我在台湾开诊所的十年经历：年门诊量从0到近4万！

导读：台湾有2300万人，总计有500多家医院，却有2万多家私人诊所，平均2000人就有一家诊所。那么，台湾医生是怎么开诊所的？有着怎样的经历？

编辑：子叶

来源：“看医界”微信号

点击上方蓝字关注“看医界”，每天都有料！

早在上世纪七八十年代，台湾的医疗环境和现在的大陆很类似，公立医院一家独大，医生集中在公立医院，医患之间也曾互相不信任，与大陆目前的医疗现状如出一辙。30多年后的今天，台湾医疗水平享誉全球，全球前200大医院中，台湾就占了14家，仅次于美国及德国，排名全球第3，也是亚洲第1。英国《经济学人》杂志在评估《世界健康排行榜》时，综合各项指标，将台湾列为世界第2名，仅次于瑞典。

有人说，台湾医疗的今天，很可能是大陆医疗的明天。目前，台湾有2300万人，总计有500多家医院，却有2万多家私人诊所，平均2000人就有一家诊所。那么，台湾医生是怎么开诊所的？有着怎样的经历？

6月的第一个周末，在由《看医界》和上海市浦南医院及医森商学院联合主办的第二届中国共享医疗实战研修班上，在台湾开了十年诊所的医生、北京和缓医疗首席医疗官黄钜惠医师分享了自己10多年前开办诊所的经历。以下为黄钜惠医师分享内容。

我要自己开诊所！

我在台湾出生，在台湾接受的医学教育。台湾的医学教育，是进入大学前四年学基础科学，考了第一阶段的医师执照后，我进入三甲医院轮转，轮转的这两年都是当见习医师，见习结束后到各大科当实习医师，大约一到两年后，就可以毕业，考第二阶段的临床执照，通过后拿到了医师执照。

拿到医师执照后，我去小儿科做了三年医师，去考了小儿科专科执照，突然发现全科有些生疏了，于是就去全科、内科学习了两年后，拿到了儿科和全科执照。

22岁时，我经历了一次小产，当时怪到在三甲医院值班太累，而且想到老了以后工作不好找，于是决定离开值班的环境，辞职创业。

简单介绍一下台湾的医疗情况，人口2300万，年均收入16万人民币，2万家私人诊所，医生平均年收入60万人民币，是纯阳光收入，诊所老板、负责医生要高一些，100万人民币左右是比较常见，排名靠前的诊所收入更高。

要创业，就要学全部的细节

沃尔玛创业人说，如果你要创业，就要学全部的细节，我照做了。我去了一家门诊量很大的诊所去学习，小到药品进货、怎么摆放、如何管理，什么都学。一年下来，诊所老板说，黄医师，你好认真啊，我们一起合伙办诊所吧？我受宠若惊，但当时觉得自己开业会更容易。我又找了一家内科诊所学习，总觉得自己实力还不够。

到了创业找地点的阶段，根据调查，2000户人家就可以开业，这个不难啊，我找了711做市井调查，找第一家地点做了一个礼拜的调查，对什么时段、哪个年龄层经过的人做统计，再把附近诊所做好标记，看有没有自己的机会，有没有未被满足的需求。

开业有很多种方式，可以很大很漂亮，也可以小小的，我选小小间。我的第一间诊所，门面很小，只有36平米，台湾诊所面积规定没那么严格，当时只有一个概念，简单、省钱，地点在711旁边，借着他们的流量。

不管多小，都要准备钱。诊所房租、装修等费用，都是要先付出去的，我们要先算好，不要被现金流卡住，当时我至少预留了三个月的费用。虽然门诊很小，但药师、护士、柜台缺一不可，是找本来认识的人，还是新人？我不知道，我很怕本来很好的朋友变成一辈子不相往来的陌生人？是有可能的。薪资怎么定，我也搞不清楚。到底要高底薪还是高绩效？不知道。

开业怎么宣传？当时想到办促销活动，是收便宜的挂号费？送免费检查？还是送上一个带诊所logo的包包？哪个方式最有效呢？当时家里人投票选包包，但实践证明一个都没效。

我在刚开业的诊所

我选择了门诊量比较大的冬天开业，开业第一天来了86个病人，2/3都是朋友，第二天都露馅了——没人。以前在公立医院时，病人很多，我只是简单讲一讲，病人就会相信我，感觉自己像公主。可是到了自己的诊所，就变成灰姑娘了，没有病人。难道这就是创业？

药剂师老公没什么事做，把药摆来摆去

困难重重，想退缩想放弃

开业后没几天，我一不小心听到一个患者在诊间外讲话，他说这个诊所的医生是女生，很年轻，不知道会不会看病。那个时候我才知道，原来我在患者心目中是这样的，年轻，没有经验，不可信。

没有病人怎么办？我开始想怎么回事，找理由，第一个理由，天气不好，病人不想出门。之前做调查时不是说冬天病人多吗？那现在病人是因为天太冷了不想出门吗？我去别人家看了看，人家病人很多，没有病人的只有我们家，看来不是天气的原因；

第二个原因，地点不好，地点太差了，地点是老公找的。天气不好，地点不好都是别人的原因。

过了两天，护士带着一大堆手工来上班，说黄医师，在你这里上班太无聊了。又过了几天，药师说，黄医师，你这里做不久，过几天我不来上班了。又过了几天，换我和老公说，这个地方不对劲，我错了，不对劲，我不做了。

全是负面情绪，没有一条是在解决问题。

再给自己一次机会：医疗为了人，一定会赚钱

MBA出身的老公说，我们再给自己一次机会，先坚定信念，活下来。先生一句话影响了我，他说，医疗是为了人，不是为了赚钱，但是如果这样做，一定会赚钱。

我很高兴，那简单，做医疗是我的本意啊！于是重新想解决办法，第一步，怎么获取病人，我第一步要的是老人族群，因为老年人行动力不足，如果我的诊所做得好，他们不想走太远，希望家旁边就有一家诊所能让自己去。

而且老人很会聊天，会互相宣传，先找出他们的需求：要有效、要被倾听、要便宜。

诊所人越来越多了

慢慢地，人都进来了，诊所不担忧温饱了，病例越来越多，可以练习的越来越多，老人来到这里都会先量量血压再回家，反正也免费。经常门口人很多，羊群效应也很明显。我始终坚持要给病人用更好的药，为病人着想。

我的专长是儿科，但是现在诊所的病人只有老人，为什么小孩病人不来？在台湾，老人占门诊45个百分点，小孩占40个百分点，其他占15%。老人进来以后，我开始思考，怎么让小孩进来？一开始我很有自信，但是我错了，没有小孩病人。原来在医院的时候，病人很多，我以为是冲着我来，才怪，是冲着医院去的。在医院里给病人轻描淡写解释一下，药用得好就可以了，但诊所不一样。

对小孩来说，换医疗院所特别困难，因为小孩来到陌生环境哭了，看到陌生的医生护士哭了，没有看好，回家半夜不舒服，全家都哭了。所以小孩是不轻易换医疗院所的，不轻易得到信任。

我后来找到小诀窍，看小孩子时，要把自己当兽医。因为小孩不会表达，明明知道发烧可能只是喉咙发炎，但还是要从头到尾检查一遍，完了以后不能只说就是喉咙发炎回家吃药。除非你在三甲医院，出来以后千万别这么说这么做。要怎么做？从头讲到尾，把看过的每一个细节都讲一遍，这样孩子没事也都很开心，家长也会确定医生是有帮到我的宝宝。完整的解释很重要。

小诊所不够坐了，扩大一下

慢慢地，我的小诊所不够坐了，于是扩大一下，搬到附近。我们多准备了一些药品，并不是想要多挣钱，是想要服务更完整。新诊所门面不算大，走廊很大，有利于羊群效应。

新装修的药局，有血压计，鼓励大家来量血压。十几年前，台湾的药局是没有人坐诊的，听药师解释如何用药，老公是执业药师，他说要把药局做出品牌，让每一个病人坐下来好好听药师解释。我当时觉得他有毛病，事实证明他是对的，病人很喜欢，来了这一家就不想去别家了，因为没有哪一家像我们家这样尊重拿药的人。

诊所门诊量挺大的，我们办了很多的活动，免费讲座、免费抽血……在没有门诊量的时候，免费抽血没用，有门诊量后有用，我们连早餐也免费。

诊所两位医师，一年门诊人次近4万

诊所有两位医师，一位是我，一位是聘请的医师，我们一年看诊200多天，门诊人次2万人次，到了第10年，是3万9千人次。

有人说，一个医生门诊量一天100多人次，服务质量会不会很差。但要知道的是，医疗服务是一个团队提供的，不是只有医生在看病。从病人一进门护士先和他讲话，然后医生讲话，最后拿药，到离开、回访……整个流程不只是医生的几分钟。每个病人离开后，当天晚上我会把全部病例都看一遍，确定要做什么，都记录好，所以花的不是只有那几分钟，而是整个体系的照顾。

开业之初，我认为诊所能够覆盖的范围很小，远了不会来，很难的病我会转走，所以我觉得第三年应该是高原期，第五年应该会下降，因为很多新的年轻医生开诊所，会有竞争，病人有很多选择，意外的是，我们的诊所，连续十年，没有停止成长。

以前，病人的病如果很久没看好，我看好了，我会觉得病人很幸运，因为遇到了我，是我看好的。后来，没有病人的时候，才发现，病人可以选择的医生很多，可以看病的地方也很多，为什么来找我？我醒了，我觉得自己好幸运，因为我得到了病人的信任，他把身体交给我，我应该好好珍惜。

每次回到以前骄傲、不耐烦状态的时候，我会坐到病人候诊区，换位思考：如果我是病人，我想要什么？

十年诊所路的5点感受

运营诊所这些年，有5点感受很深：视患犹亲、精进沟通能力、精进医疗技术，善待周边的人，精进管理能力。

曾经遇到一位病人，我给他看完以后，他说黄医师，吃了你的药病没好，喉咙不疼了，但是咳嗽了。我感觉很奇怪呀，多冤枉！病人来看时没有咳嗽，就是喉咙疼啊，我把你喉咙痛治好了啊！

那时我才明白，医生心目中的有效和病人心目中的有效是不一样的，医生最好能把整个病程会发生的事情，像算命的一样给病人解释一下。所以后来很少发生这种现象，事先和病人讲清楚，喉咙痛之后可能会咳嗽。真的咳嗽了，病人会感觉，真的咳嗽了哎！

和病人沟通，要把自己的心态调整成像对三岁小孩说话，要知道，没有病，是不需要找医生的。

当然，再好的服务态度，如果没有医疗技术匹配也是没用的。“三医行，必有我师焉”，要不断精进医术。

善待周边的人，我们是一个医疗团队，团队服务取代医生个人服务，不要把医生放在头等位置，员工是帮我们赚钱的人，是最好的宣传，不要吝啬。善待供应商，他们很厉害，是最好的资讯来源以及相互讨论对象，他们是团队的一部分，不只是赚我们的钱。我找诊所第一年时，我的供应商说，黄医师这个地点不好，去年倒掉一家，我开下一家时，会问他之前这个地方怎么样。

一定要有精进管理的概念，做PDCA，开业前三个月没有病人，没事，很正常，不要被负面情绪淹没，好好去想为什么会这样。有意思的是，没病人时我觉得诊所地方不好，诊所门诊量大了之后，我想，地点选择得真好。

医疗不仅是医疗，是服务，线上线下做完整的服务，追踪回访，创业时要搞清楚自己的特点，诊所不要想做医院的事，搞清自己的专长，培养自己的能力。

未来，医疗的机会很大，市场很大，台湾2300万人，平均年收入16万，医生平均年收入60万，约有5000家诊所负责医生收入超过100万，而大陆约有2-3亿的年收入20万的中产阶级，10年内，至少会有5万家诊所负责医生的年收入会超过100万。

当然，赚钱很重要，但不是初衷，要坚定信仰：医疗是为了人，不是为了赚钱，赚钱是因为服务病人后的报偿。有收益以后，不要因为想多赚一点点，就把器材、药品换差一点，病人永远比我们想象的要聪明，财聚人散，好员工会跑掉。