏梗9克、冬瓜皮24克、砂仁6克、生姜皮6克
重型：全身浮肿，腹满胀大异常，气逆不安，小便艰涩，头眩而重，口淡心悸，舌苔白腻，脉象虚滑，虽然服药，休息，浮肿难以消退。
法用扶脾利水。
方药：党参15克、黄芪15克、砂仁3克、焦白术24克、地骷髅(为十字花科植物莱菔的老根，经晒干而成)24克、茯苓12克、防己9克、冬葵子9克
严重型：上症皆具，兼有肢体困倦，病及诸脏，元气不振，或子迫产门， 也有子死腹中。
法宜温阳化气，培土利水。
方药：黄芪24克、生白术30克、肉桂3克、砂仁3克、泽泻9克、党参12克、桑白皮12克、狗脊12克、通天草12克、天仙藤6克、枳壳6克、朱灯芯3束，必要时加淡附子3克以温煦肾气。
体会：治疗本病虽健脾渗湿为主，顺气安胎兼顾，但渗湿、顺气与安胎是有矛盾的，必须加以注意。健脾渗湿重用白术，顺气安胎首选砂仁，此两味药渗湿、顺气，但无碍胎之弊。另外虽选用了茯苓、泽泻、防己、冬葵子、天仙藤等渗湿顺气之药，但均重用参、芪升阳益气，以防胎气下陷。再若，在妊娠水肿病例中，一般均为妊娠中、晚期，五、六个月以上者，用一般的淡渗利水药对胎气影响不大；若妊娠初期，这类药物的应用须十分谨慎。
何任
章某某，女，28岁。初诊日期：1976年12月26日。
妊娠八个月，浮肿，下肢为甚，按之陷而不起，溲少，血压150／90毫米汞柱，舌微红，口干。妊娠后期胫肿，是胎气而非水也，宜安胎顺气，利湿消肿。
黄芩4.5克、白术12克、带皮苓9克、天仙藤9克、桑寄生9克、杜仲9克、冬瓜皮12克、陈蒲壳12克、乌药4.5克、宣木瓜6克、带皮生姜2片，五剂。
复诊：12月31日。子肿药后见瘥，下肢按之略凹，不如前之陷而不起。血压正常，舌红退，口亦不干。原方意续进。
按语：妊娠后期足胫肿，多因胎气所致，非水溢为患。因妊娠后期，胎儿增大，气机升降不利，清阳不升，浊阴下滞，膀胱气化受阻，而致浮肿。下肢为甚，按之陷而不起，溲少，口干。气机壅滞，气血运行受阻，肝木失养，肝阳上亢，血压偏高。病本在气机不利，湿浊阻滞。治疗以白术、带皮苓、带皮生姜健脾渗湿，天仙藤、乌药通调气机，陈蒲壳、冬瓜皮利湿消肿，木瓜舒筋化湿，桑寄生、杜仲补肾安胎降压，黄芩清肝，配白术亦能安胎。药进五剂，诸证改善，守原法续进五剂以巩固疗效。 ‘
本例虽血压偏高，口干舌红，证似肝阴不足，肝阳上亢，但方中无滋阴平肝潜阳之品，以健脾利湿消肿补肾安胎法而血压平降、口干舌红均除，说明症同源异，辨证明确，疗效彰著。
