徐大基教授简介徐大基，福建中醫藥大學本科畢業，廣州中醫藥大學中醫兒科學碩士及中醫內科學博士學位。原廣東省中醫院腎內科主任醫師、教授。師從廣東省名中醫黃春林教授及國醫大師張琪教授。
現任香港浸會大學中醫藥學院首席講師及雷生春堂醫療中心主任、臨床部高級主任中醫師。
兼任世界中醫藥學會聯合會腎病專業委員會副會長、醫案專業副會長及澳門中醫藥文化研究促進會副理事長等職。
從事中醫及中西醫結合腎臟病醫療、教學和科研工作30多年。專注于各種慢性腎臟病的中西醫診治與預防；對中醫腎虛證、代謝與免疫相關性疾病等均有較深的造詣。
發表學術論文60多篇。著作包括《痛風治療與中醫調養》、《中西醫結合腎病諮詢手冊》等學術著作及大型醫案集《我們在香港做中醫.醫案輯》5部。
讲课课件
课堂讨论
huibing 10:54 PM
@徐大基香港浸会大学 ，是药三分毒，既使是辩证准确，方药很适合病人服用，但最终仍要通过肾脏排出，请问老师：1, 是否会增加已经功能不全的肾的负担？我们如何向病人解答这问题？2，在您临床中有见过吃中药后肾功能反而更差的案例吗？(当然不吃也会越耒越差)。3，吃中药多久才会见效。见效后的巩固疗程又是怎样？谢谢老师
林义明 30年中医针灸与科研 11:31 PM
@何慧冰(纽约州-纽约市) 很好很实用的问题！[貼圖][貼圖][貼圖]
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shixi chen 12:05 AM
@金根水 @丹宁中医师美国宾州 @林义明 30年中医针灸与科研 @陈平青 纽约 @kevin中医针灸 @郑国平 纽约 @張群豪 麻州 波士顿 @秀坚 @王少白 糖针 纽约 @何慧冰(纽约州-纽约市) 谢谢你们！
shixi chen 12:06 AM
@何慧冰(纽约州-纽约市) 很好很实用的问题！徐大基老师会抽空回答您的问题！
樂之 12:11 AM
回答何醫生提問：
何醫生問題確實是行家問題，簡要回答如下，供參考。
1. 會增加，因此腎病患者用藥需要注意藥物對腎臟的負擔。如果腎功能已經下降，應適當減少部分藥物的用量，或延長用藥間隔。尤其對於有腎毒性的藥物，如附子等，如需要使用時，應該減量，或延長用藥間隔，及不可過長時間使用。
對病人的回答應該是：一定有負擔，但合理調整藥物劑量，及用藥間隔後，能承受。
2.有的。與就診時的病情本身有關，及與疾病的原發病有關。特別是腎衰晚期，任何措施都不能阻止腎衰竭的進展，但有的可延緩其進展。
3.因人而異。減少劑量長期維持。在PPT課件中最後一個幻燈片中的患者就是如此，大黃的用量是0~6克，每週服用3劑左右藥物。感謝何醫生寶貴問題，供您參考。請多交流，多提寶貴意見。謝謝。
Dr Tang 2:15 AM
理论和实践经验结合，临床经验丰富，非常精彩和高层次交流。
陈平青纽约 10:33 AM
@徐大基香港浸会大学 徐老师您好，除外书本上这些肾损伤的中草药，还有什么漏掉的？您的临床上还慎用或者禁用哪些肾损伤的中药呢？非常感谢，关木通，广防己，马兜铃，青木香，天仙藤，寻骨风，汉中防己，苍耳子，天麻，川楝子，苦楝皮，丽江山慈菇，斑蟊，全蝎，蜈蚣，海马，轻粉，胆矾，朱砂莲，巴豆（巴豆霜），丢了棒，牵牛子，马钱子，钩吻，乌头，附子，鸦胆子，相思子，葛根素注射液，昆明山海棠片，雷公藤，昆明山海棠，麝香，雄黄，朱砂，砒霜
陈平青纽约 11:10 AM
@徐大基香港浸会大学 美国是律师泛滥的国家，据统计美国一位医生后面都有两个律师盯着！每当我诊有关肾功障患者的时候，我一定都要扫一眼上面的肾毒性药物，尽管如此，我还是担心有什么禁药漏了。还有患者若是正在服用某些西药，那么我除外嘱其中西药要间隔两个小时服药外，具体还有哪些中西药不能够同一天服用的呢？非常感谢
樂之 12:09 PM
謝謝陳醫生垂詢：
1. 完全理解，香港也一樣，中醫行醫，尤其是涉及某些專業，的確“戰戰兢兢，如履薄冰”。安全有效是行醫主題。
2. 中西醫相間隔時間，原則上越長越好。我個人經驗囑咐患者，相隔至少1小時。另外，服用中藥與食物相間隔1小時以上。
3. 中西藥合用利弊有較多文章，可參考維普知網等。腎科方面，中西藥絕對禁止合用者，或禁止在同一天內使用的臨床并不多見。個人經驗是：或避免同類作用的中西藥物疊加使用，如使用強心甙類藥物，又使用烏頭類藥物；使用薄血藥，有使用大量活血化瘀藥；使用大量類固醇激素又同時使用大量溫熱中藥等等。更多的是根據患者所服用西藥，或治法尋找中醫切入點。
4. 但有一例腎衰患者，合併心血管狹窄，反復心絞痛發作，西藥服用Plavix，我沒敢給他用大量活血藥。效果不佳，患者到外求診，外面中醫不管病人服用什麼西藥，在Plavix的基礎上使用大量活血化瘀藥，結果心絞痛完全緩解。而無出血等併發症。因此，理論與臨床實際如何正確結合，確實還需要大家共同探討。供參考。謝謝。
[貼圖]Hao豪 12:25 PM
@徐大基香港浸会大学 谢谢精彩解答！
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