有幸跟诊蔡氏妇科第八代学术传承人黄素英老师。蔡氏妇科，源于上海，始于清乾隆年间，已经七世，家传儒医，至今二百年。
蔡氏妇科第七代蔡小荪（今94岁）主张衷中参西，结合西医的病理变化，辩证与辨病相结合。因为有些病（比如多囊卵巢综合症致月经愆期），没有临床表现症状，常会陷入无证可辨的尴尬境地，所以结合一些西医的报告是很有必要的。
蔡氏妇科将每月28天分成三个周期，通过周期疗法可以固本培元：
1.【月经期】：四物调冲汤（四物汤加牛膝、香附）功能：使月经通畅排出体外。
炒当归10 熟地10 白芍10 川芎5
怀牛膝10 制香附10 丹参10 红花4.5
泽兰叶10 桂枝3
2.【经净后至排卵前（标准为7天）】：育肾通络方
茯苓12 生地10 制黄精12 麦冬10
公丁香2.5 淫羊藿12 怀牛膝10 路路通10
石楠叶10 降香片3 乌鸡白凤丸1粒
【功能】育肾填精，助阳通络。
【主治】不孕症之肾气不足，络道欠畅，或用于月经失调甚至闭经等症之周期调治。一般参考基础体温，如单相或双相不典型者在月经净后开始服用；输卵管阻塞者，可根据各种致病原因加减使用。苔薄，质微红，脉细。
【方解】茯苓入肾利水，补脾和中；生地养血滋阴，益肾填精；黄精补中益气填精；牛膝下行补肾益精；路路通能通十二经，利水通络；麦冬配生地以强阴益精；丁香辛香入肾壮阳，配路路通以通络；仙灵脾、石楠叶补肾助阳益精；降香片辛温行血破滞。
【加减法】络道阻塞者加当归、川芎辛香活血，下通血海；增皂角刺辛温锐利，山甲片气腥走窜，贯通经络，透达关窍；寒滞加桂枝，辛温香窜，通阳祛瘀，温经通络；痰湿阻滞者加制南星，下气散血，除痰攻积；白芥子辛温，利气豁痰；月季花佐上药活血调经通络。
3：【排卵后到下次月经前（标准为14天）】：育肾培元方
茯苓12 生熟地各12 制山萸肉10 仙茅10
仙灵脾10 巴戟天10 肉苁蓉10 鹿角霜10
紫石英12 麦冬12 女贞子10 河车大造丸1粒
【方歌】
育肾培元有二仙，生熟地黄巴戟天
女贞鹿霜紫石英，山萸麦冬茯苓添。
【功能】育肾培元，温煦助孕。
【主治】不孕症之肾气不足，基础体温单相或双相不典型。亦可用于月经失调，甚至闭经等症之周期调治。一般用于月经中期，可根据各种伴有症状加减施治。苔薄或边有齿印，脉细或平。
【方解】本方从六味丸化裁，仅用其半，茯苓、生熟地、山萸肉和中益脾肾，滋阴养血兴阳；仙灵脾、仙茅补肝肾，助阳益精；鹿角霜补肾益气，生精助阳，性较温和；巴戟肉温肾助阳；紫石英温宫助孕；女贞子治肝肾阴亏，益肝肾，强腰膝；麦冬强阴益精，与女贞子相配以抑制助阳药之偏温，以使阴阳平衡而相得益彰。
【加减运用】气虚加黄芪、党参；血虚加黄芪、当归；阴虚加炙龟板；腰酸加杜仲、川断，狗脊择用；目眩加枸杞子；大便不爽者可加肉苁蓉、火麻仁；大便不实者加菟丝子；白带较多者加蛇床子、海螵蛸；肝肾虚损、下元衰惫者加紫河车。
【备注】曾有一位八年不避孕未孕患者，通过上面周期疗法一个月而怀孕，可见周期疗法确实有助孕功能。而且体温单相或者没有明显双相体温患者，通过周期疗法，体温(BBT)会有好转.
以上方子摘自《蔡氏妇科临证精粹》--黄素英主编，上海科学技术出版社出版。
BBT:人体基础体温，测量方法：晨起醒来不动不说话不起床，第一件事，拿水银温度计放舌下3-5分钟所得温度，记录在方格本上。每天都固定时间，比如7点左右。晚起体温会高，早起体温会低。BBT监测的就是0.3-0.4度左右的温差，一般超过36.5算高温，低于36.5算低温。排卵期有明显的上升趋势叫体温双相，如果高高低低一直在36.5左右徘徊叫体温单相，是不排卵的体温。
BBT的意义在于监测卵巢功能是否有排卵（体温双相），和排卵后是否能保持13天的高温不下（黄体功能好）。
-----------------------------
【中西医的结合治不孕】
1.对于IVF患者，应用促排卵药后，卵泡急速发育，造成精血的相对不足，加石斛、麦冬、肉苁蓉等滋阴药。
2.子宫内膜异位症合并不孕者，先服内异方，控制病灶发展，降低异位内膜的活性，增强促排卵药的敏感。
3.抗磷脂抗体阳性者，采用滋肾祛瘀法，用桑寄生、菟丝子、川断、当归、丹参、赤芍等；
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，可以和其它免疫疾病如红斑狼疮一起发生，也可以单独发生。一旦患上此病，人体内血栓易形成，尤其是妊娠期女性，在怀孕约10周左右，胎盘内微血栓形成，造成胎盘供血不足，导致反复流产。在西医建议下服用阿司匹林等
4.抗精子抗体阳性者，用温肾化湿法，加川断、巴戟天、紫石英、茯苓、生贯众、黑大豆。
病属精子免疫性不育。女性生殖道，特别是子宫体内的巨噬细胞，在AsAb阳性时便把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬。抗精子阳性的女性患者，发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症。西医的治疗方法是使用避孕套，使精子与女方脱离接触，不会产生新的抗精子抗体，原有抗体可逐渐 消失。这一过程较为漫长，至少约需半年。另外可配合口服小剂量皮质类固醇激素，抑制免疫反应，如强 的松、地塞米松、甲基强的松龙等，一般约需连服3个月以上。
5、封闭抗体缺乏者，采用育肾益气养血法，加菟丝子、桑寄生、党参、黄芪、白术、川断、杜仲等。
6.输卵管结核之不孕：结核性输卵管阻塞导致的不孕，实际是肺结核所造成的后遗症，由于其症状长期不现，因而此类患者往往是检查中被发现和诊断出来的，丹溪云“劳瘵主乎阴虚，痰与血病”，由瘵虫引起瘀热痰互结而引起的两歧不通，输卵管堵塞已成定局。蔡小荪常用两组药物：一为抗痨杀虫药：鱼腥草、山海螺、百部、功劳叶。山海螺有通络之长，鱼腥草多用于肺热咳嗽，蔡小荪受日本人在战争时期用鱼腥草外敷排除体内残弹的启发，经临床实践得出，鱼腥草与百部相配，有抗痨祛邪通络的作用。二为活血通络利湿药：丹参、地龙、皂角刺、公丁香、路路通、王不留行、瞿麦、穿山甲等药物。
联系客服
