伍炳彩（1940—），男，江西省吉安县人。江西中医学院金匮教研室主任，教授、主任中医师、博士研究生导师，享受国务院特殊津贴、国医大师。临床力倡辨证论治，擅长中医内科杂病，对气管炎、哮喘、心率失常、肝炎、胆囊炎、胃病、神经官能症、肾炎及疑难发热等有较好的疗效。
产后风又称“产后身痛”、“产后痹症”。妇人产后或人流后，因筋骨腠理大开，身体虚弱，内外空疏不慎风寒湿侵入，成为产后风。临床表现有：怕风怕冷，手足不温，身体酸痛，腰痛，头痛心烦，自汗盗汗，食欲不振，全身乏力，精神抑郁，悲伤欲哭等。
王某某，女，28岁，2014年3月11日初诊。
于2013年7月12日顺产1女婴，现全身恶风怯寒，乏力，手麻，稍动则大汗出，全身骨节、肌肉冷痛，常太阳穴紧痛，项两侧不适，阵发性耳鸣，口苦、口粘、口渴不欲饮水，食欲差，常欲干呕，常悲伤欲哭，夜寐梦多，大便不成形，小便清。月经周期尚规整，经量少，色淡红。舌淡红苔薄黄，舌下静脉稍粗，脉弦细寸关浮。辨证：产后气血两虚，风寒袭表。
柴胡10克、法半夏10克、党参10克、黄芩6克、桂枝10克、白芍10克、生姜3片、大枣3枚、炙甘草6克、浮小麦15克，7剂
嘱调畅情志，避风寒。
2014年3月19日复诊：患者诉头痛明显好转，怕风怕冷及四肢酸痛减轻，咽中微有痛感，食欲改善，二便正常。
守上方去桂枝加秦艽10克，10剂。
之后患者坚持治疗，守上方加减，诸症基本消失。
按：本案治疗上予柴胡桂枝汤加减，《伤寒论》第146条：“伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”小柴胡汤和解少阳，疏肝理气，桂枝汤和营解肌，加浮小麦拟甘麦大枣汤之意，养心安神，健脾益气。其辨证要点：恶风寒，身冷痛，头痛（紧痛）以太阳穴为主，口苦，舌淡红苔薄黄或薄白，脉浮弦。
姜黄
徐某，女，40岁，2014年1月8日初诊。
患者孕5产2流3，于2013年8月感冒后出现鼻塞、咽痛等症，未予治疗，于2013年8月21日剖腹产1男婴后前症仍在，出现手臂及肩背部疼痛、头胀痛、时有头晕。遂于当地医院就诊，服中药(具体不详)后，无明显好转。现症：动则汗出，恶风怯寒；前额不适，全身骨节、肌肉酸胀痛，晨起明显，活动后稍缓解；口渴但饮水不多；夜寐欠佳，入睡难，易惊醒，梦多；大便2日1行，偏稀，小便偏黄；末次月经：2013年12月12日，行经1周，月经量多，色深红，血块较多，伴见腰酸，小腹微胀痛，脾气较急躁，时悲伤欲哭；舌质淡红苔黄厚，舌下静脉粗；脉略细弦数寸尺旺。辨证：湿热内蕴，兼有血瘀。
茵陈6克、川木通3克、滑石6克、连翘10克、白蔻仁6克、藿香8克、石菖蒲6克、黄芩10克、浙贝6克、射干10克、薄荷5克、防风6克、姜黄10克、三七3克(冲服)。7剂。
2014年1月16日复诊：服上药后身酸胀痛减轻，仍易汗出，饮食尚可，二便平。续服上方15剂，诸症基本消失。
按：诸家言产后多虚，然此患者身酸胀疼痛活动后乃舒，知其非因虚致病，乃湿热阻遏经脉、气血痹阻。《张氏医通·诸痛门》指出：“湿痹经络，血凝气滞作痛。”此多汗者，非表虚不固，乃因湿热阻遏，营卫不能正常敷布，热在湿中，蒸湿为汗。这种汗出，重在清热化湿，则汗自止。热则津不升而口渴，湿则饮内留而不引饮。湿为阴邪，遏其卫阳而恶寒。血瘀内阻而见舌下静脉粗，月经血块多。治疗上予以甘露消毒丹清热除湿，姜黄、三七活血化瘀止痛。因湿性粘滞，治疗当如抽丝剥茧，用量宜轻，切不可猛投重剂，而伤其阴液。其辨证要点：全身骨节、肌肉酸胀痛，多汗，口渴，小便黄，苔黄厚腻，脉滑数或濡数。
刘某某，女，30岁，2013年8月18日初诊。
1年前因产后吹空调，出现恶风，受风后易咳嗽，怯寒，易大汗出，四肢困倦，关节肌肉酸痛；胸闷，偶胸痛，腰酸痛喜温敷；持续性耳鸣2月余；纳差，口干，口黏；寐差，夜间潮热；大便1～2日1行，偏稀，小便淡黄；经期常悲伤欲哭，末次月经：7月1日，月经量少，色偏暗；舌淡红苔薄白，边有齿痕；脉软寸尺旺。辨证：气阴两虚，复感湿邪。
党参10克、黄芪15克、当归6克、白术10克、升麻6克、葛根6克、泽泻6克、神曲10克、麦冬6克、五味子6克、陈皮10克、黄柏6克、苍术10克、甘草6克、汉防己12克、生姜2片、大枣1枚、浮小麦15克，10剂。
2013年8月29日复诊：药后恶风怕冷、汗出稍减轻，耳鸣明显减轻，仍觉肌肉酸痛，偶脚后跟疼痛，纳可，寐一般，二便正常。上方加杜仲10克、桑寄生10克，继续调治2月余，诸症基本消失。随访半年未再复发。
按：湿邪稽留筋骨经络而见膝关节怕冷，身体沉重，肌肉酸痛；湿邪阻中焦脾胃则纳差，津不上承而口干。治宜东垣清暑益气汤益气健脾利湿，加汉防己拟防己黄芪汤益气祛风，健脾利水之意。复诊加杜仲、桑寄生以补肝肾，强筋骨，通经络。其辨证要点：体倦少气，口渴自汗，四肢困倦，胸闷身重，大便溏，舌淡苔白，脉虚。
本文摘编自邹鹏飞、蒋小敏《伍炳彩治疗产后风验案三则》，特表致谢！
