药棒叩击的独特疗效

作为一名正规院校毕业的中医师，能继承药棒叩击综合疗法特色技术并应用于临床，真是我的一件幸事。

药棒叩击综合疗法是一项民间技术，来源于古代“振挺”疗法，由上海市王粤珍医师发挥创新而成。它是一种外治法，集针灸、药棒、热敷于一体，治疗肌肉、筋膜、关节等筋经类疾病具有独到之处。下面将我的二个病例分享给大家。

01脑梗恢复期一位是脑梗3个月的患者，外院治疗后效果不佳，左侧肢体活动不利。左上肢屈曲内收位，肌张力高，伸屈不能，肩手疼痛，活动时尤甚，拒绝配合康复锻炼；左下肢僵硬，行走拖曳。患者及家属慕名来我院求治，希望通过中医治疗能缓解疼痛，改善左侧肢体功能。

对于这样一个脑梗已3个月的患者，康复锻炼是最主要的治疗手段。但由于该患者脑梗早期未进行正确的康复治疗，导致出现肩手综合征，左上肢关节粘连，肌肉僵硬肿胀疼痛，痛则不愿动，不动则更痛，恶性循环，从而延误患者进一步康复锻炼的时机。

那么已经出现肩手综合征表现的脑梗恢复期患者又该如何进行康复治疗呢？针灸是常规想到的办法，但单用针灸效果并不理想；服用活血通络止痛中药更难药达病所，以缓解局部症状。而药棒叩击综合疗法对于改善局部筋经病症具有奇特疗效。

该患者药棒叩击综合治疗包括针灸、药棒、热敷三步骤。

针刺取穴循经与局部相结合，取患侧：肩三针、曲池、手三里、外关、八邪、中诸、环跳、秩边、风市、足三里、丰隆，采取直刺法，行提插捻转补泻手法使之得气，艾条悬灸后起针。

针灸后，患部喷涂特制的活血通络止痛药液，进行药棒叩击。医者右手持棒，以腕力对准治疗部位进行叩击，叩击频率约120次/分左右，叩击力量以患者局部肌肉放松状态下能耐受为度。每一部位叩击10～15分钟，使局部皮肤潮红或患者感觉局部发热为度，从而使气血流通，药达病所。

叩击时，以痛点为俞，从点、循经、到面，从轻到重。这位患者重点是肩、手。肩部叩击时以痛点为俞，从点、循经，力求在患者能耐受的限度下通过药棒叩击，使得拘急的筋脉逐步舒缓。

患肢静止状态叩击后还须进一步运动叩击，一边伸展患者屈曲内收的上臂，一边叩击关节周围牵拉的筋脉，使粘连的关节松弛，效果更佳。肩部叩击以局部皮肤微红为度，患肩能被动活动为度。患者手部僵硬、肿胀、疼痛，须将每个手指逐个伸展叩击，包括指间关节。患者下肢僵硬，行走拖曳，膝、踝关节僵硬，跟腱有挛缩，药棒叩击时须以膝、踝关节为重点，舒缓局部筋脉。除上诉重点部位外，整个患侧上、下肢都需经过药棒叩击，从而使患肢气血流通、舒筋解痉、消肿止痛。

药棒叩击后对重点的肩、手部位，局部包裹活血通络止痛药棉，予场效应仪热敷，进一步舒筋解痉、活血消肿止痛。整个治疗时间约1小时左右。隔天治疗一次。

治疗一次后，第二日患者肩手疼痛大减；治疗二次后，上肢肿痛缓解，可配合适度被动运动；治疗三次后，上肢近端能自主小幅抬举，患者主动配合康复训练。患者及家属非常高兴。

02急性腰腿痛另一位是我科一位老师突发腰腿痛，疼痛由腰部向左侧臀部、大腿后放射至左小腿后承山穴，行走困难，左足跟不能着地，向前弯腰仅40度。我立即向老师推荐,说药棒叩击综合治疗急性腰腿痛可有立竿见影之效，老师欣然接受。

药棒叩击综合治疗仍包括针灸、药棒、热敷三步骤。

针刺先采取运动针法，让老师站立放松，取手上腰痛穴，直刺捻转得气后，嘱老师缓慢小幅晃动腰部，并逐渐加大活动范围，然后尝试下蹲站起训练。运动10分钟后取针，老师已能双足跟着地站立，向前弯腰90度，但腰腿部仍有疼痛。

接着让老师俯卧，腰腿部局部取穴：命门、腰阳关、肾俞、大肠俞、秩边、环跳，左下肢放射痛、筋吊拘挛处，予舒筋解痉法针刺，即沿筋拘挛部位每隔一寸刺一针。采取直刺法，行提插捻转补泻手法使之得气，艾条悬灸后，留针15分钟起针。

针灸后，患部喷涂活血通络止痛药液，进行药棒叩击，方法同上。重点是沿筋吊方向叩击，加强舒筋解痉效果。药棒叩击后，老师向下弯腰已能指尖碰足尖，腰腿痛明显缓解，腰部稍僵痛。继予场效应仪及药棉热敷腰部，腰部僵痛进一步减轻。

治疗完毕，老师顿觉轻松，连连称奇，嘱咐我好好发扬药棒特色诊疗技术。第二日，老师正常上班，症状全消。

读而思

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这里我想告诉大家的是每种疗法都有它的治疗优势与不足之处，各有所长，各有所攻。药棒叩击综合疗法善于缓解筋经类疾病引起的相关症状，尤其治疗颈肩腰腿痛、肌紧张性头痛、中风后肢体偏瘫疼痛等具有独特之处。我们应该加强对这些行之有效的特色诊疗技术的大力继承、推广与应用。想作一名好的中医师不能仅会开中药，除了适当掌握一些西医知识外，还应掌握1至2项中医特色诊疗技术，具有叫得应的技能后才能被患者认可。

文章节选自：《诊余心悟》上海科学技术出版社，主编：朱抗美、蒋健，图片来源于沙沙野网，由海上杏林寻珍编辑整理，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系，我们将及时删除。