儿科中成药的应用建议（发烧篇）

原创： 李一群  今天

今天给大家分享一点儿科中成药的使用，因为小孩子脏腑娇嫩，易虚易实，稍微有个风吹草动，身体马上就会有反应，不是感冒发烧，就是咳嗽，嗓子痛，还有就是胃肠道的问题。反正小孩子的问题多集中在呼吸系统和消化系统，所以要想小儿安，就要管好他的肺，他的胃，我们古话常说的：“要想小儿安，三分饥与寒。”也是从呼吸系统和消化系统来说的。因为小儿脾胃虚弱，不能为了营养给孩子吃太多东西，那样只会累坏他的消化功能，同时孩子不能太热也不能太寒，很多大人怕小孩子着凉，会里三层外三层给孩子，穿的很多，这样只会加重孩子的肺热，因为中医讲小孩子为纯阳之体，生病后很容易入里化热。

所以正常的孩子生病后，解表清里都是首选，因为现在孩子生病后滥用抗生素激素的情况也非常多，导致脾胃阳气受伤，这时候再用抗生素或者中药的清热解毒药，只会加重病情，就要考虑温中化湿等治疗方法。

记得小时候老家有个儿科医生，专门治疗小孩子病，找他看病的人非常多，他就是把同仁堂的中成药撕开倒进自己的瓶子里装，只要辨证准确，效果同样非常好，所以今天给大家讲点儿科常用中成药的使用也是非常必要的。

首先说一下这个发烧，发烧其实是我们机体感受外邪的一种抗邪反应，正气和邪气交争的过程，导致体温升高，体温高的小儿，一般阳气都比较充足，对于发热中医只需要因势利导，给邪以出路就可以。

使用中医的汗、吐、下等方法

或者最直接的可以用耳尖放血、大椎、十宣穴放血，有很好的退热作用。也可以用小儿推拿的方法，清天河水等等。

下面说一下中成药的使用

一般感冒中医可以分为风寒、风热、也有暑湿感冒

现在临床是市面上风寒感冒的中成药不是很多，因为都风寒入里化热，但是如果在开始就服用发汗解表散寒的中成药，会缩短病程。

有个同仁堂的小儿清感灵片，对于小儿的风寒感冒是不错的选择。

发汗解肌，清热透表。本品用于外感风寒引起的发热怕冷，肌表无汗，头痛口渴，咽痛鼻塞，咳嗽痰多，体倦。

羌活、荆芥穗、防风、苍术(炒)、白芷、葛根、川芎、地黄、苦杏仁(炒)、黄芩、甘草、人工牛黄。

这个方子是九味羌活汤加减。专门治疗外感风寒，内有里热的感冒方子。

还有一种就是风热感冒，风热感冒的中成药方子就非常多，给大家推荐经典的方子银翘散，治疗风热感冒。

一般风热感冒和风寒的区别就是

风寒感冒：无汗、流鼻涕，鼻塞严重

风热感冒：有汗、咽喉肿痛、口唇色红、舌红

还有种发烧就是中医的邪犯少阳，一般表现体温忽高忽低，而且食欲较差，这种发烧就是中医的往来寒热，可以用经典名方小柴胡颗粒来治疗。

如果实在判断不清属于那种感冒，最简单的就是可以用小儿柴桂退热颗粒。

柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕。

因为这个药主要是解表清里，对大多数小儿感冒发烧基本适用。

小儿感冒处了外感的症状外，多易夹食、夹惊

所以有很多小儿感冒的时候，多有积食的表现，多见腹部胀满，大便酸臭。

可以用小儿豉翘清热颗粒

连翘，淡豆豉，薄荷，荆芥，栀子（炒），大黄，青蒿，赤芍，槟榔，厚朴，黄芩，半夏、柴胡、甘草。

也可以如果有积食表现的，可以用感冒的基础方加经典的消食药方子保和丸。

还有就是小孩容易高烧惊风可以配合羚羊角颗粒或者羚羊角粉。

这个羚羊角粉对于高热惊风效果非常好，如果病情严重需要及时去医院就医。

家长还可以用小儿推拿的手法，敲打小天心

小天心位置：

小天心穴在手掌大小鱼际交接处凹陷中。此法用手指掐、揉、捣小天心。

次数﹕揉100～300次，掐3～5次，捣5～20次。功效：镇惊安神、清热明目、利尿。主治惊风抽搐、神昏、寐差、夜啼。