子宫囊肿、肌瘤或者肿瘤目前已经成为现代社会女性的高发性疾病，患者常伴随痛经、子宫出血、疼痛与不孕等各种并发症。
要把这个疾病的产生原因讲清楚，必须了解女性的生殖器官结构及其生理功能。
如图，女性的内生殖器官由卵巢、子宫、输卵管构成。卵巢的主要功能是产生卵子和合成卵巢激素，子宫和输卵管则是生育器官。卵巢中含有几万个卵泡，每个卵泡中含有1个卵子。生育年龄妇女除妊娠和哺乳期外，卵巢每个月发生1次周期性变化并排出卵细胞，排卵一般发生在月经周期第14-16天。卵细胞是由卵巢内卵泡分泌排出的，在数个卵泡的发育中，发育成熟的一般只有1个，因此每个月只有1个卵子成熟。排卵后的卵子大概只能存活几个小时，卵子如果可以顺利进入输卵管并遇到精子即受精成为“受精卵”。
当卵泡发育成熟并排卵之后，卵泡壁塌陷，变黄，称为黄体，它合成雌激素的同时还产生孕激素。随着卵巢的变化，子宫内膜受其影响也发生相应的周期性变化。雌激素使子宫内膜增厚，内膜细胞增多、增大。排卵后，由于雌激素和孕激素的共同作用，子宫内膜发生水肿，腺体产生大量粘液及糖原，内膜厚度由1毫米增到6毫米，称为分泌期子宫内膜。如果此时排出的卵子受精了，则受精卵经输卵管运送到子宫内发育，称为妊娠，妊娠组织合成一种绒毛膜促性腺激素，它支持卵巢黄体继续发育；如果卵子没有受精，在排卵后14天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，此时子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。
女性的月经周期最健康时间为29天，与月亮的运动周期吻合，如果过分提前和推后，都是身体出现问题导致。月经出血的时间一般为3－7天，每一次月经出血总量为30-50ml，过多或者过少都说明身体出现了异常。
从中医的角度看，女性卵巢、输卵管和子宫均属于肝系统来管理。厥阴肝系统最大的特点是藏血功能和疏导功能，从阴阳角度看，藏血功能属“阴”，疏导功能属“阳”。肝系统的藏血功能如同人体中的森林湖泊，这是在前面的文章中我们多次提到的原理。这个功能在调节人体生态平衡中起着重要的生态作用，健康的肝脏系统如同人体的“血液湖泊”，足够的藏血量可有效的净化和代谢人体的血液，同时对身体的冷热变化起着“弹性”调节和平衡作用。这个作用可以让人体适应外界的冷热变化时更平缓、更温和。而且也可以让身体在一天的阴阳变化中更舒服，同时可以加强人体对外界的防御能力和抵抗力。
类比自然界的原理，肝藏血的能力越强，肝系统贮备的“能量”和“水分”也越充足，森林也更加茂密。森林的“木”具有调节水分的强大能力，既可以存水，又可以疏导分流多余的有害的水。
人体的卵巢、子宫和输卵管均需要受到肝血的“浇灌”和“滋养”，才会有活力实现其正常的生理和代谢作用，其“疏导”和“畅通”的能力体现在良好的新陈代谢和排污能力等方面。如果生殖器官不能得到肝血的良好“灌溉”和“滋养”，生殖器官就会提前老化，其疏导和代谢的能力也会下降，未正常代谢的污血、黄体等滞留在身体内均会产生子宫肌瘤、囊肿等疾病。
现代社会子宫疾病、不孕疾病高发主要由以下原因造成：
1. 晚睡晚起。晚睡熬夜会导致人体能量存贮能力下降，人体的能量存贮状态主要以“阴”的形态存在，长期熬夜会导致肝血亏空亏虚，对人体脏腑的“灌溉”和“滋养”能力下降，尤其是女性的生殖系统受到的影响更加明显。早晨是肝木生发的时刻，人体由“阴”转“阳”的功能通过肝木的生发来实现。长期晚起会造成肝木的生发能力不足，人体“疏导”的能力就会下降。
2. 过分用眼。现代社会的用眼程度远远超过了古代，“肝开窍于目”，眼睛能“看”，使用消耗的是肝系统中的血，过度用眼会造成肝血的过分消耗。
3. 食品安全和滥用药物。肝脏是人体最重要的生化代谢系统。血液垃圾主要是在“肝湖泊”中进行代谢和净化。食物中过多的盐分、食物添加剂和化学成分会过分的消耗肝血，同时会导致“肝湖泊”生态系统脆化而削弱其藏血能力。
4. 性生活过于泛滥频繁、流产、手术创伤等都可能造成正气不足，邪气入侵的局面。子宫创伤会导致气血运行失调而产生郁结和瘀堵，为肌瘤的形成创造了外部环境。
5. 女性的卵巢在35岁即开始萎缩，功能减退，在45岁后功能就基本丧失。现代女性的怀孕时间大大推后，怀孕和生产均会导致子宫、卵巢产生污血和垃圾。过晚怀孕使得新陈代谢能力下降很容易导致体内积蓄垃圾。
《金匮要略·妇人妊娠病脉证》提到：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎下血者，后断三月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也。当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”桂枝茯苓丸方由“桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等分，上五味末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。”
上段话的意思是孕妇如果有癥病（肌瘤、囊肿，肿瘤）等，在怀孕停经不到三个月又出现子宫出血，在肚脐上出现胎动（正常的胎动应该出现在肚脐下），这是由于子宫内有癥痼导致的结果。
如果是怀孕六个月出现胎动，怀孕前的三个月月经正常，这种情况的胎动是正常的，非子宫内有癥痼导致。但如果是怀孕停经前三个月月经就不正常，停经三个月后又出现阴道漏下紫黑的淤血，又兼有小腹跳动，这种情况可以判定为非怀孕，而是由于肌瘤、囊肿导致。古代社会没有B超，通过追问病史可以判断体内是否有肌瘤或者囊肿。
子宫内的囊肿、肌瘤可以通过桂枝茯苓丸的思路来辨证施治。
1. 桂枝。桂枝的作用在前面的文章中已经有过多次描述，其入血的特性可以加强血脉的运化，有扩张血管、行血和散瘀的功能，可以用来开散形成的肌瘤。
2. 芍药。芍药的作用方向和桂枝相反，桂枝入血向外冲，芍药入血向回收。向外冲和向内收的作用相互组合加强血脉的运行，对形成的肿瘤和郁结有消磨作用。
3. 茯苓。子宫的内环境除了污血外，通常还伴随着各种代谢和分泌物，以“污水”的形式存在，茯苓通利三焦，祛水利水的性质可以让污水循环代谢排出来。
4. 丹皮。牡丹皮的味道苦、辛，微寒。丹皮善于入血，苦和辛的特点有肃降和开散的作用，微寒的性质可以祛除血中的郁热。囊肿和肌瘤通常会造成血液流通失常瘀堵，瘀堵又会产生郁结热，郁结的热量会刺激肌瘤继续生长，用丹皮辛散祛血中郁热可以抑制肌瘤生长。
5. 桃仁。桃仁入血，有很好的活血化瘀作用，又有很大的油性，可以润滑帮助开散瘀堵。
根据上述五味药的分析，桂枝茯苓丸具有活血、化瘀、消癥的功效。主治妇人宿有癥块，或血瘀经闭，郁结行经不畅导致的腹痛，产后恶露不尽。按照现代医学术语，可用于治疗子宫内膜炎、附件炎、月经不调、痛经、流产后阴道出血、子宫肌瘤、宫外孕、卵巢肿瘤、不孕症等。
《金匮要略》在桂枝茯苓丸的下面还提到了一条子宫出血的辨证，“师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。”
上面提到了“漏下血”的三种情况：第一种是经水淋漓不净的漏下；第二种是小产后导致的流血不止；第三种是身体虚寒血脉收缩，不能正常在经脉中运行漏下导致的腹痛，血脉不能正常滋养胎儿。这种情况需要温暖血脉并滋补肝血，组方采用芎归胶艾汤方的思路进行辨证。
芎归胶艾汤由“川芎二两、阿胶二两、甘草二两、艾叶三两、当归三两、芍药四两、干地黄四两”组成。“上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶，令消尽，温服一升，日三服。不差，更作。”
芎归胶艾汤是很好的治疗宫寒血亏的组方，也很适合进行保胎和怀孕前调理。如前面分析的机理，人体的子宫、卵巢、输卵管必须得到肝血的滋养和“灌溉”，如果子宫虚寒缺血，育龄妇女很难怀孕。即使受孕，也很容易发生流产。芎归胶艾汤具有活血、补血和温暖子宫的三重功效，可以促进育龄妇女受孕和保胎安胎。
组方可分作四组进行归类：
第一组：川芎、当归、芍药。《神农本草经》说“川芎，主中风入脑，头痛，寒痹，筋挛缓急，金疮，妇人血闭无子。”川芎具有很好的活血和止痛效果，又有养血功效，《本经》说可以解除“筋挛缓急”，具有解除腹部痉挛止痛的效果，因此是本组方中的君药。当归和芍药的组合在之前已经多次提到，相比桂枝和芍药的组合，当归补血活血的效果更好，桂枝有从内向表发散的作用，而当归的作用范围主要在厥阴肝系统内。当归和芍药的组合比桂枝和芍药的组合养血的效果更典型，桂枝和芍药的组合发散养津的作用更典型。
第二组：艾叶。艾叶具有很好的温经散寒效果，特别善于入厥阴肝经，祛除肝系统中的寒邪。
第三组：甘草。甘草在这里有缓中补中的效果。在本组方中其余的药物组合都定位在“肝系统”，肝系统的运动加强了人体的升发机制，用甘草缓中补中有调和温柔的作用。
第四组：阿胶、地黄。阿胶和地黄的组合具有补血和止血的效果，第一个作用是抑制漏下血的持续发生；第二个作用为补血“灌溉”滋养肝系统。
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