评《“阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭”析》

《内蒙古中医药》2018年18期，载辽宁中医药大学医史文献研究所王宏利中医学者文章:《“阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭”析》，读后有感于下。

一、原文:

日前授课，偶有学生问及《内经》：“阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。”之义，仓促间不能详解。后遍索而寻之，见古今诸家，各有所得，然或于其阴阳之旨，未辨而明之，或于其理虽中，而言未详之。今以卑言，尝论潜阐，望学者共榷之。 “阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。”一句，出自《素问·五常政大论篇第七十》。 “歧伯曰：阴阳之气，高下之理，大小之异也。东南方，阳也，阳者其精降于下，故左热而右温；西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而又凉。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，……帝曰：其于寿夭何如？歧伯曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。”于其意也，各家所言不同。 

《伤寒直格论方·卷中·伤寒总评》 “冬肾水阴王而寒，复以天地寒则腠理闭密，而阳气收藏固守于内，则适当其平，而以能内外之寒。夏心火阳王而热。复以天气热则肤腠开泄。而阳热散越于外，适当其平，而以能内外之热。万物皆然。此阴阳否泰大道。造化之理，盖莫大乎此也。然随秋冬否闭，此以其肺肾阴王而得其所，故康强省病，而病亦轻微也；春夏开泰，以其肝心阳王，故怯弱多病，而病热怫郁，则阳气散越，故病甚则多死亡。” 《脾胃论》：“《五常政大论》云∶阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。阴精所奉 ，谓脾胃既和，谷气上升，春夏令行，故其人寿。阳精所降，谓脾胃不和，谷气下流，收藏令行，故其人夭，病从脾胃生者二也。” 

《古今图书集成医部全录卷一百十七·运气门·阴阳寿夭论》：“五常政大论云：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。夫阴精所奉者，上奉于阳，谓春夏生长之气也。阳精所降者，下降于阴，谓秋冬收藏之气也。且如天地之伏阴，其精遇春而变动升腾于上，即曰生发之气；升极而浮，即曰蕃秀之气。此六气右迁于天，乃天之清阳也。阳主生故寿。天之元阳，其精遇秋而退降坠于下，乃为收敛殒杀之气，降极而沉，是为闭藏之气。此五运左迁入地，乃地之浊阴也。除主杀故夭。” 其所言者，皆以春夏行阳令，秋冬行阴令，故生长收藏之机存也。然何故春夏之季为阴精所奉，秋冬为阳精所奉，语之未详。所以者，于古人，其理所以然也，而今人不晓阴阳，未通精气，故不明所以，曲意诸多。又有 “阴精所奉”为保养阴精之意，其意远矣。 

夫此句之根，在于“精”之一字，无此字而言不成、句不通也。精者，真也。阴精者，阴气之真也，故曰真阴；阳精者，阳气之真也，故曰真阳。故阴精、阳精者，乃真阴、真阳也。道家谓之真水、真火是也。此真阴、真阳，真水、真火何在？ 

《管子内业篇》曰：“精，气之极也。”《天元纪大论》：“物生谓之化，物极谓之变。”故阴精者，阳气之变也；阳精者，阴气之变也。正乃道家所谓，火中之水方为真水，水中之火乃是真火也。此真水、阴精乃存于阳气中，真火、阳精乃存于阴气之中，随气升降也。因阳气主生，故阴精随阳气上奉；阴气主降，故阳精随阴气下降。见下图。 所以，阴精所奉者，乃春夏之际，阳气升发，由渐而极，由温而热，气极化而成精之意。因其顺生长之意，故寓万物生长而寿。阳精所降者，乃秋冬之际，阴气降收，由渐而极，由凉而寒，气极化而成精。因其顺收藏之意，故寓万物收藏而夭。 观《内经》七篇大论，言天地阴阳之气，其意幽深，非晓阴阳者不明也。今人不明所以，曲意而妄言，何其陋也。若夫，通晓阴阳，把握精气，何能误哉！呜呼，阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，古人诚不欺我！ 

就此认为:阴精所奉者，乃春夏之际，阳气升发，由渐而极，由温而热，气极化而成精之意。因其顺生长之意，故寓万物生长而寿。阳精所降者，乃秋冬之际，阴气降收，由渐而极，由凉而寒，气极化而成精。因其顺收藏之意，故寓万物收藏而夭。观《内经》七篇大论，言天地阴阳之气，其意幽深，非晓阴阳者不明也。今人不明所以，曲意而妄言，何其陋也。若夫，通晓阴阳，把握精气，何能误哉！呜呼，阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，古人诚不欺我！ 

二、评析:

 “阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭” ，对 这一句之理解，“古今诸家，各有所得” 均不着边际，㠪宏利先生据此之“析”也不着边际，学生问及当然“不能详解”。由此说明“古今诸家”未能得《内经》之要，当然当今之中医学术界也未能得《内经》之要，其中医基础理论才如此不堪！当今之中医学术界未能得《内经》之要，不仅对“阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭” 这一句不能理解，还有很多，例如《黄帝内经》中阴阳应象大论中提到的“七损八益” 等等……。

金元四大家之首，寒凉派的创始人刘河间，在其《伤寒直格论方·卷中·伤寒总评》中，所论“冬肾水阴王而寒，……而病热怫郁，则阳气散越，故病甚则多死亡。” 与“阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭” 这一句不沾边，风马牛不及，绝不能以此作为解读《内经五常政大论》中，“阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭”这一句。

李东垣在其《脾胃论》对“阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭” 这一句， 是否直接予以解说不得而知。但按王宏利先生所引用的: “阴精所奉 ，谓脾胃既和，谷气上升，春夏令行，故其人寿。阳精所降，谓脾胃不和，谷气下流，收藏令行，故其人夭，病从脾胃生者二也” ，这一引述看: 这个“阴精所奉 ，谓脾胃既和…” ，与《五常政大论》所论的“阴精、阳精”其概念不同。此处之“阴精”是指谷物之精气，“谷气上升”四布为“营”，而不为“寿”，“谷气下流”外泄为病，而不为“夭”。“谷气”之清阳宜升不宜降，“谷气”之清阳不升而降为洞泄之病，故名“脾胃论”

《古今图书集成医部全录卷一百十七·运气门·阴阳寿夭论》，陈梦雷所说，“五常政大论云：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。夫阴精所奉者，上奉于阳，……。” 这一论点有违阳升阴降之阴阳原理。“阳精所降者，下降于阴，谓秋冬收藏之气” ，这是乱说，正常之四季中春夏生长之气为“生”，秋冬收藏之气为“种”，春夏生于“种”，秋冬收藏之“种”为来年之“生”，这与“阳精所降其人夭” 同样不沾边。说“阳主生故寿” ，直接与“阴精所奉其人寿” 相矛盾。

所以王宏利先生才说，古人对此所解“曲意诸多”，并说“观《内经》七篇大论，言天地阴阳之气，其意幽深，非晓阴阳者不明也。今人不明所以，曲意而妄言，何其陋也。” 正如此，才有中医学者认为: 阳精所降者，乃秋冬之际，阴气降收。“阴精所奉人寿。”阴往上生，往上升，我们知道往上就是阳，那么不就是阴化为阳了吗? 阴化为阳，所以才说“其人寿。”还有中医学者认为: “阴精上承的地方，阳气坚固，故其人长寿；阳精下降的地方，阳气常发泄而衰薄，鼓其人多夭。”日前授课，偶有学生问及《内经》：“阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。”之义，仓促间不能详解。后遍索而寻之，见古今诸家，各有所得，然或于其阴阳之旨，未辨而明之，或于其理虽中，而言未详之。

三、千古之迷

王宏利先生就此认为: “夫此句之根，在于“精”之一字，无此字而言不成、句不通也。精者，真也。阴精者，阴气之真也，故曰真阴；阳精者，阳气之真也，故曰真阳。故阴精、阳精者，乃真阴、真阳也。道家谓之真水、真火是也。此真阴、真阳，真水、真火何在？ ” 王宏利先生虽意识到“此真阴、真阳” ，却不知“真水、真火何在？ ”是因为不八卦中的坎离二坎之象。所以王宏利先生才感叹道，“其意幽深，非晓阴阳者不明也” ！这也说明当今之《中医基础理论》教材中，没有把“阴阳”概念摘清楚才有此叹。

现有中医学者妄推：“阴精所奉人寿” ，阴往上升就是阳，就是阴化为阳，所以才说“其人寿”。“阳精所降其人夭” ，阳往下降就是阴，化为阴就要死，所以才说“其人夭”。假如阴气持续下降，降到降无可降就会冲阴而阳而上升，以至于周而复始，循环不已。上升属于阳，于是阴阳就会反复如此升降，阴阳也就会交替不已。假如阳气上升不已升到顶端，就会又一次下降，也会周而复始，形成了阴阳的交替循环运动。明白了阴阳升降之理，我们还可以进一步明白这样一个道理：在正常情况下，阳气处于上升状态时，身体轻快，反之当身倦无力时候，必然是阳气不升导致。身倦其实是阳气下降的结果，而不能简单的归结为气血虚之类的说法。假如我们在湿土季节遇到主诉身倦的患者，首先应该想到的是阳气不升而不是血虚气虚。这个结论也说明了中医概念的动态性质。阳气虽然上升不已，但是升是有限度的，因为阴气具有收敛收藏的性质，处于下面的阴气会吸引阳气，拽着它让它不能无限度的升。阴气虽然下降，但是也不能无限度的下降，因为阳气具有上升之力，就会吸引着阴气，使得阴气不至于虚脱。两者之间的吸引力保持一个动态的平衡，是维持生命的基本需要。一旦二者稍微不平衡，就会发生疾病。一旦二者之间完全失去平衡，就是生命的结束。这就“阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭” 之含义。

《陕西中央》载文: 《素问·五常政大论》云:“阴精所奉其人寿”,主要是指地理环境和气候对人寿命长短的影响。然而,“阴精所奉”在临床具有非常重要的价值,尽管后世医家时有发挥,但终未能尽明其意,笔者对此略有体会,现作以初探,失当之处,特请同道指正。“阴精所奉”的内涵 “阴精所奉”,意思是西北方地高气寒,阴精上奉而气不妄泄。对此,历代注家多有阐发,如王冰云:“阴精所奉,高之地也。一阴方之地,阳不妄泄,寒气外持,邪不数中,而正气坚守,故寿延。”宋代李果根据自己的临床体会,主要从脾胃功能的盛衰进行解释,指出:“阴精所奉,调脾胃既和,谷气上升,春夏令行,故其人寿”。阴是人体生命活动的物质基础,主要包括精、血、津液。精是阴液中最宝贵的物质,习惯上称为“肾精”,它来自父母,靠后天供养,是繁衍后代,决定察赋及个体体质与寿命最根本的因素。张景岳《真阴论》云:“五液皆归乎精,而五脏精皆归乎肾,。说明肾精充足,则生命力强,更能适应外界环境的变化,抵抗不良因素的刺激……。

三、坎离二卦与阴精、阳精

王宏利先生已意识到“真阴、真阳” ，因不知其真阴、真阳为道之体，而不知何为“真水、真火” 。太极图中之黑白魚是“真阴、真阳” 之象征 ，为道之体，八卦中纯阴纯阳之坤乾二卦也是如此。太极图中黑白魚之白黑眼点，是“阴中之阳，阳中之阴” 之象征 ，为道之用，八卦中除纯阴纯阳之坤乾二卦外的其它六卦也是如此。纯阴纯阳之坤乾二卦就是“真阴、真阳”。纯阴纯阳之坤000乾111二卦，其中爻相交后，纯阴之坤乾就演变为坎卦010，纯阳之乾卦就演变为离卦101，坎卦010居北属水，离卦101居南属火。坎卦010是“阴中之阳” 之象征为阴卦，这个“阴中之阳” 来自纯阳乾卦之中爻为“真阳”。离卦101，是“阳中之阴”之象征为阳卦，这个“阳中之阴”的阴来自纯阴坤卦之中爻为“真阴”。知此太极八卦之阴阳其象征的道体道用之关系，就知什么是“真阴、真阳” ，“真阴”就是真水、真阳”就是真火。知此，就知《内经》各篇所论之阴阳其含义，就知《阴阳应象大论篇》中，“夫阴阳者，天地之道” 说的什么！

坎离二卦与阴精、阳精。坎离二卦是虚心实腹之象征，坎中之阳为“真阳”之道体叫“阳精”，离中之阴为“真阴”之道体叫“阴精”。阳升阴降，“阳精”上升养心阳，“阴精”下降养肾阴。心之真阴为体，肾水之阴为用，肾之真阳为体，心阳之为用。“阳升阴降阴阳循环绝不能相反，所以“阴精所奉其人寿；阳精所降其人夭” 。这说明“阳精”宜升不不宜降，降者“其人夭”，降者也“其人夭”；同样阴精宜降不宜升，升者也“其人夭”。坎离倒置实心虚腹者，就是其“阳精降，阴精升”其倒立之象，绝不能去练什么“取坎填离”之功！。知此，就知《内经五常政大论》中所说“阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭”之真实含义是什么。《内经五常政大论》中所说“阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭” ，就是对《老子》第三章中，“是以圣人之治，虚其心，实其腹；弱其志，强其骨” 这一精神之运用。“虚其心，实其腹” 就是坎离二卦之象征，坎卦中之阳爻就是只升不降之“阳精”，离卦中之阴爻就只降不升之“阴精”，“阳精上升”人精神饱满，“阴精下降”体健骨强。要知道《老子》、《庄子》、《内经》三位一体，读不慬老庄就读不慬《内经》。