养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”
145通关散 146通幽汤（下）
再看，146通幽汤，出自李东垣的《脾胃论》。
你看这个幽字指什么？幽深幽暗，曲径通幽处，弯弯曲曲就泛指肠胃。特别是胃之下口，名曰幽门。幽门螺杆菌做窝的，这个地方一进去就幽暗了。胃不是前面很大嘛，后面收到一个小口就幽暗了。像一个山洞，通到小肠，整条小肠弯曲幽暗，大便堵在那里不通了，用此通幽汤。
桃仁红花活血的，熟地当归滋阴养血的，升麻甘草升降的。本方重用生熟地，地黄配当归就是补血补阴，通幽汤对于大肠干涸的好。中老年人便秘，大肠干涸，嘴唇又发暗的。
上次不是有个老人嘴唇乌暗，我说你是不是长期大便不通？
他说，对啊。就是来治便秘的。嘴巴嘴唇来是脾胃气机展现之地，嘴唇乌暗代表便秘，有瘀血。
我们马上用四逆散通幽汤，重用熟地当归，当归用30克，一剂下去大便就通了，精神就恢复。要不然因为长期便秘人都没力气，堵在那里。像交通瘫痪以后，整个社会经济没有活力，不能运作，这时用通幽汤。
曾经有一个患者胃部蠕动下降，吃不进东西，经常便秘。就是说胃肠蠕动力下降，胃轻瘫，就是为轻度的瘫软，这个是一个四川中医的案例。
后来用通幽汤，就是说这个胃的蠕动力很弱了，想不到幽门连带胃都有力，大便润畅。这个胃口复苏，像这种人吃不进。这个人就不断的消瘦，通幽汤就让他恢复了。
中老年人体弱，舌红少苔大便又秘，不断的掉肉，可用通幽汤。
有一位患者拿到检查报告非常害怕，说萎缩性胃炎，癌前病变，就是萎缩了。你看蔬菜好好的，饱满有光泽有光辉，一旦萎缩了就干枯了，干枯就死掉了，功能就废掉了。
因为病跟恐惧的心态，日益食少，形容枯槁，大便不通，嘴唇乌暗。后来用通幽汤治疗，连服一个月，胃口开，身体满壮，嘴唇恢复光亮。通幽汤可以让萎缩的肠胃恢复润畅。
古人认为通幽汤是胃中燥热，浊阴不降，噎塞便秘，效果比较好。有通降气机，润肠通便。
但为什么用升麻？升麻不是向上升的吗？欲升先降，欲降先升。你想要降下去就要先升起来。
像这个摇井水一样，一摇一摇，这个井水就出来了。像这个锄头打钉，你想要钉子下去，锄头要抬起来打下去。所以这叫提气，升麻提气，益气汤就用到升麻。
有个很奇的案例，八乡村有一个茶农他每年都会送礼物到我家里，不论礼多礼少，他说这个情意重。
他十年反复便秘不愈，我切他的脉，双脉沉弱，我开补中益气汤加通幽汤，连服十剂，十年便秘痊愈。
从此见人就夸，感恩涕零。所以他的百亩茶山，他说曾医生你要在哪里弄什么听你的。他说我的十年便秘让你的一方得救，这个恩德太大了。
当时人家很奇怪，补中益气汤一派补的，他便秘又是一派堵的，你用这个能行吗？
我说，不要紧。你看人初期的便秘，大多都是湿热。长期的便秘大多虚弱，是虚证，况且他的脉无力。无力辨虚，有力证实。他脉象有力，就可以证明他是实证，脉象没力就可以证明他是虚证。
你看大便的时候，人要攒足一口气，要肺脾胸气足，才可以将大便拉出来。你看针筒要将水推出去，后面针头的射程远，针屁股的推挡之处要用力挤。
中气才是推通肠道的原动力。肠道润不润滑是一方面。通幽汤能够让肠道润滑。补中益气，让肠道有劲。所以两方合用，通治一切中老年人气虚劳累，脉无力，脉瘪便秘。屡用屡效，百用不失，万无一失。就是说它属于这个症状的话，没有会失手的。
曾经有一位妇女，她生完孩子以后，大便四五天一次，搞得她也辛苦，胃也堵，喂奶也不舒服。产后便秘是因为元气不足，用产后生化汤配合通幽汤，想不到一次大便就通了，连服三次日日通大便，恢复了。产后便秘可以考虑通幽汤。
还有术后肠麻痹，手术之后，肠道动力差，可以用通幽汤配合麻子仁丸。
还有老年人久秘，便秘日久，幽门梗阻，胃癌，萎缩性胃炎，整个消化道不通畅的，可用通幽汤。
所以通幽汤讲到噎塞便秘此方需，若加麻仁与大黄，当归润肠汤名殊。就是说加了麻子仁跟大黄就变当归润肠，当归润肠汤，变了身，那种润滑跟推动作用更强。
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