| 发布者：皮皮鲁 时间：2013-09-15 12:43:00 来源：解 |
9月20日是第25个全国 “爱牙日”，今年的宣传主题为“关爱老人，修复失牙”。上海市卫生计生委最新公布的调查数据显示，截止至2012年底，本市老年人患龋齿率高达98%，牙周健康率仅为16%，平均存留牙数20颗，10%老人全口无牙。上海市口腔病防治院口腔预防处处长李存荣副主任医师表示，至少80%的市民不懂得如何正确地护理牙齿，导致每十个人里就有八个患牙病。要想老了不缺牙，需要提前20年就保护，每天 “鼓漱、搅海、叩齿”，牙齿才能健康。
要像鸡毛掸子“掸灰”那样刷牙
李存荣介绍，虽然现在人们清洁口腔的意识有所上升，坚持早晚刷牙的人越来越多，然而大部分人都不知道正确的刷牙姿势，多数市民仍然采用横刷的方法。据调查，10人中最多只有2个懂得有效刷牙。他解释道，有效刷牙就是在刷牙的过程中去除牙齿上的软垢。而每个人牙齿排列不一样，刷牙的手势也各有不同，不正确的姿势会使口腔形成清洁死角，导致污垢堆积。
因此，在刷牙时，那些最容易积存软垢的地方就要特别注意。建议可以使用牙菌斑染色片进行测试，检验牙齿哪个部位没有刷干净。染色片染色后，着色深的地方则表示这个区域最容易被忽视，并且存在大量污垢。市民可以据此改变平时的刷牙方式，多清洁死角。因牙菌斑染色片不属于药物，在一般的药店没有出售，市民可至各口腔医院进行检查。
李存荣指出，刷牙的目的有两个，一是清洗牙齿，二是按摩牙龈。多数市民对刷牙的清洁作用并不陌生，但却对按摩牙龈知之甚少。“适当地按摩牙龈，可以使牙龈上皮组织增厚，角化增强，同时还可以增进血液循环，改善营养及氧的供应，有助于组织的新陈代谢，相应地加强了对细菌及局部刺激的防护能力。 ”
而要想做到清洁、按摩两相兼顾，首先就需要挑选适合的牙刷，要求刷毛应该是经过磨毛处理的软毛、刷头较小、有弹性，这样的牙刷可减少对牙龈的损害。过去人们选择的牙刷头大、毛硬，不仅对牙龈没有按摩作用，反而会有损害，导致牙龈出血，如果同时手势错误，采用横刷的方式，对牙齿也会造成伤害，经常摩擦会使牙齿表面出现凹槽。
正确的刷牙手势分为两种：第一种是拂刷法，刷牙的时候要像鸡毛掸子掸灰一样，顺着牙缝竖刷，刷上牙时要从上往下，下牙则是从下往上。第二种是巴氏刷牙法，首先需将牙刷刷毛表面呈45度角斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻地做小圆弧的旋转，上排的牙齿从牙龈处往下刷，下派的牙齿从牙龈处往上刷，如此反复。
牙龈出血易造成老年人缺牙
许多市民刷牙时经常出现牙龈出血的现象，却几乎没有人会因此而去口腔医院进行检查，殊不知牙龈出血就已经属于牙周疾病了。据调查，80%左右的市民都患有牙周炎，而牙龈出血就是牙周炎的症状之一。因早期没有重视而引发牙周脓肿的病例不在少数，专家提醒，如出现经常性牙龈出血就应至医院就诊，及时治疗。
李存荣解释，牙周炎是造成老年人缺牙最危险、最主要的因素。而牙结石则是牙周炎形成的主要原因之一。牙结石属于局部因素，是由于软垢长时间堆积而形成的，牙结石一旦产生，就会引发新牙龈炎，后可发展成牙周炎。牙龈炎仅发生在牙齿周围的一圈牙龈，而牙周炎则还包括牙槽骨等。牙龈下部发炎可能会引发牙周脓肿，牙槽骨吸收后会导致牙齿松动。因此，专家建议，需定期至正规口腔医院进行洗牙，清除牙结石，大约3个月至半年一次。
然而，部分市民对洗牙存在误解，认为洗牙很痛苦。在洗牙过程中因水流的冲击，牙齿会发酸，这其实是正常现象，市民无需紧张。另外，洗牙后会感觉牙齿空，这也是因为洗牙的时候将牙结石冲刷掉了，因此，留下缝隙，这并不是牙齿被洗坏了，只要过两天压力消失，就会恢复正常，牙肉会回到正常位置。如果牙结石长期存在、附着在牙齿上，会导致牙龈经常出血，牙齿更松动，食物碎屑更多残留。长此以往牙龈萎缩，就会丧失恢复机会。所以需要尽早清洁，使牙肉恢复正常。
避免缺牙40岁起需对牙齿定期维护
据介绍，老年人牙齿缺失的原因主要有六点。第一，平时预防工作没做好，每日错误刷牙、进食后不及时漱口造成食物残渣留存在牙缝中。第二，外力、意外等。如不小心咬到硬的东西，造成牙齿缺口、创伤性咬坏，单颗牙齿的牙周炎，一般是大牙出现问题。而外力所造成的意外损伤，一般出现在前牙。第三，龋齿。会造成牙齿疼痛、丧失咀嚼功能、牙齿松动后缺失等，世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。第四，牙周炎，至少一半的牙周炎病人因此而失去了牙齿。第五，全身性疾病。如糖尿病患者，因出血后伤口不易愈合，极易造成牙齿松动，进而掉落。
对此，李存荣建议，老年缺牙应提早20年就进行防范。 60岁以后就会开始出现牙齿松动、掉落等现象，40岁开始就必须注意，要像保养汽车一样，定期进行维护。首先，需要选择正确的牙刷。其次，选择合适的牙膏。例如患有牙周炎的市民应选择含有中草药成分的牙膏；牙齿存在过敏的则应选择防酸的抗过敏牙膏。老年人因牙龈萎缩，保护屏障消失，使牙根暴露出来，细菌侵入，所以蛀牙多发生在牙齿与牙龈交界处——牙颈部，预防可选择含氟牙膏。再次，吃完任何东西后需马上漱口，尤其是老年人。此外，定期洗牙十分重要，不仅是年轻人，即使是牙齿不多的老年人也应如此。最后一点就是不要抽烟。专家解释，抽烟比起喝酒对口腔的损害更严重。因为抽烟的时候会造成局部高温，对牙周存在严重的伤害，导致牙齿焦黄，发生牙周炎，牙齿缺失的可能性比常人更大、更早。
预防牙周炎可“鼓漱、搅海、叩齿”
谈到牙齿的保健，李存荣介绍，中医的保护方法更简单、实在。中医上有鼓漱搅海的说法。鼓漱就是用唾液漱口，用舌头沾染唾液后清洗牙面、牙缝、上下颚等部位，唾液还具有消毒的作用，比清水更有利于保持口腔环境的清洁；搅海，是指用舌尖部位按摩牙龈，舌尖处属于肌肉，舔的时候会对牙龈产生压力，起到按摩的作用。叩齿，即是指空口上下牙做咬合运动，这个动作会产生压力，使牙床骨得到锻炼，增强牙体本身的抵抗力。但是牙齿本身就存在松动的市民要避免，可能会使牙齿提前掉落。
专家建议，平时上班，不需要说话的时候就可以做做，主要适合中老年人。年轻人因牙齿较健康可以缓做，但还是提倡早做预防，可增加牙齿使用的寿命。
另外，专家建议，牙齿缺失后，无论是个别还是全口，一定要及时补上。部分市民可能只剩下二三颗牙，但此时咀嚼功能已几乎丧失，建议拔掉后装上全口假牙。如果不拔就装，会降低假牙的吸力，影响牙齿的固位。如果还剩下六七粒，则会出现两难的境地。如果此时就装上全口假牙，则会对原来的牙齿造成压力，缩短使用寿命，但不装也会存在压力，进食的时候只能用一边，牙齿得不到充分休息，同样会缩短牙齿的使用时间。
因此，剩下的牙齿虽然可以再用一段时间，但需做好心理准备，当牙齿再出现问题后就应当选择拔除，装上全口假牙。在这个过渡的阶段，仍然是需要装上部分假牙，使口腔两边都可以进食，相对来说也能够起到部分散压的作用。
小贴士
口腔保健三部曲
第一部，全面清洁。1、将全口牙齿按上下左右分成若干区，依次洗刷，颊面、舌面、咬合面都要刷到，并重复刷洗。内次刷牙不可少于3分钟。 2、切忌使用较大的力量，快速地刷牙，这样清洁效率不高，反而对牙齿及牙龈造成损伤。3、每天早晚刷牙，睡前一定要彻底刷牙，因为睡眠时唾液分泌减少，在长达数个小时的睡眠中不清洁的口腔环境易使细菌滋生，引起龋齿等口腔疾病。
第二部，局部清洁。牙齿的邻面和牙间隙容易堆积菌斑，是牙周病好发部位，单靠刷牙难以消除该处菌斑。目前牙线是清除牙间隙菌斑的最有效工具，建议每次进食后使用，取出嵌塞食物及菌斑。注意使用牙线力量要适中，避免使用硬质牙签。
第三部，专业护理。建议每半年至一年到专业的口腔医院接受口腔医生的全面检查、洁齿治疗，保护牙周组织。出现任何口腔不是症状，切勿拖延或自行治疗，请尽快向专业口腔医生咨询。
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