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内容摘自《传世名方 医治消化病的大医之法》，略有删减。
便秘是一种症状，而不是一种疾病。它是指排便次数减少，每2～3天或更长时间排便1次，粪便干硬，常伴有排便困难感。便秘的定义里包含两个内容：一是排便频率降低，周期延长；二是粪便的干硬和排便困难。若仅依据排便时间间隔长短，是无法判定是否为便秘的，这主要是与个人过去的排便习惯相比较。便秘的临床表现与便秘的原因有关，有时便秘患者的唯一表现只有粪便干硬、排便费力。另外，由于用力排出干硬粪便会引起肛裂，有些患者还可能有腹胀、恶心、食欲减退、乏力、头昏等症状，但这些症状均缺乏特异性。在为便秘患者做体格检查时，常可在其左下腹触及粪块和痉挛的结肠。
中医把便秘分为伤寒、热病性便秘；杂症便秘；单纯性便秘。前两种是症状性便秘，后一种基本是习惯性便秘。
表现多无明显寒热，而以气、阴之证表现突出。
①气滞便秘证：腹胀胸满，气窜顶胀，腹痛无定处、欲便不得之感，便后腹胀满可缓解，或便后仍觉不爽，苔薄白，脉沉弦，或兼头晕心烦。治以理气通便。方选四逆散加味。
②气虚便秘证：便秘头晕，体弱气短，肢体乏力，易自汗出，食少纳呆，面色苍白，舌苔白，脉虚沉微。治以补中温阳通便。方以补中益气汤加味。
③津血不足证：便秘干结如羊粪球，排便努挣，肛门裂痛，口干思饮，食香不敢多进，有时失眠心烦，苔或薄或净，舌质或嫩或红，脉细沉或数。治以养血润燥通便。方以四物汤加减。
①热秘：大便干结，小便短赤，身热而红，口臭口干，舌红苔黄，脉滑数，或兼腹胀痛。治以清热润肠。方以麻子仁丸、更衣丸加味。
②气秘：大便秘结，嗳气频作，胸胁痞满，腹胀痛窜，舌苔薄，脉弦。治以顺气行滞。方以六磨汤加减。
③血瘀便秘：小腹拒按，冷痛，大便秘结，粪硬色黑暗，甚则少腹结块，苔白舌质暗，脉沉涩或弦涩。治以逐瘀通腑。方以桃仁承气汤加减。
④气虚秘：大便秘而不结，虽有便意，临厕努挣乏力，面苍白，神疲、气怯，舌淡嫩，苔薄，脉虚。治以益气润肠。方以黄芪汤加减。
⑤血虚秘：大便秘结，面色无华，头晕心悸，舌唇淡，脉细涩。治以养血润燥。方以润肠汤加减。
①表里同病：大便秘结不行，发热恶风，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮。治以解表攻里。方以桂枝加大黄汤加减。
②少阳阳明合病：大便秘结，胸胁满痛，拒按，寒热往来，口苦咽干，苔薄腻黄，脉弦滑数。治以和表攻里。方以大柴胡汤加减。
③阳胆腑实：大便秘结，腹胀腹痛，痛不喜按，身热或日晡潮热，苔厚黄腻或粗糙，脉沉滑。治以苦寒攻下。方以大承气汤加减。
④温热津虚证：便秘干结，午后发热，口干思饮，舌质红或绛，少苔，脉细数或兼弦。治以滋阴润便。方以增液汤加减。
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